Er transaminitis livstruende?

Transaminitis kan være et symptom på en alvorlig medicinsk tilstand, såsom leversygdom eller hepatitis.

Transaminitis refererer til forhøjede niveauer af specifikke leverenzymer kaldet transaminaser.

Det normale værdiområde for aspartattransaminase (AST) er omkring 5 til 40 enheder og for alanintransaminase (ALT) er omkring 7 til 56 enheder.

• Når leveren er beskadiget, frigiver celler flere af de to store enzymer, ALT og AST, til blodbanen.
• Der vil blive udført adskillige blodprøver for at bestemme typen og mængden af ​​leverenzymer i blodet for at afgøre, om leveren er beskadiget.
• Fordi disse enzymer normalt kun findes i leveren, kan tilstedeværelsen af ​​forhøjede unormale leverenzymer indikere leverskade.
• I de fleste tilfælde er leverenzymniveauerne kun mildt eller midlertidigt forhøjede og indikerer ikke et alvorligt leverproblem.

Imidlertid kan unormale leverenzymer være et tegn på:

• Kronisk og akut alkoholbrug
• Kronisk hepatitis B og C
• Overdosis af lægemidler
• Muligvis leverkræft
• Transaminitis kan være forårsaget af højt kolesteroltal, visse lægemidler og naturlægemidler (som en almindelig bivirkning forårsager statinfamilien af ​​kolesterolsænkende lægemidler forhøjede transaminaser)

Selvom testene ikke afslører leversygdom, er forhøjede transaminaser altid en grund til bekymring, fordi de enten indikerer leverskade eller andre tilstande, der kan være til stor bekymring (f.eks. er forhøjet AST et tegn på hjertesygdom).

Selvom årsagen er en medicinbivirkning, kan virkningen indikere, at medicinen eller doseringen bør ændres.

Hvad er de almindelige symptomer på transaminitis?

Leversygdom er altid en grund til bekymring, selvom der ikke er nogen tydelige symptomer i nogle tilfælde og de tidlige stadier af progressive sygdomme.

Milde til moderate stigninger i leverenzymer kan forårsage følgende symptomer:

• Træthed
• Feber
• Kvalme og opkastning
• Overste højre kvadrant mavesmerter og ømhed
• Psykiske ændringer
• Tab af appetit
• Den gule farve på huden eller det hvide i øjnene (gulsot)
• Urin, der er mørk eller ligner te
• skammel, der er lys i farven
• Kløe

Hvilke tilstande øger normalt leverenzymniveauet?

Højere niveauer af alanin transaminase (ALT) end aspartat transaminase (AST) findes i de fleste typer leversygdomme.

Ekstremt høje niveauer af AST (mere end 10 gange det normale niveau) er normalt forårsaget af:

• Akut hepatitis eller nogle gange en virusinfektion: Ved akut hepatitis forbliver AST-niveauer typisk forhøjede i en til to måneder, men det kan tage op til tre til seks måneder at vende tilbage til det normale.
• AST-niveauer kan være betydeligt forhøjede (ofte mere end 100 gange det normale) som følge af eksponering for giftige lægemidler eller andre stoffer, såvel som tilstande, der forårsager nedsat blodgennemstrømning (iskæmi) til leveren.
• AST-niveauer er typisk lavere ved kronisk hepatitis, ofte mindre end fire gange det normale, og er mere tilbøjelige til at være normale end ALAT-niveauer. Ved kronisk hepatitis varierer AST ofte mellem normal og let forhøjet, så testen kan bestilles regelmæssigt for at bestemme mønsteret.
• Moderate stigninger kan ses ved andre leversygdomme, især når galdegangene er blokerede, såsom skrumpelever eller visse leverkræftformer.
• AST kan stige efter et hjerteanfald eller en muskelskade, og det er normalt højere end ALAT.

AST- og ALT-forhold

• I de fleste leversygdomme er det normalt lavt (mindre end én).
• Ved alkoholisk hepatitis, skrumpelever eller skade fra galdevejsobstruktion er AST- og ALAT-forholdet normalt forhøjet.
• Når der er en hjerte- eller muskelskade, er AST-niveauer ofte meget højere end ALT (ofte tre til fem gange højere), og niveauer har en tendens til at forblive højere end ALT i en længere periode, end når der er en leverskade.

Hvad er behandlingsmulighederne for transaminitis?

Fordi transaminitis ikke er en sygdom, er der ikke noget behandlingsmønster for det. Det er en god diagnostik for succes med behandlinger, der sigter mod at vende de underliggende sygdomme.

Transaminitis-behandling vil variere afhængigt af årsagen, men kan omfatte:

• Afholde sig fra alkohol
• Vægttab, hvis det er nødvendigt
• Træner
• Eliminering af rødt kød, transfedtsyrer, majssirup med højt fructoseindhold og forarbejdede kulhydrater fra kosten
• Medicin
• Overvågning af leverfunktioner
• Levertransplantation

Yderligere test er nogle gange påkrævet. Disse tests kan omfatte ultralydsbilleddannelse eller kontrol for antistofniveauer i blodet. Hvis transaminaseniveauet forbliver forhøjet i seks måneder, kan lægen anbefale en biopsi.

Hvad er betydningen af ​​transaminitis hos COVID-19-patienter?

Transaminitis er blevet forbundet med dødelighed hos COVID-19-patienter ifølge forskning. Coronavirus sygdom er blevet velbeskrevet med hensyn til gastrointestinale symptomer. Transaminitis er blevet observeret hos COVID-19-patienter i nyere undersøgelser.

Adskillige undersøgelser er blevet udført for at sammenligne karakteristika for patienter med transaminitis og dem, der ikke har transaminitis.

• Transaminitis ved præsentation er forbundet med en højere dødelighed hos COVID-19-patienter.
• Det er vigtigt at identificere transaminitis hos COVID-19-patienter. Det vil hjælpe klinikere med prognose baseret på tilstedeværelse eller fravær af transaminitis på tidspunktet for den første præsentation.
• Transaminaser kan fungere som en surrogatmarkør for sygdommens sværhedsgrad og en forudsigelse for dødelighed.
• Dette kan skyldes virusets evne til at binde sig til den angiotensin-konverterende enzym 2-receptor. I de tidlige stadier ville denne binding muliggøre viral indtrængen og replikation i hepatocytterne.

Den kliniske betydning af COVID-19-infektionens levermanifestationer har foranlediget et forsøg på at beskrive sammenhængen mellem transaminitis og patienters morbiditet og dødelighed.

Seneste fordøjelsesnyt

• Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
• Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
• Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
• Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
• COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
• Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!

Daglige sundhedsnyheder

• At føle dig gammel kan være en ældning af dig
• Vil Omicron afslutte pandemien?
• Prostatakræft:Hormonbehandlingsrisici
• COVID-linked MIS-C in Kids
• Gratis N95-masker til amerikanere
• Flere sundhedsnyheder »

Trending på MedicineNet

• Triple-negativ brystkræft
• Årsager til farveændringer i afføring
• God puls efter alder
• Restitutionstid for laminektomi
• Normalt blodtryk efter alder

• Er planteprotein godt eller dårligt for nyrerne?
• Er colitis ulcerosa en autoimmun sygdom?