PLoS ONE: Associated Factors gastriitin Diagnosoidaan Double-Contrast ruoansulatuskanavan yläosan barium X-Ray Radiography: poikkileikkaus jossa analysoidaan 6901 terveille Japan

tiivistelmä

Background

Double -contrast ylemmän ruoansulatuskanavan barium X-ray radiografian (UGI-XR) on yksi laajimmin suoritetaan mahasyövän seulontamenetelmiä. Se on toteutettu löytää mahasyöpä, mutta ei ole yleensä toteutettu havaitsemiseksi esiaste, atrofinen limakalvo vatsaan. Jotta ymmärtää UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti, analysoimme sen yhdessä useiden aiheuttavat tekijät kuten Helicobacter pylori
(HP) infektio.

Methods

Kartoitimme 6901 terveillä aikuisilla Japanissa. UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti diagnosoitiin perustuu epäsäännöllinen muoto areae gastricae ja sen laajentamista mahalaukussa.

Tulokset

Näistä 6,433 henkilöillä, joilla ei aiemmin ole ollut HP hävittämisen ja vapaa mahahapon hillitsevät, 1936 diagnosoitiin UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti (lievä: 234, kohtalainen: 822, vaikea: 880). Nämä yksimuuttujaisesti liittyy seerumin HP IgG ja seerumin pepsinogeeni I /II suhdetta tilastollista merkittävyyttä. Moninkertainen logistinen analyysi laskemalla standardoituja kertoimet (β) ja kerroinsuhde (OR) osoittivat, että seerumin HP IgG (β = 1.499, OR = 4,48), tupakointi (β = 0,526, OR = 1,69), ikä (β = 0,401, OR = 1,49), alhainen seerumin pepsinogeeni I /II suhde (β = 0,339, OR = 1,40), ja miessukupuoli (β = 0,306, OR = 1,36) osoitti merkittäviä myönteisiä yhdessä UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti taas juominen ja painoindeksi indeksi ei. Niistä ikä /sukupuoli /tupakointi /juominen toisiaan 227 paria johdettu kroonisesti HP-tartunnan ja menestyksekkäästi HP-hävitettyä aiheita, UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti havaittiin 99,1% entisen mutta vain 59,5% jälkimmäisen aiheista ( p
< 0,0001). Contrastively, UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti havaittiin 13 14 HP-positiivisia protonipumpun estäjä käyttäjien (92,9%) ja 33 34 HP-positiivisia histamiini H _{2-reseptorin antagonisti käyttäjien (97,1%), jotka ovat ei poikkea merkittävästi mahahapon vähentävää vapaa aiheista.}

Johtopäätökset

läsnäolo UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti on positiivisessa yhteydessä Helicobacter pylori
infektio, tupakointi , ikä, vähentynyt seerumin pepsinogeeni I /II-suhde, ja miessukupuoli. Hävittämiseksi Helicobacter pylori
näyttää pintapuolisesti parantaa UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti taas saanti mahahapon hillitsevien ei.

Citation: Yamamichi N, Hirano C, Shimamoto T, Minatsuki C, Takahashi Y, Nakayama C, et ai. (2014) Associated Factors gastriitin Diagnosoidaan Double-Contrast ruoansulatuskanavan yläosan barium X-Ray Radiography: poikkileikkaus jossa analysoidaan 6901 terveillä koehenkilöillä Japanissa. PLoS ONE 9 (10): e111359. doi: 10,1371 /journal.pone.0111359

Toimittaja: Mitsunobu R. Kano, Okayama yliopistossa Japanissa

vastaanotettu: 11 maaliskuu 2014; Hyväksytty: 01 lokakuu 2014; Julkaistu: 24 lokakuu 2014

Copyright: © 2014 Yamamichi et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Data Saatavuus: Tällä kirjoittajat vahvistavat, että kaikki tiedot taustalla olevat havainnot ovat täysin saatavilla rajoituksetta. Kaikki asiaankuuluvat tiedot ovat paperin.

Rahoitus: Tätä työtä tukee osittain tutkimus apurahan Takeda Science Foundation, osittain tutkimus avustusta Daiwa Security Health Foundation, ja myös osittain Grant in-tuki Scientific Research (C) Japanin Society for Promotion of Science. Kaikki rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

