Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Pinworms (Enterobiasis) hos barn och vuxna

Pinworms är synliga. De varierar i storlek från 2-13 mm, är vita och liknar en mask, men äggen från masken är små, genomskinliga och kan endast ses med ett mikroskop.

Pinworm definition och fakta

  • Pinworminfektioner orsakas av maskliknande parasiter (Enterobius vermicularis ) som infekterar människors tarmar och rektala/anala områden.
  • Små barn, barn i skolåldern och deras hushållsmedlemmar, inklusive vuxna, är i riskzonen för infektioner med pinworm.
  • Nålmaskar är synliga. De varierar i storlek från 2-13 mm, är vita och liknar en mask, men äggen från masken är små, genomskinliga och kan endast ses med ett mikroskop.
  • Infektioner med pinmask sprids från person till person genom att intag av pinworm ägg som har kontaminerade fingrar, sängkläder, kläder, nattkläder eller andra föremål.
  • De huvudsakliga tecknen och symtomen på infektion med pinworm är obehag och klåda i anal-/rektalområdet. Speciellt barn kommer att repa det rektala/anala området, få ägg på fingrarna eller under naglarna och transportera de smittsamma äggen till sängkläder, leksaker, andra människor eller tillbaka till sig själva.
  • Andra tecken och symtom kan vara:
    • Obehag i anal- och/eller vaginalområdet
    • Utslag eller hudirritation runt anus eller slida
    • Sömnlöshet eller sömnsvårigheter och/eller rastlöshet på grund av irritation av huden
    • Snäckmaskar kan ofta ses på analhuden eller i avföringen, ibland upptäckas i slidan och kan ge viss flytning från slidan
    • Vissa infekterade individer kan ha buksmärtor.
    • Vissa infekterade individer kan få sekundära bakterieinfektioner från intensiv hud repor.
    • Sällsynta infektioner i urinledarna och/eller urinblåsan kan orsaka dysuri eller obehag i urinblåsan.
  • Snäckmasksägg kläcks till larvformer i tunntarmen och går sedan vidare till tjocktarmen där de mognar, parar sig och går vidare till rektal/analområdet där honor lägger omkring 10 000-15 000 ägg.
  • Diagnos kan göras genom ett "tejptest" och/eller genom att visualisera pinmaskar i avföringen eller på huden nära anus eller i slidan.
  • De flesta primärvårds- och barnläkare kan diagnostisera och behandla patienter med pinmaskar.
  • Flera läkemedel kan bota en patient med pinmaskar när de administreras med tiden.
  • Naturliga och/eller huskurer finns tillgängliga, men patienter bör kontrollera med sin läkare innan de använder dem.
  • God hygien kan hjälpa till att förebygga infektioner med pinmask.

Vad är pinworms?

Pinworminfektion är en infektion i tjocktarmen och analområdet av en liten, vit parasit som liknar en "mask". Det medicinska namnet för parasiten är Enterobius vermicularis , men det kallas vanligen för en pinworm i både lekmanna- och medicinsk litteratur. Dessa parasiter kallas också sätesmaskar eller trådmaskar, och infektionerna kallas medicinskt för enterobiasis, oxyuriasis eller helminthiasis. Pinmaskar och andra helmintiska parasitmaskar (som som grupp kallas helminter) livnär sig från värddjuret genom att adsorbera näringsämnen från värddjuret. Pinworminfektioner är den vanligaste helmintinfektionen som förekommer i USA. Pinworms infekterar bara människor. Hundar, katter eller andra djur kan inte bli smittade.

Hur ser pinworms ut?

Pinmaskar är vita, kan ses med blotta ögat och är ungefär lika långa som en häftklammer. På natten kan vuxna nålmask ibland ses direkt på personens pyjamas eller runt analområdet. Den bästa tiden att leta efter pinmaskar är på natten när personen vaknar av klåda i anal/ändtarm. Denna känsla orsakas sannolikt av migrerande kvinnliga maskar som lägger ägg och irriterar huden.

Läs mer om pinworms inklusive bilder » Både vuxna och barn kan få nålmask, men maskinfektioner är vanligare hos barn.

Vem får nålmask?

Pinworm är den vanligaste parasitiska maskinfektionen i USA, och majoriteten av pinworminfektioner över hela världen förekommer hos barn i tempererade klimat.

Nålmaskar hos barn

De högsta frekvenserna av pinworminfektion förekommer hos barn i skolåldern. De följs av förskolebarn. Institutionella miljöer, inklusive daghem, hyser ofta flera individer (vuxna och barn) med pinworminfektioner. Ibland kan nästan hälften av barnen smittas på en dagis.

