Cancer og risiko for blodpropper

Hvad DVT er

dyb venetrombose (DVT) er en blodprop, der udvikler sig i de dybe vener i kroppen. Det er også nogle gange kaldet venøs tromboemboli (VTE). Blodpropper er mest sandsynlig i låret, underbenet eller i området mellem hofteben (bækkenet). En blodprop kan blokere den normale strøm af blod gennem årerne. Venerne normalt bære blod fra omkring kroppen tilbage til hjertet. En blokering som dette kan forårsage en række symptomer.

En blodprop kan være meget alvorlig, hvis det begynder at bevæge sig gennem kroppen, fordi det kan ende med at forårsage en blokering i dit hjerte eller lunger, selv om dette ikke er fælles. De fleste blodpropper med held kan behandles, så det er vigtigt, at du rapportere eventuelle symptomer til din læge eller sygeplejerske med det samme.
Tilbage til toppen

Symptomer på DVT

De almindelige symptomer på en blodprop er

Hvis blodprop er flyttet til lungerne (en lungeemboli eller PE), vil du begynde at føle sig forpustet og har smerter i brystet eller øvre ryg. Du kan hoste op blod.
Tilbage til toppen

Hvem er i fare

Hvis du har kræft kan du blive udsat for større risiko for at udvikle en blodprop på grund af

Den kræft og dens behandling

Mennesker med kræft har ofte et højere antal blodplader og koagulationsfaktorer i blodet. Dette kan være fordi cancerceller producere og frigive kemikalier, der stimulerer organet gør flere blodplader. Blodplader er blodceller, der spiller en meget vigtig rolle i at hjælpe dit blod til at størkne. De klumper sig sammen for at danne en prop for at stoppe blødningen. De har også give ud andre kemikalier til at hjælpe blodprop og reparere utætte blodkar.

Koagulationsfaktorer er proteiner fremstillet naturligt i kroppen. De kombinerer med blodplader til at hjælpe danne blodpropper og forhindre blødning. Hvis du har flere blodplader og højere mængder af koagulationsfaktorer end normalt i din krop, dit blod er mere tilbøjelige til at størkne.

Når kemoterapi dræber kræftceller, cellerne kan frigive stoffer, der forårsager en stigning i blodets evne til at størkne ( koagulation). Særlige typer kemoterapi narkotika er mere tilbøjelige til at forårsage en blodprop end andre. Din læge bør forklare dig, hvis den medicin, du har øge din risiko for at få en blodprop.

En anden kræftbehandling kendt for at øge risikoen for en blodprop er det hormon stof tamoxifen. En afprøvning af tamoxifen for at forebygge brystkræft hos kvinder med høj risiko viste, at det øger risikoen for blodprop (tromboemboli). Læger er meget klart, at fordelene ved tamoxifen langt opvejer risiciene for kvinder med brystkræft, og du bør fortsætte med at tage det, hvis du allerede er på den. Men du skal vide symptomerne på en blodprop just in case.

Skader på blodkarrenes vægge

Kirurgi og kemoterapi kan både skade væggene i blodkarrene. Dette vil øge din risiko for at udvikle en blodprop.

have færre kemikalier, tynde blodet

antikoagulanter er proteiner i blodet, der normalt er med til at tynde det. Hvis du har kræft, du kan have lavere niveauer af disse proteiner. Dette er mere sandsynligt, hvis kræften påvirker din lever.

Den type kræft du har

Hvis du har kræft i bugspytkirtlen, tarm, lunge, mave, æggestok, eller livmoderen, du er på et lidt højere risiko for at udvikle en blodprop.

at være mindre aktive

Nogle gange din kræft eller behandling kan gøre dig meget syg, og du føler for træt og svag til at bevæge sig rundt så meget som sædvanligt. Opholder stadig øger risikoen for koagulation, fordi den normale bevægelse af benmusklerne hjælper til at pumpe blodet tilbage op til hjertet.

Efter operationen kan du ikke være i stand til at bevæge sig rundt meget i første omgang. Hvis du har en stor operation din sygeplejerske vil give dig et par elastiske strømper til at bære bagefter. Strømperne medvirke til at forebygge blodpropper. Du er nødt til at bære disse, indtil du flytter rundt helt. Dette kan være i et par uger efter din operation.

Lange ture, såsom langdistanceflyvninger, kan øge risikoen for blodpropper. Hvis du er bekymret over risikoen for dyb venetrombose (DVT), når du rejser, er der nogle nyttige råd på Patient.co.uk hjemmeside.

Andre faktorer

Tager p-piller kan øge risikoen for at udvikle en blodprop. Rygning kan også øge risikoen. Hvis du har andre medicinske tilstande såsom diabetes eller hjertesygdom, kan du allerede har en øget risiko for en blodprop.

