Cancer och risken för blodproppar

Vad DVT är

djup ventrombos (DVT) är en blodpropp som utvecklas i de djupa venerna i kroppen. Det är också ibland kallas venös tromboembolism (VTE). Proppar är mest sannolikt att bildas i låret, underbenet eller i området mellan de hipbones (Bäckenet). En blodpropp kan blockera det normala flödet av blod genom venerna. Venerna bär normalt blod från hela kroppen tillbaka till hjärtat. En blockering som detta kan orsaka en rad symptom.

En blodpropp kan vara mycket allvarligt om det börjar röra sig genom kroppen eftersom det kan hamna orsakar en blockering i ditt hjärta eller lungor, även om detta inte är vanligt förekommande. De flesta blodproppar kan behandlas framgångsrikt så det är viktigt att du rapportera alla symtom till din läkare eller sjuksköterska omedelbart.
Tillbaka till början

Symtom på DVT

vanligaste symtomen på en blodpropp är

Om koagel har flyttat till lungorna (lungemboli eller PE), kommer du att känna andfådd och har ont i bröstet eller övre delen av ryggen. Du kan hosta upp blod.
Tillbaka till toppen

Vem är i riskzonen

Om du har cancer du kan löpa större risk att utveckla en blodpropp på grund av

cancern och dess behandling

Personer med cancer har ofta ett större antal blodplättar och koagulationsfaktorer i blodet. Detta kan bero på att cancerceller producerar och frigör kemikalier som stimulerar kroppen att göra fler trombocyter. Blodplättar är blodkroppar som spelar en mycket viktig roll i att hjälpa blodet att koagulera. De klumpar ihop sig för att bilda en plugg för att stoppa blödningen. De ger också ut andra kemikalier för att hjälpa blodproppen och reparera läckande blodkärl.

Koagulationsfaktorer är proteiner som produceras naturligt av kroppen. De kombinerar med blodplättar för att hjälpa bilda blodproppar och förhindra blödning. Om du har fler blodplättar och större mängder koagulationsfaktorer än normalt i kroppen, är mer benägna att koagulera blodet.

När kemoterapi dödar cancerceller, cellerna kan frigöra ämnen som orsakar en ökning av blodproppar ( koagulering). Särskilda typer av kemoterapi droger är mer benägna att orsaka en blodpropp än andra. Din läkare bör förklara för dig om de läkemedel du har ökar risken för att få en blodpropp.

En annan cancerbehandling kända för att öka risken för blodpropp är det hormon drogen tamoxifen. En studie av tamoxifen för att förhindra bröstcancer hos kvinnor med hög risk har visat att det ökar risken för blodpropp (tromboemboli). Läkarna är mycket tydligt att fördelarna med tamoxifen uppväger riskerna för kvinnor med bröstcancer och du ska ta det om du redan på det. Men du bör känna till symptomen på en blodpropp skull.

Skador på blodkärlens väggar

Kirurgi och kemoterapi kan både skada blodkärlens väggar. Detta kommer att öka risken att utveckla en blodpropp.

med mindre kemikalier som förtunnar blodet

antikoagulantia proteiner i blodet som normalt bidrar till att tunna det. Om du har cancer kan du ha lägre nivåer av dessa proteiner. Detta är mer troligt om cancern påverkar levern.

Den typ av cancer du har

Om du har cancer i bukspottkörteln, tarm, lunga, magsäck, äggstock eller livmoder, du ligger på en något högre risk att utveckla en blodpropp.

vara mindre aktiv

Ibland din cancer eller behandling kan få dig att känna mycket sjuk och du känner alltför trött och svag för att flytta runt så mycket som vanligt. Vistas fortfarande ökar risken för koagulering, eftersom normal förflyttning av benmusklerna hjälper till att pumpa blodet tillbaka till hjärtat.

Efter operationen kan du inte kunna röra sig mycket i början. Om du har en stor operation sjuksköterskan kommer att ge dig ett par elastiska strumpor att bära efteråt. Strumporna hjälper till att förhindra blodproppar. Du måste bära dessa tills du flyttar runt helt. Detta kan vara ett par veckor efter operationen.

Långa resor, såsom långdistansflygningar, kan öka risken för blodproppar. Om du är orolig för risken för djup ventrombos (DVT) när du reser, det finns några bra råd om Patient.co.uk webbplats.

Andra faktorer

Att ta P-piller kan ökar risken för att utveckla en blodpropp. Rökning kan också öka risken. Om du har några andra medicinska tillstånd som diabetes eller hjärtsjukdomar, kan du redan har en ökad risk för en blodpropp.

