Ljumskbråck

På den här sidan:

• Vad är ett ljumskbråck?
• Hur vanliga är ljumskbråck?
• Vem är mer benägen att ha ett ljumskbråck?
• Vilka är komplikationerna av ljumskbråck?
• Vilka är symptomen på ett ljumskbråck?
• Vad orsakar ljumskbråck?
• Hur diagnostiserar läkare ljumskbråck?
• Vilka tester använder läkare för att diagnostisera ljumskbråck?
• Hur behandlar läkare ljumskbråck?
• Hur behandlar läkare komplikationerna av ljumskbråck?
• Vad kan jag förvänta mig efter operation för att behandla ett ljumskbråck?
• Vilka är riskerna med bråckoperationer?
• Kliniska prövningar för ljumskbråck

Vad är ett ljumskbråck?

Ett ljumskbråck är en utbuktning av innehållet i buken genom ett svagt område i nedre bukväggen. Ljumskbråck kan uppstå vid endera av två passager genom den nedre bukväggen, en på varje sida av ljumsken. Dessa passager kallas inguinalkanaler. Ljumskbråck kan också uppstå genom två djupare passager i ljumsken som kallas lårbenskanalerna. Bråck genom dessa passager är också kända som lårbensbråck.

Ljumskbråck innehåller oftast fett eller en del av tunntarmen. Hos flickor eller kvinnor kan ljumskbråck innehålla en del av det kvinnliga reproduktionssystemet, såsom en äggstock. När ett ljumskbråck uppstår buktar en del av bukhinnan - bukhålans slemhinna - genom bukväggen och bildar en påse runt bråcket.

Ljumskbråck kan glida in och ut ur bukväggen. En läkare kan ofta flytta tillbaka ett ljumskbråck innanför bukväggen med mild massage.

Ljumskbråck utvecklas vanligtvis på ena sidan av ljumsken och bildas på höger sida oftare än på vänster. Vissa personer som har ett ljumskbråck på ena sidan kommer att ha eller kommer att utveckla ett bråck på andra sidan.

Hur vanliga är ljumskbråck?

Ljumskbråck är relativt vanligt. Forskare uppskattar att cirka 27 procent av männen och 3 procent av kvinnorna kommer att utveckla ett ljumskbråck någon gång i livet. ¹

Vem är mer benägen att ha ett ljumskbråck?

Ljumskbråck är vanligare i vissa åldersgrupper.

• Bland vuxna ökar risken att få ett ljumskbråck med åldern, och ljumskbråck är vanligast hos personer mellan 75 och 80 år. ²
• Bland barn är ljumskbråck vanligast hos personer mellan 0 och 5 år. ²
• Bland spädbarn är ljumskbråck vanligare hos för tidigt födda barn. ³

Ljumskbråck är också vanligare hos ⁴

• män, som är 8 till 10 gånger mer benägna än kvinnor att utveckla ljumskbråck
• män som har genomgått prostatektomi
• personer med en familjehistoria av ljumskbråck
• människor som har ett lägre kroppsmassaindex (BMI)
• människor som har bindvävsrubbningar

Vilka är komplikationerna av ljumskbråck?

Ljumskbråck kan fastna eller fängslas, vilket innebär att innehållet i bråcket som buktar ut genom bukväggen inte kan masseras tillbaka in i bukväggen.

Om ett bråck fastnar utanför bukväggen kan det kvävas, vilket innebär att blodflödet till bråcket avbryts. Brist på blodflöde kan orsaka dödsfall för vävnader inuti bråcket.

Om ett bråck som innehåller en del av tunntarmen fastnar och stryps kan detta leda till tarmobstruktion och död av den strypta delen av tarmen.

Vilka är symptomen på ett ljumskbråck?

Symtom på ljumskbråck kan inkludera

• en utbuktning i ljumsken – området mellan nedre delen av buken och låren
• en utbuktning i pungen hos en hane
• känsla av obehag, smärta, tyngd eller sveda i ljumsken

Dina symtom kan bli värre när du anstränger dig, lyfter, hostar eller står länge och kan bli bättre när du vilar eller ligger ner.

Sök genast medicinsk hjälp

Om du har symtom på ett fast eller strypt bråck, sök medicinsk hjälp omedelbart. Ett strypt bråck är ett livshotande tillstånd.