Nålmaskar hos vuxna

Pinworminfektion förekommer ofta i mer än en familjemedlem. Vuxna är mindre benägna att ha nålmaskinfektion, förutom mödrar till infekterade barn. Däremot kan vuxna sexpartners överföra äggen till varandra. Pinmaskar kan också infektera slidan och urinröret.

Vilka är symtomen på pinworms hos barn och vuxna?

Figur 2:Bild på livscykeln för en maskmask

Om symtom finns är de lika hos både barn och vuxna. Tecken och symtom kan innefatta ett eller flera av följande:

  • Intens (klåda) runt anus och/eller slidan
  • Obehag i anal- och/eller vaginalområdet
  • Utslag eller hudirritation runt anus eller slida
  • Sömnlöshet eller sömnsvårigheter och/eller rastlöshet på grund av irritation av huden
  • Målmaskar kan ofta ses på analhuden eller i avföringen, ibland upptäckas i slidan och kan ge viss flytning från slidan

Mindre vanliga symtom inkluderar:

  • Buksmärtor
  • Sekundära bakteriella infektioner från intensiv hud repor
  • Sällsynta infektioner i urinledarna och/eller urinblåsan kan orsaka dysuri eller obehag i urinblåsan

Många infekterade barn och vuxna har få eller inga symtom, men om infektionen är kraftig kan symtomen vara i motsvarande grad allvarligare.

Både vuxna och barn kan få nålmask, men maskinfektioner är vanligare hos barn.

Hur ser pinworms och deras ägg ut (nålmask bilder )?

Pinmaskarna är vita, kan ses med blotta ögat (ingen förstoring) och är ungefär lika långa som en häftklammer (ca 8-13 mm för honor och 2-5 mm för hanmaskar). Äggen som läggs av honmaskarna är inte synliga eftersom de är cirka 55 mikrometer i diameter och är genomskinliga (se figur 1).

De manliga och kvinnliga maskarna lever till största delen i ändtarmen hos människor men har en livscykel hos människor som involverar rektal/oral överföring (se figur 2).

Medan en smittad person sover lämnar kvinnliga pinmaskar tarmarna genom anus och lägger ägg på huden runt anus. Detta orsakar klåda och irritation i det omgivande området; särskilt barn kommer att repa det rektala/anala området, få ägg på fingrarna eller under naglarna och transportera de smittsamma äggen till sängkläder, leksaker, andra människor eller tillbaka till sig själva. Äggen kläcks till larvformer i tunntarmen och går sedan vidare till tjocktarmen där de mognar, parar sig och går vidare till rektal/analområdet där honorna lägger omkring 10 000-15 000 ägg.

Figur 1 :Bild på ägg från näckmask och ägg (förstorad); bild med tillstånd av CDC.gov

Hur får man pinmaskar?

Pinworm-infektion sprids person till person. Symptomen på infektion med pinworm orsakas av att honan rör sig och lägger sina ägg, och detta sker vanligtvis på natten. Inom några timmar efter att de har avsatts på huden runt anus, blir ägg från masken infektiösa (kan infektera en annan person). De kan överleva upp till två veckor på nattkläder, sängkläder eller andra föremål. Infektion uppstår när dessa ägg av misstag sväljs, vanligtvis på grund av otillräcklig handtvätt av föräldrar och barn. Ägg på sängkläder eller andra föremål som berörs medan äggen fortfarande är livskraftiga kan orsaka infektion eller återinfektion hos människor.

Kan man få pinmaskar i slidan?

Ja, pinmaskar kan infektera slidan (cirka 20% av infekterade flickor). Sällan kan nålmaskarna fortsätta att infektera äggledarna och andra strukturer.

Tejptest används ofta för att diagnostisera pinmaskar.

Vilka specialiteter hos läkare behandlar pinmaskar?

Majoriteten av pinworm-infekterade patienter kan behandlas av patientens primärvård eller barnläkare. I sällsynta fall konsulteras en specialist på infektionssjukdomar, parasitolog, OB/GYN, gastroenterolog eller hudläkare.

Hur används tejptestet för att diagnostisera pinmaskar?

Om man misstänker näckmaskar, appliceras genomskinlig självhäftande tejp eller en näckmaskspaddel (som tillhandahålls av din sjukvårdspersonal) på analregionen. Äggen (och ibland själva parasiterna) fäster vid den klibbiga tejpen eller paddeln och identifieras genom undersökning i mikroskop. Testet kallas ibland för "bandtestet."

