Ibuprofen för behandling av öppetstående ductus arteriosus i prematura eller låg födelsevikt (eller båda) infants

Granska fråga

är användningen av ibuprofen jämfört med indometacin, andra cyklooxygenas-hämmare , placebo eller ingen intervention för att stänga en ductus arteriosus (PDA) säker och effektiv för att förbättra graden av duktal stängning och andra viktiga kliniska utfall i prematura eller låg födelsevikt (eller båda) spädbarn

bakgrund

En vanlig komplikation för mycket för tidigt födda (prematura) eller mycket små barn är PDA. PDA är en öppen vaskulär kanal mellan lungorna och hjärtat. Det bör stänga efter födseln, men ibland förblir öppen på grund av barnets omogna utvecklingsstadium. PDA kan leda till livshotande komplikationer. Den vanliga behandlingen för PDA har varit indometacin, ett läkemedel som framgångsrikt kommer att stänga PDA i de flesta barn, men kan orsaka allvarliga biverkningar. Ett annat alternativ är läkemedlet ibuprofen.

Studie egenskaper

Vi sökte vetenskapliga databaser för randomiserade kontrollerade studier (kliniska studier där människor slumpmässigt in i en av två eller flera behandling grupper) i tidigt födda barn (födda på mindre än 37 veckor i graviditeten), låg födelsevikt (mindre än 2500 g) spädbarn, eller prematura och låg födelsevikt med en handdator. Behandlingarna var ibuprofen, indometacin, en annan cyklooxygenas-hämmare, placebo eller ingen behandling. Bevisen är strömmen till maj 2014.

Resultat

Denna översyn av 33 studier (2190 spädbarn) fann att ibuprofen var lika effektivt som indometacin för att stänga en handdator och orsakade färre övergående biverkningar på njurarna och minskade risken för nekrotiserande enterokolit, ett allvarligt tillstånd som påverkar tarmen. Huruvida ibuprofen ger alla viktiga långsiktiga fördelar för utvecklings är inte känd. Det krävs ytterligare långsiktiga uppföljningsstudier till 18 månaders ålder och till en ålder av skolan inträde att avgöra om ibuprofen eller indometacin är droger för att stänga en handdator.