ilmaantuvuus ja kuolleisuus mahasyövän on vähitellen laskenut viime vuosikymmenten, mutta se on edelleen toiseksi suurin syy syövän kuolemaan maailmanlaajuisesti [1], [2]. Monet mahasyövän seulontamenetelmiä on kehitetty ja toteutettu erityisesti Itä-Aasiassa, missä esiintyy paljon mahalaukun syövän havaitaan [3]. Niistä kaksinkertaisen sijaan ylemmän maha-suolikanavan barium X-ray radiografian (UGI-XR) on yksi laajimmin käytetyistä seulontamenetelmiä mahasyövän. Se on tehty Japanissa vuodesta 1960 luvulla valtakunnallisen massaseulontatyötä mahasyövän [3], [4], [5]. Monet aiemmat tutkimukset ehdotti, että säännöllisesti luokitellulla UGI-XR voi johtaa pienempi riski kuolla mahasyöpä [4], [6], [7], [8]. Siksi UGI-XR on tällä hetkellä ainoa tapa mahasyövän seulonnan virallisesti oikeaksi Japanissa [9], vaikka muita seulontamenetelmiä kanssa endoskopia tai seerumin pepsinogeeneja vähitellen leviämässä [10], [11].

nykyään ongelma on ratkaistu vuoden UGI-XR-pohjainen mahalaukun syövän seulonta on tulossa noin. UGI-XR on pääosin suoritettu löytää mahasyövän ja muita vaurioita, kuten eroosio, haavauma, polyyppi, ja niin edelleen. Mutta valitettavasti, atrofinen gastriitti havaita UGI-XR ei ole yleensä arvioitu. Yksi syy tähän on luultavasti aika, jolloin UGI-XR-pohjainen mahasyövän seulonta alkoi: noin 1960 Japanissa esiintyvyys Helicobacter pylori
( H. Pylori
) aiheuttaman gastriitti oli erittäin korkea [3], [5]. Aiemmin useita vuosikymmeniä, mutta infektio määrä H. pylori
on vähentynyt maailmanlaajuisesti [12], [13], [14], [15]: tämän seurauksena kliinistä merkitystä arvioitaessa UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti tullut suhteellisesti korkeampi tänään. Toinen tärkeämpi syy on riittämätön validointi merkityksessä "atrofinen gastriitti" diagnosoitiin UGI-XR. Tällä hetkellä se on vakiintunut, että krooninen H. pylori
infektio useimmiten aiheuttaa patologisia gastriitti limakalvon surkastumista ja precancerous suoliston metaplasiaa [16], [17], [18], [19], [20]. Kuitenkin, ei ole selkeää näyttöä siitä, että "UGI-XR-pohjainen" atrofinen gastriitti osuu H. pylori
aiheuttama "patologisia" gastriitti tai "endoskopia-pohjainen" atrofinen gastriitti.

Näiden taustoja, Tässä tutkimuksessa arvioi yhteenliittymät "UGI-XR-pohjainen" atrofinen gastriitti useiden aiheuttavat tekijät, mukaan lukien krooninen H. pylori
infektio. Kautta laajamittainen analyysi terveiden aikuisten Japanissa, olemme kiistäneet ratkaisematta mutta tärkeä ongelma: merkitys "atrofinen gastriitti" diagnosoitiin UGI-XR. Olemme edelleen odottaa, että tuloksemme parantavat tehokkuutta mahalaukun syövän seulonnan kautta perustamisesta tarkka arviointi premaligni UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti. Ennustuksia tulevista syöpäriskin perustuu UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti pitäisi lisätä arvoa mahasyövän seulonnan barium röntgen.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimus aiheet

tutkimus väestö oli 20773 koehenkilöä sai lääketieteen lääkärintarkastus at Kameda Medical Center Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japani) vuonna 2010 ja yhtyi osallistuvien tutkimuksessamme. Niissä tapauksissa, joissa terveys lääkärintarkastus suoritettiin kahdesti vuonna 2010, entisessä tietoja käytettiin. Hylkäämiskriteerit olivat riittämättömiä analysoitavaksi tai historian gastrectomy. Tutkimus hyväksyi eettinen komitea on Tokion yliopisto, ja kirjallinen tietoon perustuva suostumus saatiin kaikilta TET mukaan Helsingin julistuksen.

Double-kontrasti ruoansulatuskanavan yläosan barium röntgen Radiografia- (UGI -XR) B