Testet bör göras så snart den drabbade individen vaknar på morgonen (eftersom badning eller tarmrörelse kan ta bort de flesta ägg och parasiter). Undersökningen kan kräva flera prover för diagnos. Prover tagna under naglarna kan också innehålla ägg (eftersom det är vanligt med repor i analområdet hos drabbade individer).

På natten kan de vuxna maskarna ibland ses direkt i sängkläder eller runt analområdet:detta är ännu en bra tid att upptäcka parasiterna med den genomskinliga tejpmetoden.

Finns det naturliga eller huskurer som behandlar pinmaskar?

Det finns många naturliga och/eller huskurer för pinworms även om det saknas data som stödjer påståenden. Några av de många föreslagna åtgärderna inkluderar följande:

  • Vitlök
  • Kokos (riven)
  • Grapefruktfröextrakt och pasta
  • Rivna morötter dagligen
  • Lökjuice tre gånger om dagen i två dagar
  • Pumpafrön
  • malörtsextrakt

Ovanstående är bara några av åtgärderna. Kontrollera med din läkare innan du använder dessa medel.

De flesta pinworminfektioner behandlas hemma med ovanstående mediciner. Återinfektion är dock ganska vanligt.

Vad är behandling alternativ och mediciner för nålmaskar?

Läkemedel för att bli av med pinmaskar inkluderar:

  • Vanligtvis används en enstaka tablett mebendazol (Vermox) som medicin mot näckmask. Detta kan ibland upprepas en vecka senare eller, om infektionen kvarstår, ges medicinen igen tre veckor senare. Vissa läkare rekommenderar ett behandlingsprotokoll med en läkemedelsdos var tredje vecka, tre gånger så att personen har en effektiv läkemedelsbehandling i cirka nio veckor totalt. Vermox har utgått i USA, men lager finns fortfarande på vissa apotek.
  • En annan effektiv medicin är albendazol (Albenza) men det kan kräva andra mediciner för att minska inflammationen i det centrala nervsystemet, en biverkning av läkemedlet. Albendazol tolereras väl med minimala biverkningar på grund av minimal systemisk absorption.
  • Pyrantel-pamoat (Pin-Rid, Pin-X) finns tillgängligt receptfritt för näckmask efter bekräftelse av diagnosen av en legitimerad läkare. Läkemedel som finns tillgängliga över disk varierar från land till land. Pyrantel är den bästa behandlingen för gravida kvinnor.
  • För att behandla pinmaskar som påverkar urinvägar och könsorgan kan kombinationsbehandling med oralt mebendazol (Vermox) och ivermektin (Stromectol) för maskarna samt en topikal behandling för äggen krävas.

De flesta pinworminfektioner behandlas hemma med ovanstående mediciner. Återinfektion är dock ganska vanligt. Se avsnittet om förebyggande för att både minska risken för återinfektion och hjälpa till att förhindra att andra får nålmask.

Pinworm infektioner kan botas; vanligtvis med tre doser medicin med tre veckors mellanrum. Individer uppmuntras att följa upp sin läkare för att vara säker på att behandlingen har varit effektiv.

God hygien och renlighet är nyckeln till att förebygga pinmaskar.

Vad händer om pinmaskar inte behandlas?

Obehandlade pinmaskar kan orsaka eller ha en roll i att orsaka:

  • Diarré
  • Betydande malabsorption av mat
  • Viktminskning
  • Genital klåda
  • Sängvätning (enures)
  • Väldigt under urinering (dysuri)
  • Vaginal flytning kan vara associerad med hudirritation och hudutslag på underlivet

Komplikationer kan inkludera

  • endometrios,
  • salpingit,
  • uretrit,
  • urinvägsinfektion (UTI),
  • vulvovaginit och
  • möjligen blindtarmsinflammation.

Är det möjligt att förhindra pinworms?

God hygien hjälper till att minska spridningen av parasiterna.

  • Handtvätt efter att ha hanterat sängkläder, blöjor, underkläder och andra föremål som toalettstolar för barn, leksaker, skötbord och andra ytor som kan innehålla de infektiösa äggen från masken hjälper också till att förhindra spridning av parasiten.
  • Att rengöra under naglarna och inte bita på naglarna hjälper också till att minska risken för att komma i kontakt med parasiterna.
  • Byt och tvätta kläder i varmt vatten dagligen, särskilt underkläder, för att förhindra att sjukdomen sprids.
  • Att behandla alla smittade i ett hushåll samtidigt kan bidra till att förhindra upprepning och spridning till andra.
  • Eftersom äggen förblir smittsamma i upp till tre veckor i en fuktig miljö är det svårt men möjligt att förhindra spridning och återinfektion.