Post-infektiös IBS

Många av oss har upplevt en "magsjuka" någon gång. De typiska symtomen på feber, kräkningar och diarré tenderar att försvinna inom några dagar. Tyvärr, för vissa människor, blir återgången till hälsa inte alltid som förväntat.

I vissa fall kan dessa symtom kvarstå i kölvattnet av en akut gastrointestinal (GI) ) infektion. När dessa mer kroniska symtom utvecklas kallas de postinfektiöst colon irritabile eller IBS (IBS-PI).

Vad är IBS-PI?

Post-infektiös IBS kan följa valfritt antal GI-infektioner som uppstår i magen och tarmar. Studier uppskattar att cirka 10 procent av personer som hanterar kroniska IBS-liknande symtom har upplevt en utlösande bakteriell eller viral GI-infektion.

Alla patienter med IBS-liknande symtom har inte tidigare upplevt en infektion. Hos andra patienter uppträder symtom på IBS med dominerande diarré (IBS-D) eller dominerande förstoppning (IBS-C) utan någon identifierad orsak. Vissa patienter upplever till och med IBS-symtom i samband med omväxlande förstoppning och diarré.

I många fall utvecklar dock människor den diarrédominerande formen av IBS, känd som IBS-D. Du kan också få en blandning av symtom på förstoppning och diarré, men förstoppningsdominerande IBS (IBS-C) är sällsynt i post-infektions orsaker.

IBS-PI är vanligtvis den enda undertypen av IBS där orsaken kan identifieras .

Vilka är riskfaktorerna för IBS-PI?

Forskning har identifierat flera faktorer som kan öka risken för att IBS-PI utvecklas efter en GI-infektion:

• Svårhetsgraden av den initiala infektionen: IBS-PI uppstår ofta efter att individer upplever en bakteriell infektion, såsom matförgiftning. Typen av bakterier som orsakar infektionen, sjukdomens längd och svårighetsgraden av de första symtomen verkar alla påverka sannolikheten för att utveckla efterföljande IBS-PI. Tyvärr kan behandling av infektionen med antibiotika faktiskt öka risken för IBS-PI.
• Kön och livsstil: Kvinnor löper högre risk än män. Dessutom verkar personer som röker vara mer benägna att utveckla IBS-PI.
• Ångest och stress: IBS-PI verkar vara mer benägna att utvecklas hos individer som upplevt högre nivåer av ångest eller stressande livshändelser under de tre månaderna fram till den första infektionen. Personer med depression eller hypokondri (sjukdomsångest) löper också högre risk.

Det verkar finnas faktorer som kan skydda dig från IBS-PI. Enligt studier löper personer över 60 år en minskad risk. På liknande sätt indikerar forskning att kräkningar under den första sjukdomen kan minska risken för IBS-PI med så mycket som 50 procent.

Vad händer där?

Man tror att det under en GI-infektion sker en ökning av inflammatoriska celler i slemhinnan i tarmarna. Under typiska omständigheter minskar dessa celler med tiden. Preliminär forskning i frågan tyder på att denna inflammatoriska respons tar längre tid att försvinna i fall av IBS-PI. Ett högre antal av dessa celler fortsätter att ses långt efter den första infektionen.

Hur behandlas IBS-PI?

Som med alla fall av IBS är behandlingen i allmänhet inriktad på att lindra specifika symtom. Alternativen inkluderar användningen av antidiarrémedel som Imodium, probiotika och rekommendationen av en fiberfattig diet.

Vad är prognosen för IBS-PI?

De goda nyheterna är att patienter vars IBS är post-infektiös har en gynnsammare prognos än de för vilka ursprunget till IBS är okänt. Det uppskattas att ungefär hälften av alla IBS-PI-patienter kommer att återgå till sitt pre-infektionstillstånd av matsmältningsfunktion.

Det kan dock ta år för IBS-PI-symptomen att försvinna helt. Det är mindre sannolikt att återhämtning sker om det finns samexisterande ångest eller depression. Därför är behandling av dessa känslomässiga symtom en viktig hälsoprioritet.

• Vad du behöver veta om bäckenbottendysfunktion
• Orsaker till tarmgas och vad du kan göra åt det