Viisi minuuttia lihaksensisäisen injektion jälkeen spasmolyyttinen ainetta (10 mg skopolamiinin butyylibromidia), kohde joivat 150 ml barium (220% w /v) yhdellä kulauksella. Röntgenkuvia otettiin sitten seuraavasti; 1) kaksinkertainen kontrasti oikean anterior vino näkymä ylemmän ja alemman ruokatorven lähi-saamaton seisten, 2) yhden kontrasti etunäkymä vatsaan makuuasennossa seisten, 3) double-kontrasti etuosan kuva vatsa selälleen, 4) kaksinkertainen kontrasti oikean anterior vino näkymä vatsaan lähes selälleen, 5) kaksinkertainen kontrasti vasen etummainen vino näkymä vatsaan lähes selälleen, 6) double-kontrasti oikealla sivukuva mahan vaakasuorassa, 7) yhden kontrasti edestä vatsan vatsallaan, 8) kaksinkertainen kontrasti edestä vatsan vatsallaan pää alaspäin, 9) kaksinkertainen kontrasti etunäkymä vatsassa altis seisten, 10) kaksinkertainen kontrasti vasen etummainen vino näkymä vatsaan vatsallaan pää alaspäin, 11) kaksinkertainen kontrasti vasen sivukuvantoa mahan vaakasuorassa, 12) double-kontrasti vasen etummainen vino näkymä vatsaan lähes makuuasennossa puolen seisaaltaan (Schatzki kanta), 13) kaksinkertainen kontrasti vasen etummainen vino näkymä vatsaan lähes selälleen ( "Barium jaettu" kuva), ja 14) double-kontrasti oikean anterior vino näkymä vatsaan lähes makuuasennossa puolen seisaaltaan.

Määritelmä atrofinen gastriitti perustuu Double-kontrasti barium röntgen röntgenkuvaus (UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti)

ominaisuudet gastriitti kaksinkertaisen kontrasti barium röntgenkuvat ovat kuvanneet muutamia raportteja [21], [22]. Viittaamalla heille edellisessä raportissa [23], me diagnosoitu gastriitti perustuu laajentuneen areae gastricae ja /tai hypertrofinen gastriitti paksuuntunut taittuu isokaarretta. On myös hyvin tunnettua, että atrofinen gastriitti ulottuu tavallisesti antrum kehon ja aivokaaren [19]. Ottaa ne huomioon, me luokitellaan kaksois-kontrasti barium röntgenkuvia mahan neljään tyyppiin, pohjalta epäsäännöllisen muotoisia areae gastricae ja laajentamista seuraavasti;

(A: normaali) Ei atrofinen muutos voidaan havaita vatsaan. Areae gastricae ei voi havaita tai voidaan tunnistaa pieni, pyöreä, ja säännölliset muodot kaikissa limakalvon pinnalla mahaan (kuva 1a).

(B: lievä) limakalvon surkastuminen rajoittuu enimmäkseen mahalaukkua . Laajentunut areae gastricae hieman terävyyteen ja epäsäännöllisyys havaitaan rajoitettu limakalvon pinnalla mahaan (kuva 1b).

(C: kohtalainen) limakalvon surkastuminen ulottuu mahan antrum runkoon (corpus) ja /tai takapohjukan . Selvästi laajentunut areae gastricae huomattavan terävyyteen ja epäsäännöllisyys havaitaan useimmissa tai kaikissa limakalvon pinnalla mahaan (kuva 1c).

(D: vakava) ankarat atrofinen Muutos kokonaan peittää limakalvon pinnan vatsaan. Pieni tai jopa poissa areae gastricae hajanaisesti ulottuvat vatsassa, mukana epäsäännöllisesti rosoinen limakalvon pinta (kuvio 1 D).

Disgnosis gastriitin endoskopialla

Aivastustauti kuvioita mahalaukun limakalvoa tähystys luokiteltiin seitsemään luokkiin sen Kimura-Takemoto luokitus [24], [25]: ei atrofinen muutosta (C0), kolme suljettu tyyppi surkastuminen kuvioita (C1, C2, C3), ja kolme avointa tyyppiä surkastuminen kuvioita (O1, O2, O3).

Evaluation of Serum anti- Helicobacter pylori
IgG, Serum Pepsinogeenit (PG), alkoholin nauttiminen ja tupakointi

Serum anti- H . pylori
IgG, pepsinogeeni I ja pepsinogeeni II mitattiin käyttämällä kaupallisia sarjat (E-kilpi "EIKEN" Helicobacter pylori vasta-aine ja E-Plate "EIKEN" pepsinogeeni I ja II, Eiken Chemical Co. LTD., Tokio, Japani), kuten olimme aiemmin raportoitu [26], [27], [28]. Mukaan valmistajan ohjeen, tiitteri H. pylori
IgG ≥10 U /ml pidettiin H. pylori
-positiivinen. Viime aikoina on ehdotettu, että tiitteri H. pylori
IgG < 10 U /ml tulisi harkita uudelleen näkökulmasta limakalvon atrofisen muutoksen tai mahalaukun syövän riskiä [29], [30]. Siksi me edelleen jaettu " H. pylori
-negatiivinen "oppiaineet" ≥3 ja < 10 U /ml (harmaa-vyöhyke tiitteri H. pylori
IgG) "ja" < 3 U /ml (ehdottomasti negatiivisia H. pylori
IgG) ". Samoin kuin aiemmissa raporteissa [28], [31], [32], suhteet seerumin pepsinogeeni I ja II (pepsinogeeni I [ng /ml] /pepsinogeeni II [ng /ml]) luokiteltiin "> 3", "> 2 ja ≤3", ja "≤2".

alkoholin käyttö, tutkittavien pisteytettiin mukaan 5-grade asteikko (ei koskaan, harvoin, joskus, usein, ja aina), ja edelleen luokitella "harvoin juominen" ryhmä (ei koskaan tai harvoin) ja "yleensä juominen" ryhmä (joskus, usein tai aina). Tupakoinnin, aiheiden luokiteltiin kolmeen ryhmään: "nykyinen tupakoitsija" ryhmä ", ohi tavanomainen tupakoitsija" ryhmä, ja "elinikäinen nonsmoker" ryhmä.