Symtom på fastnade eller strypta bråck kan inkludera

• en bråckutbuktning som plötsligt är större än tidigare
• en bråckutbuktning som brukade gå tillbaka in i buken men inte längre gör det
• feber
• rodnad i området för bråcket
• plötslig eller svår smärta eller ömhet i området för bråcket
• symtom på tarmobstruktion, såsom buksmärtor, uppblåsthet, illamående och kräkningar

Vad orsakar ljumskbråck?

Ett svagt område i musklerna och bindväven i den nedre bukväggen vid ljumskkanalen gör att ett ljumskbråck kan utvecklas. Ett bråck kan bildas på olika sätt, vilket orsakar två typer av bråck.

• Indirekta ljumskbråck är relaterade till en defekt i den nedre bukväggen som finns vid födseln. Hos ett foster under utveckling har inguinalkanalerna öppningar inuti buken som vanligtvis stänger före födseln. I vissa fall förblir en eller båda öppningarna öppna. Innehållet i buken kan bukta ut genom denna öppning, vilket orsakar ett bråck. Medan defekten är närvarande vid födseln kan ett indirekt ljumskbråck inte uppstå förrän många år senare.
• Direkta ljumskbråck är relaterade till ett svagt område i ljumskkanalens vägg som utvecklas senare i livet. Innehållet i buken kan bukta ut genom detta svaga område och orsaka ett bråck. Denna typ av bråck förekommer främst hos män. Kvinnor och barn utvecklar sällan denna typ av bråck.

Forskare studerar andra faktorer som kan spela en roll för att orsaka ljumskbråck. Dessa faktorer inkluderar

• bindväv som är svagare än normalt eller bindvävsrubbningar
• gener som ökar risken för ljumskbråck
• hälsotillstånd som orsakar ökat tryck inuti buken, såsom kronisk hosta eller kronisk förstoppning
• regelbundna eller upprepade aktiviteter som orsakar ökat tryck inne i buken, som tunga lyft och att stå eller gå i många timmar varje dag på jobbet

Hur diagnostiserar läkare ljumskbråck?

För att diagnostisera ett ljumskbråck kommer din läkare att fråga om din medicinska historia och symtom och utföra en fysisk undersökning. I vissa fall beställer läkare även avbildningsundersökningar.

Under en fysisk undersökning kommer läkaren att undersöka din buk. Läkaren kan be dig att stå, hosta eller anstränga dig medan han eller hon letar efter en utbuktning som orsakas av bråcket. Läkaren kan försöka att försiktigt massera tillbaka bråckets innehåll i buken.

Vilka tester använder läkare för att diagnostisera ljumskbråck?

Om diagnosen inte är klar efter en fysisk undersökning, kan din läkare beställa bildundersökningar för att kontrollera om det finns ett ljumskbråck. Läkare kan också använda avbildningstester för att kontrollera komplikationer.

Bildtester kan inkludera

• ultraljud, som använder ljudvågor för att skapa en bild av dina organ
• datortomografi (CT), som använder en kombination av röntgenstrålar och datorteknik för att skapa bilder
• magnetisk resonanstomografi (MRT), som tar bilder av kroppens inre organ och mjuka vävnader utan att använda röntgenstrålar

Hur behandlar läkare ljumskbråck?

De flesta med ljumskbråck kommer att behöva opereras för att reparera bråcket. Det finns flera olika typer av öppen och laparoskopisk bråckoperation. Vilken typ av operation din läkare rekommenderar kan bero på faktorer som storleken på bråcket och din ålder, hälsa och medicinska historia.

Öppen bråckoperation

Vid öppen bråckoperation gör en kirurg ett snitt i din ljumske för att se och reparera bråcket. Efter att ha reparerat bråcket använder kirurger vanligtvis stygn och en bit nät för att stänga bukväggen. Nätet stärker det svaga området där bråcket uppstod. I vissa fall kan kirurger använda enbart stygn för att stänga och stärka det svaga området i bukväggen.

Patienter får oftast lokalbedövning och lugnande medel för öppen bråckoperation. I vissa fall kan läkare ge patienter generell anestesi eller ett ryggradsblock för att få kroppen att bedöva från midjan och nedåt.

