Operationell diagnos - Diagnos av akut buk

Träning av patienten för en laparotomi med det diagnostiska syftet görs till samma som innan en vanlig medicinsk chrevosecheniye under lokalbedövning, nämligen:

1. varna patienten att operationen kommer att påbörjas under lokalbedövning och att den kommer att avslutas; i närvaro av smärta kommer den allmänna att vara kopplad till lokalbedövning;
2. utan att behöva tvätta, tömma en magsäck och föra in en magsond i den;
3. hår över en pubis, på magen och på en bröstrakning;
4. vid misstanke om uttorkning häll under huden eller intravenöst 500-1000 ml normal koksaltlösning av bordssalt;
5. definiera blodgrupp;
6. injicera morfinlösning under huden 30 minuter före operation;
7. för in ett kolonrör i en ändtarm.

Under lokalbedövning genom en sektion som inte är mer än 4 - 6 cm lång på medellinjen öppna en bukhåla. Sektionen utförs, beroende på kliniska data, över eller under en navel.
Om bollen efter den första nedsänkningen förblir ren, förs han i den nya riktningen om den var impregnerad med den eller den vätskan, byts den ut.
Utan att ha hittat några förändringar varken till följd av direkt undersökning, inte heller efter forskning med en gasväv, sys bukhålan tätt ihop. Annars eller fortsätta operationen under lokalbedövning, eller patienten ges en bedövning och efter bred avslöjande av en bukhåla exakt vägleds i alla händelser. Samtidigt anser vi nödvändigt att öppna en bukhåla med en stor sektion eftersom den lilla sektionen endast komplicerar sökningar och leder till överdriven traumatisering av en bukhinna. Dessutom är det känt att storleken på en operationsskada i magen mäts inte av storleken på ett avsnitt genom en bukvägg, och mängden intrabukoperation.
Beträffande den beskrivna utrustningen för försök chrevosecheniye genom ganska liten sektion. följande invändningar kan göras:

1. sektionen är liten och är därför otillräcklig för forskning av en bukhåla i frånvaro av exsudat i den och i närvaro av fackföreningar kring inflammatorisk fokus;
2. forskning av en fri bukhåla med hjälp av en gasväv på en packare är farlig på grund av risken för bristning av föreningar och förorening av en frisk bukhinna.

Den första invändningen var väsentlig genom produktion av liknande chrevosecheniye för igenkänning av perforeringar vid en tyfus som inklistring av tarmslingor i vissa fall av denna sjukdom störde vederbörlig orientering (M och till verksamheten av N av). När det gäller risken för en bristning av fackföreningar när man låter en bukhåla en gasbinda boll, knappast är det nödvändigt eftersom i närvaro av den sacculated abscess det inte handlar om tidig igenkänning av en av formerna av "akut buk", och om sen diagnos, och, onödigt att säga, i dessa fall är liknande laparotomier olämpliga.

• Forskning av ett bassäng och forskning genom en ändtarm - Diagnos av akut buk
• Perforerat magsår och tolvfingertarm - Diagnos av akut buk