Personer med problemer i det øvre GI-område kan være sårbare over for COVID-19-infektion

Intet tyder på, at mad eller drikkevarer kan overføre den virus, der forårsager COVID-19, men ny forskning ved Washington University School of Medicine i St. Louis tyder på, at mennesker med problemer i den øvre mave -tarmkanal (GI) kan være sårbare over for infektion efter at have slugt virussen.

Undersøgelse af væv fra patienter med en almindelig lidelse kaldet Barretts spiserør, forskerne fandt ud af, at selvom celler i en sund spiserør ikke kan binde sig til SARS-CoV-2-virussen, spiserørsceller fra patienter med Barretts har receptorer for virussen, og disse celler kan binde sig til og blive inficeret af den virus, der forårsager COVID-19.

Undersøgelsen er publiceret online den 20. januar i tidsskriftet Gastroenterology.

Der er endnu ingen tegn på, at mennesker med Barretts spiserør har højere COVID-19-risiko eller har større risiko, men en del af grunden er, at det ikke er undersøgt. Nu hvor vi har forbundet disse prikker, det kan være umagen værd at se og se, om mennesker med Barrett har højere infektionshastigheder. "

Jason C. Mills, MD, Ph.d., Senior efterforsker

En del af grunden til, at det er blevet betragtet som sikkert at spise og drikke de fleste fødevarer under pandemien, er, at det er usandsynligt, at de vil bære virale partikler. Og selvom nogle virale partikler er knyttet til mad, mavesyre neutraliserer SARS-CoV-2-virussen.

Men når mavesyren bakker op, mennesker udvikler en lidelse kaldet gastrisk tilbagesvaling, der kan forårsage langvarig skade på spiserøret. Hos dem med reflukssygdom, som påvirker omkring hver femte person i USA, syre fra maven bakker op i spiserøret, forårsager halsbrand og beskadiger slimhinden i spiserøret. Over tid, hos nogle mennesker med tilbagesvaling, celler i spiserøret ændrer sig og begynder at ligne tarmceller. Tarmceller har receptorer, der kan binde sig til den nye coronavirus, så Mills og hans kolleger begrundede, at hos Barretts patienter cellerne, der beklæder spiserøret, vil også udvikle receptorer, der kan binde sig til virussen og blive inficeret.

Ud over, standard medicinsk behandling for patienter med Barretts spiserør er at undertrykke mavesyresekret med lægemidler såsom protonpumpehæmmere. Ved at reducere mavesyren, disse lægemidler kan utilsigtet gøre det muligt for virussen at passere gennem maven og ind i tarmen, hvor selv det normale, raske celler bærer receptorer for SARS-CoV-2.

Mange patienter med COVID -19 -; hvoraf de fleste trækker det sammen ved at trække vejret i de virale partikler -; udvikle GI symptomer såsom mavesmerter og diarré. Virussen er også fundet i afføringen af ​​COVID-19-patienter. Men denne nye undersøgelse viser, at under de rigtige omstændigheder, virussen kan også have indflydelse i den øvre del af mave -tarmkanalen. Som resultat, Møller -; professor i medicin, af udviklingsbiologi, og af patologi og immunologi -; og hans team mener, at spiserørsceller hos Barretts patienter er potentielle gateways for infektion.

"Du kan forestille dig, at hvis nogen allerede har lave niveauer af virussen i deres luftveje, at den enkelte kunne sluge nogle respiratoriske sekreter, og virussen kunne inficere celler i spiserøret for at gøre dem mere syge på den måde, "sagde Ramon U. Jin, MD, Ph.d., papirets co-first forfatter og en klinisk stipendiat i Division of Medical Oncology, der studerer Barretts spiserør, fordi det er en stor risikofaktor for kræft i spiserøret. Den anden medforfatter, Jeffrey W. Brown, MD, Ph.d., er instruktør i medicin i afdelingen for gastroenterologi.

I dette studie, forskerne analyserede væv fra 30 patienter med Barretts spiserør og fandt ud af, at celler i vævsprøverne alle havde receptorer for SARS-CoV-2-virussen, som normale spiserørsceller mangler. De byggede og dyrkede mini -organer fra disse og andre spiserørsvævsprøver. Nogle af prøveorganerne blev bygget med celler, der kom fra raske mennesker, mens andre kom fra patienter med Barretts spiserør. Forskerne byggede mini -spiserøret, kaldet organoider, i et fad for at lære, hvordan disse modelorganer interagerede med SARS-CoV-2-virussen.

Virussen var i stand til at binde til og inficere mini -organer bygget af væv fra mennesker med Barretts spiserør. I øvrigt, jo mere cellerne i en specifik patients mini -spiserørskultur lignede tarm, jo mere virus bundet til og inficeret denne kultur.

"Bekymringen ville være, at især for Barretts patienter, der kan endda være modtagelighed for infektion fra fødevarer, der indeholder virale partikler, "Mills sagde." Denne undersøgelse giver data for at indikere, at vi er nødt til at se nærmere på for at undersøge, om en væsentlig del af befolkningen kan være modtagelig for infektion gennem det, de sluger. "

• Undersøgelse undersøger sammenhængen mellem tarmmycobiom og Parkinsons sygdom
• Fækal mikrobiom og metabolom varierer hos sunde og fødevareallergiske tvillinger,