Långtidsanvändning av loperamid

Kan loperamid användas under lång tid?

Fråga – Jag har IBS med omväxlande förstoppning och diarré som varar i flera veckor. Hur säkert är det att "kontrollera" min diarré med loperamid kontinuerligt? Kan jag ta det dagligen (kanske på morgonen) under en obestämd tid?

Svar – Omväxlande diarré och förstoppning är alltid ett svårt problem att hantera hos patienter med IBS, särskilt om diarrén framkallas av laxermedel och förstoppningen av antidiarréer. Hos andra patienter verkar det vara ett spontant byte mellan de två problemen.

Din specifika fråga handlar om användningen av loperamid och detta är ett utomordentligt säkert läkemedel med väldigt få biverkningar. Det enda problemet du kan få med loperamid är förstoppning och det betyder vanligtvis att du tar för mycket. I Storbritannien kommer loperamid i form av kapslar (Imodium) och jag säger ofta till patienter att dra isär kapseln och innehållet kan sedan delas upp i en halv, en tredjedel eller en fjärdedel.

De kan sedan experimentera och ta reda på vilken dos som ger dem kontroll utan förstoppning:till exempel en fjärdedel tas två gånger om dagen. Obestämd dosering med detta läkemedel är helt rimligt så länge du undviker förstoppning även om det alltid kommer att försvinna när du slutar med läkemedlet.

(Obs:När du tar loperamid eller något annat läkemedel, prata med din egen vårdgivare eller apotekspersonal om dosering eller andra frågor du kan ha om läkemedlet. Följ annars anvisningarna på förpackningen eller på din receptetikett noggrant.)

– Peter Whorwell, MD, University of Manchester, Storbritannien

• Irritabel tarm
• Opioidinducerad förstoppning