Crohns sjukdom är en kronisk sjukdom hos barn och vuxna där tarmarna (tarmen) blir inflammerade. Sjukdomen påverkar tarmväggens fulla tjocklek och denna inflammation kan leda till allvarliga komplikationer som kan kräva operation. Tillståndet påverkar vanligtvis den nedre delen av tunntarmen (ileum), även om det kan förekomma i vilken del av mag-tarmkanalen som helst från munnen till anus. Sektioner av sjuk tarm kan avbrytas av sektioner av frisk tarm. Crohns sjukdom kan störa tarmens normala funktion på ett antal sätt, vilket gör att vävnaden:
När de grupperas tillsammans kallas Crohns sjukdom och ulcerös kolit som inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) eftersom de orsakar inflammation i tarmen (tarmarna).
Personer med Crohns sjukdom kan uppleva perioder med svåra symtom följt av perioder av remission som kan pågå i veckor eller år. Symtomen på Crohns sjukdom beror på var sjukdomen uppträder i tarmen och dess svårighetsgrad. I allmänhet kan symtom inkludera:
Andra symtom kan utvecklas, beroende på komplikationer relaterade till sjukdomen. Till exempel kan en person med en fistel (onormal passage mellan olika organ eller vävnader) i rektalområdet ha smärta och läckande flytningar runt ändtarmen.
Allvarlig inflammation och obstruktion av olika delar av mag-tarmkanalen på grund av svullnad och ärrbildning kan orsaka andra problem som tarmperforering, bukutspänd (svullnad), svår smärta och feber. Detta kan vara livshotande.
Dessutom, eftersom Crohns sjukdom är en autoimmun sjukdom (se nedan), kan andra delar av kroppen bli inflammerade inklusive leder, ögon, mun och hud. Dessutom kan gallsten och njursten också utvecklas som ett resultat av Crohns sjukdom.
Dessutom kan barn med sjukdomen uppleva minskad tillväxt eller försenad sexuell utveckling.
Orsaken till Crohns sjukdom är okänd. Men det är troligtvis på grund av ett onormalt svar från immunsystemet. Mat eller bakterier i tarmarna, eller till och med slemhinnan i tarmen kan orsaka den okontrollerade inflammationen i samband med Crohns sjukdom.
Crohns sjukdom är ofta ärftlig. Cirka 20 % av personer med Crohns sjukdom kan ha en nära släkting med antingen Crohns eller ulcerös kolit. Dessutom löper judar av europeisk härkomst (Ashkenazi) större risk för sjukdomen.
Medan Crohns sjukdom kan drabba människor i alla åldrar, är det främst en sjukdom hos unga. De flesta människor diagnostiseras före 30 års ålder, men sjukdomen kan förekomma hos personer i 60-, 70-årsåldern eller senare i livet.
En mängd olika diagnostiska procedurer och laboratorietester används för att skilja Crohns sjukdom från andra inflammatoriska gastrointestinala tillstånd som ulcerös kolit.
Först kommer din läkare att granska din medicinska historia. En specialist som kallas gastroenterolog kan utföra en koloskopi eller sigmoidoskopi för att få tarmvävnad för analys. Andra tester som din vårdgivare kan beställa inkluderar:
Grader av Crohns sjukdom
Enligt American College of Gastroenterology karakteriseras Crohns sjukdomsaktivitet som:
Crohns sjukdom kännetecknas av perioder av symtomatisk, som kan vara i dagar eller veckor, varvat med perioder av remission (inga symtom finns). Remissioner kan vara dagar, veckor eller till och med år.
Faktorer som förvärrar Crohns sjukdom inkluderar:
Även om behandlingar inte kan bota Crohns sjukdom, kan de hjälpa de flesta människor att leva ett normalt liv.
Medicinering
Crohns sjukdom behandlas främst med mediciner, inklusive:
Svaret på behandlingen utvärderas inom flera veckor efter att behandlingen påbörjats. Behandlingen fortsätter tills remission erhålls (då kan vårdgivaren överväga underhållsbehandling). Ingen förbättring kräver mer aggressiv terapi. Kosttillskott kan också rekommenderas av din läkare.
Kirurgi
Kirurgi krävs hos ungefär hälften av personer med Crohns sjukdom för att behandla komplikationer av sjukdomen, såsom fistlar, bölder, blödningar och tarmobstruktioner. Kirurgi kan också vara nödvändig hos personer som inte svarar på mediciner.
I de flesta fall avlägsnas den sjuka delen av tarmen och de två friska ändarna av tarmen sammanfogas (anastomos). Denna operation kan tillåta många människor att förbli symtomfria i flera år, men det är inte ett botemedel eftersom Crohns sjukdom ofta återkommer på platsen för anastomosen.
Tyvärr kan alltför många resektionsoperationer leda till ett tillstånd som kallas kort tarmsyndrom där det inte finns tillräckligt med tarm kvar för att tillräckligt absorbera näringsämnen.
Andra operationer inkluderar reparation av delar av tarmen som har minskat (en striktur) eller böld (infektion).
En ileostomi kan också krävas om ändtarmen är sjuk och inte kan användas för en anastomos. Detta är en anslutning av tarmen till huden som ligger över bukväggen. Resultatet är en öppning i huden från vilken slaggprodukter kan utsöndras i en specialdesignad påse.
Behandling efter aktivitet eller plats för sjukdom
Lätt måttlig sjukdom (i ileum eller kolon):
Måtelsvår sjukdom:
Svår fulminant sjukdom:
Personer med ihållande symtom trots att de tagit Remicade eller steroider eller de med symtom på allvarlig sjukdom bör läggas in på sjukhus. Behandlingen inkluderar:
Perianal sjukdom:
Underhållsterapi för att förhindra återfall:
Även om livsmedel inte verkar spela någon roll i att orsaka sjukdomen, kan mjuk, intetsägande mat orsaka mindre obehag än kryddig eller fiberrik mat när sjukdomen är aktiv. Förutom att begränsa mjölk hos laktosintoleranta personer, försöker de flesta gastroenterologer att vara flexibla när det gäller att planera dieten för sina patienter med Crohns sjukdom. Be din läkare att skapa en kostplan för dig.
Recenserad av The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology.
Redigerad av Louise Chang, MD, WebMD, november 2005.
WebMD Medical Reference
Fler hälsonyheter »
Bukspottkörtel och insulin:en översikt
Bukspottkörtel och insulin Din bukspottkörtel är ett av organen i matsmältningssystemet. Den ligger i magen, bakom magen. Det är en lång tunn struktur med 2 huvudfunktioner: tillverkar matsmältnings
En typ av tarmbakterier kan öka risken för tarmcancer
Ny forskning som presenterades vid NCRI Cancer Conference 2019 har visat att personer med en viss typ av bakterier i tarmen kan vara mer benägna att utveckla tarmcancer. Bildkredit:T.L. Fur
SCD:s hemlighet till framgång:Hur man introducerar nya livsmedel på rätt sätt
Att introducera nya livsmedel på SCD-dieten har alltid varit ett spännande, och något skrämmande, äventyr i det okända för mig. Under de första sex månaderna på dieten var jag så rädd för att gå baklä