Laparoskopisk bråckoperation

Vid laparoskopisk bråckoperation gör en kirurg flera små skärsår i din nedre del av magen och sätter in specialverktyg för att se och reparera bråcket. Kirurgen använder en bit nät för att stänga och stärka bukväggen.

Patienter får oftast generell anestesi för laparoskopisk bråckoperation. Återhämtningstiden efter laparoskopisk operation kan vara kortare än efter öppen bråckoperation.

Vakande väntan

Forskning tyder på att män med ljumskbråck som orsakar få eller inga symtom säkert kan fördröja operationen, ett tillvägagångssätt som kallas vaksam väntan. ^4,5 Män som skjuter upp operationen bör se efter symtom och regelbundet uppsöka läkare. Cirka 70 procent av männen som skjuter upp operationen kommer att utveckla nya eller förvärrade symtom och kommer att behöva opereras inom 5 år. ⁴

Hur behandlar läkare komplikationerna av ljumskbråck?

Om ett ljumskbråck orsakar komplikationer, som att fastna eller strypta, kommer du att behöva en akut operation för att reparera bråcket och behandla komplikationerna.

Vad kan jag förvänta mig efter operationen för att behandla ett ljumskbråck?

Du kan ha lite smärta eller obehag efter bråckoperation. Smärtan är vanligtvis mild och försvinner inom 2 veckor efter operationen. ⁴ Din läkare kommer att rekommendera mediciner för att lindra smärta.

Tala med din läkare om när du säkert kan återgå till dina vanliga aktiviteter efter bråckoperation. Många människor kan gå tillbaka till jobbet och återuppta dagliga aktiviteter inom 3 till 5 dagar efter bråckoperationen. ⁴

Vilka är riskerna med bråckoperation?

Kirurgi för att reparera ett ljumskbråck är ganska säkert. Möjliga komplikationer av bråckoperationer inkluderar dock

• urinretention
• infektion
• svullnad i området där du opererades på grund av en ansamling av blod, som kallas hematom, eller en ansamling av blodplasma, som kallas serom
• kronisk eller svår smärta
• återkomst av bråck, vilket kan kräva ytterligare en operation

Allvarliga komplikationer, såsom skador på blodkärl eller organ, är sällsynta.

Tala med din läkare om riskerna med bråckoperationer och symtom du bör se upp för efter operationen. Du bör till exempel ringa din läkare omedelbart om du har

• blödning, dränering eller rodnad i området där du opererades
• feber eller frossa
• illamående eller kräkningar
• smärta eller svullnad i buken
• smärta eller svullnad i ljumsken som blir värre
• smärta som är svår eller som inte blir bättre när du tar smärtstillande mediciner
• problem med andningen
• problem med att urinera

Kliniska prövningar för ljumskbråck

NIDDK genomför och stöder kliniska prövningar i många sjukdomar och tillstånd, inklusive matsmältningssjukdomar. Försöken försöker hitta nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar och förbättra livskvaliteten.

Vad är kliniska prövningar för ljumskbråck?

Kliniska prövningar – och andra typer av kliniska studier – är en del av medicinsk forskning och involverar människor som du. När du frivilligt deltar i en klinisk studie hjälper du läkare och forskare att lära sig mer om sjukdomar och förbättra hälsovården för människor i framtiden.

Forskare studerar många aspekter av ljumskbråck, såsom

• den säkraste tiden att utföra operation på för tidigt födda barn med ljumskbråck
• sannolikheten att spädbarn som föds med en bukväggsdefekt kommer att utveckla ett ljumskbråck under barndomen
• sätt att hantera smärta utan opioider efter bråckoperation
• strategier för att minska bråckkirurgiska komplikationer, såsom urinretention

Ta reda på om kliniska studier är rätt för dig.

Se en video av NIDDK-direktören Dr. Griffin P. Rodgers som förklarar vikten av att delta i kliniska prövningar.

Vilka kliniska studier för ljumskbråck söker deltagare?

Du kan hitta kliniska studier om ljumskbråck på www.ClinicalTrials.gov. Förutom att söka efter federalt finansierade studier kan du utöka eller begränsa din sökning till att inkludera kliniska studier från industri, universitet och individer; NIH granskar dock inte dessa studier och kan inte säkerställa att de är säkra. Prata alltid med din vårdgivare innan du deltar i en klinisk studie.

• Korrektala förhållanden
• Ménétriers sjukdom