Der er en sjælden blodpropper lidelse kaldet dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), som har en masse forskellige årsager og kan udløses af kræft. Mennesker med kræft kan være mere tilbøjelige til at få DIC fordi kræftcellerne frigiver koagulationsfaktorer i blodet. I DIC, blodpropper danner i de mindste blodkar i kroppen. Dette bruger op blodplader og koagulationsfaktorer på et meget hurtigt tempo og kroppen kan ikke følge med.

Forvirrende, mennesker med DIC er i risiko for blødning samt at have problemer med blodpropper. Men i cancer, DIC er normalt ret milde og behandles ved at fjerne canceren, hvis det er muligt. Hvis der er en anden underliggende årsag, vil lægerne også behandle det, som ofte løser problemet.
Tilbage til toppen

Behandling blodpropper

Blodpropper er normalt behandles med medicin, der hjælper til tynde blodet , kaldet antikoagulanter. Disse stoffer ikke bryde op en eksisterende blodprop, men de forhindrer det i at vokse sig større og andre formgivning. De mest almindelige typer af antikoagulanter er

Enoxaparin

Heparin

Warfarin

Enoxaparin

Du har enoxaparin som en injektion lige under huden (subkutant). Din læge vil overvåge dig nøje, og du vil have regelmæssige blodprøver, mens du har dette stof.

Heparin

Heparin virker meget hurtigt og er meget effektiv. Du har det som en injektion i en vene (intravenøst) eller lige under huden (subkutant). Din læge eller sygeplejerske vil overvåge dig nøje, mens du har dette stof. Hvis du har heparin i en vene som en infusion skal du blive på hospitalet i et par dage. Du har hyppige blodprøver for at kontrollere dit blod størkningstider. Heparin anvendes ikke så meget i disse dage til behandling af blodpropper. Du er mere tilbøjelige til at have et stof som enoxaparin.

Warfarin

Warfarin er en tablet. Læger oftest ordinere det til folk efter et hjerteanfald eller slagtilfælde. Det tager flere dage til helt at arbejde så du kan have heparin samt i første omgang. Du kan blive på warfarin for et par uger eller måneder. Du skal have ugentlige blodprøver, mens du er på denne medicin for at kontrollere, at dit blod ikke bliver for tynd.
Tilbage til toppen

Reduktion af risikoen for DVT, mens på hospitalet

Det Nationale Institut for Sundhed og Care Excellence (NICE) har udarbejdet vejledninger om at reducere risikoen for DVT for patienter i hospitalet. Før en operation, vil din læge vurdere din risiko for at udvikle blodpropper. De kan råde dig til at stoppe med at tage bestemte lægemidler for en uge eller så før din operation.

Du vil få masser af væske, så du ikke bliver dehydreret efter din operation. Dine sygeplejersker og fysioterapeuter vil få dig ud af sengen og bevæge sig rundt så hurtigt som muligt.

Din sygeplejerske kan give dig anti emboli strømper til at bære, indtil du flytter rundt som sædvanlig. Disse er stramme strømper, der presser dine fødder og ben, hjælper blodet til at cirkulere hurtigere. Din sygeplejerske vil måle dine ben først og fremmest at sikre, at du har den rigtige størrelse. Du kan normalt ikke bære disse strømper, hvis du har

Fragile hud, eksem eller for nylig haft en hudtransplantation

Indsnævring af blodkarrene, der fører til dine ben (perifer arteriel sygdom)

Fluid på lungerne på grund af hjertesvigt

for nylig haft et slagtilfælde

Prikken eller følelsesløshed i dine fingre eller tæer (perifer neuropati)

Meget hævede ben

I dette tilfælde dine læger kan tilbyde dig behandling med en intermitterende pneumatisk kompression enhed. Du bære dette omkring dine ben eller fødder. Det pustes regelmæssigt for at holde blodet cirkulerer godt. Du vil blive opfordret til at bruge denne så meget som muligt, mens du er i sengen eller i en stol.

Din læge kan give dig blod udtynding medicin, kaldet antikoagulanter, at hjælpe med at forhindre blodpropper. Afhængigt af hvilken type operation du har, kan du have dette som en daglig injektion, såsom heparin eller fondaparinux, eller som en tablet, såsom dabigatran.

Hvis du har brug for at fortsætte iført dine strømper eller tage en antikoagulant, mens du er hjemme, vil din medicinske team lad din læge vide. De vil rådgive dig, hvor lang tid at tage din behandling for og hvem du kan kontakte, hvis du udvikler nogen symptomer eller hvis din behandling forårsager nogen problemer. Hvis du har haft en større operation til din mave eller bækken, vil du fortsætte med at tage antikoagulanter til 4 uger efter operationen.
Tilbage til toppen

Andre tips til at forebygge DVT

Tag kort gåture så ofte som muligt

Hvis du ikke kan bevæge sig rundt meget, gøre simple ben øvelser hver time, såsom bøjning og glatning tæerne

Drik masser af vand

Rapporter nogen symptomer til din læge eller sygeplejerske straks
Tilbage til toppen

• Signet celle kræft
• Gastrointestinal stromal tumor (GIST)