Det är en sällsynt blodkoagulering sjukdom som kallas disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), som har en massa olika orsaker och kan utlösas av cancer. Personer med cancer kan vara mer benägna att få DIC eftersom cancercellerna släpper koagulationsfaktorer i blodet. I DIC, blodproppar bildas i de minsta blodkärlen i kroppen. Detta förbrukar blodplättar och koagulationsfaktorer i en mycket snabb takt och kroppen kan inte hålla upp.

Förvirrande, personer med DIC löper risk för blödning samt ha problem med blodproppar. Men i cancer, är DIC vanligen ganska mild och behandlas genom att ta bort cancern, om det är möjligt. Om det finns en annan bakomliggande orsak, kommer läkarna också behandla den, vilket ofta löser problemet.
Tillbaka till toppen

behandla blodproppar

Blodproppar är vanligtvis behandlas med läkemedel som hjälper till att förtunna blodet som kallas antikoagulantia. Dessa läkemedel inte bryta upp en befintlig propp, men de hindrar det från att växa större och andra bildas. De vanligaste typerna av antikoagulantia är

enoxaparin

Heparin

Warfarin

Enoxaparin

Du har enoxaparin som en injektion precis under huden (subkutant). Din läkare kommer att övervaka dig noga och du kommer att ha regelbundna blodprover medan du har denna drog.

Heparin

Heparin fungerar mycket snabbt och är mycket effektiv. Du har det som en injektion i en ven (intravenöst) eller precis under huden (subkutant). Din läkare eller sjuksköterska kommer att övervaka dig noga när du har detta läkemedel. Om du har heparin i en ven som en infusion du kommer att behöva stanna på sjukhuset ett par dagar. Du har ofta blodprov för att kontrollera din koagulationstid. Heparin används inte så mycket i dessa dagar för behandling av blodproppar. Du är mer benägna att ha ett läkemedel som enoxaparin.

Warfarin

Warfarin är en tablett. Läkare oftast ordinerar det till människor efter en hjärtattack eller stroke. Det tar flera dagar för att helt arbeta så att du kan ha heparin såväl vid första. Du kan bo på warfarin under några veckor eller månader. Du måste ha vecko blodprov när du är på denna drog för att kontrollera att blodet inte blir för tunt.
Tillbaka till toppen

Att minska risken för DVT medan på sjukhus

Det nationella institutet hälso- och Care Excellence (NICE) har producerat vägledning om att minska risken för DVT för patienter på sjukhus. Innan en transaktion kommer din läkare att bedöma risken att utveckla blodproppar. De kan råda dig att sluta ta vissa mediciner för en vecka eller så innan operationen.

Du kommer att ha mycket vätska så att du inte blir uttorkad efter operationen. Dina sjuksköterskor och sjukgymnaster kommer att få dig ur sängen och flytta runt så snart som möjligt.

Din sjuksköterska kan ge dig anti embolism strumpor att bära tills du flyttar runt som vanligt. Det är tight strumpor som klämmer dina fötter och ben, hjälper blodet att cirkulera snabbare. Din sjuksköterska kommer att mäta dina ben först och främst se till att du har rätt storlek. Du kan inte brukar bära dessa strumpor om du har

skör hud, eksem eller nyligen haft en hudtransplantation

förträngning av blodkärl som leder till benen (perifer arteriell sjukdom)

Fluid på lungorna på grund av hjärtsvikt

Nyligen haft en stroke

stickningar eller domningar i fingrarna eller tårna (perifer neuropati) Review

Mycket svullna ben

I detta fall din läkare kan erbjuda dig behandling med en intermittent pneumatisk kompressionsanordning. Du bär detta runt benen eller fötterna. Det blåser regelbundet för att hålla blodet cirkulerar väl. Du kommer att uppmuntras att använda detta så mycket som möjligt när du är i sängen eller i en stol.

Din läkare kan ge dig blodförtunnande läkemedel, sk antikoagulantia, för att förebygga blodproppar. Beroende på vilken typ av operation du har, kan du ha detta som en daglig injektion såsom heparin eller fondaparinux eller som en tablett, såsom dabigatran.

Om du behöver bära på bär dina strumpor eller ta en antikoagulant medan du är hemma, kommer din medicinska team låt din GP veta. De kommer att råda dig hur länge du ska ta din behandling för och vem du ska kontakta om du utvecklar några symtom eller om behandlingen orsakar några problem. Om du har haft större operation på buken eller bäckenet, fortsätter du tar antikoagulantia för 4 veckor efter operationen.
Tillbaka till början

Andra tips för att förhindra DVT

Ta kort promenader så ofta som möjligt

Om du inte kan röra sig mycket, göra enkla benövningar varje timme, såsom böjning och uträtning tårna

Drick mycket vatten

rapportera alla symtom till din läkare eller sjuksköterska genast
Tillbaka till toppen

• Signet cell cancer
• Gastrointestinal stromacellstumör (GIST)