TILASTOANALYYSI

Käytimme JMP 10 ohjelmisto tai SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, NC, USA) tilastolliset analyysit ja vastaavia prosessi. Vuonna univariate analyysissä assosiaatioita läsnäolo UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti ja seitsemän muuttujaa verrattiin käyttämällä χ ^{2 testi ja Cochran-Mantel-Haenszel trendi testi. Vuonna Monimuuttuja-analyysissä, standardoitu kerroin ja kertoimet suhde kunkin muuttujan laskettiin useita regressioanalyysimme. Vuonna molemmat analyysit, p
arvojen < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevä.}

arvioida yhdistyksen välillä UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti (normaali, lievä, keskivaikea ja vaikea) ja tähystys-pohjainen atrofinen gastriitti (C0, C1, C2, C3, O1, O2 ja O3 mukaan Kimura-Takemoto luokitus) [24], [25] mukaan polychoric korrelaatiokerroin laskettiin.

vaikutuksen arvioimiseksi H. pylori
hävittämiseksi on UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti, sovitus suoritettiin valvoa iän (± 2 vuotta), sukupuoli, tupakointi (nykyinen, viime tavanomainen tai elinikäinen savuton), ja juominen ( "harvoin" tai "yleensä") välillä onnistuneesti H. pylori
-eradicated aiheista (negatiivinen seerumin H. pylori
IgG kanssa historiaan eradikaatiohoito) ja kroonisesti H. pylori
infektoiduista aiheista (positiivinen seerumi H. pylori
IgG joilla ei ole ollut eradikaatiohoidon). Käyttäen pareittain aiheita, haimme Cochran-Mantel-Haenszel suuntaus testi, jossa p
arvo < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevä.

arvioimiseksi vaikutuksen mahahapon hillitsevien (protonipumpun estäjät (PPI) ja histamiini H _{2-reseptorin antagonisti (H 2RA)) upon UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti, käytimme Fisherin testiä, jossa p
arvo <0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevä.}

tulokset ja keskustelu

Ominaisuudet tutkimushenkilöillä

Niistä 20773 aiheista, jotka osallistuivat tutkimukseen (kuva 2), me ulkopuolelle 1107 henkilöillä, joilla ei ole riittävää tietoa tai historiasta gastrectomy, ja myös jätetty 12765 potilaista, joille tehtiin ylemmän ruoansulatuskanavan (GI) tähystykseen. Jäljelle jääneen 6901 aiheita, me edelleen jätetty 74 PPI käyttäjiä, 109 H _{2RA käyttäjiä, ja 285 potilaasta, joilla oli läpikäynyt eradikaatiohoito varten H. pylori
. Tukikelpoiset 6,433 aiheet koostuvat 3405 miesten ja 3028 naista (keski-ikä oli 47,4 ± 8,8 vuotta; alue 20-83 vuotta) olivat pääasiassa analysoitiin tämänhetkiseen tutkimuksessa (kuva 2).}

Yksi 6,433 pääaineet tämän tutkimuksen, vain 1674 (26,0%) oli positiivisia H. pylori
, joka on sopusoinnussa nopea lasku esiintyvyys H. pylori
infektio Japanissa [12], [33]. Oikeastaan, että tietojen terveiden aikuisten meidän laitokset sijaitsevat Chiba prefektuurissa Japanissa, seropositiivisuus on H. pylori
infektio on huomattavasti vähentynyt 47,0% (2695 ja 5732 aiheista vuosina 1996-1997 [34]) ja 26,0% (1674 ja 6433 aiheita tässä tutkimuksessa) vain 14 lyhyessä vuodessa.

285 aiheita jälkeen H. pylori
eradikaatiohoitoa koostuu 230 potilaalla on seerumin H. pylori
IgG < 10 U /ml (varmasti onnistunut H. pylori
poistamiseen) ja 55 potilailla, joilla seerumin H. pylori
IgG ≥10 U /ml (luultavasti ei onnistunut H. pylori
hävittämiseksi tai matkalla negatiivinen muuntaminen seerumin H. pylori
IgG). Sen lisäksi tärkein 6,433 oppiaineista, me analysoidaan lisäksi edellä mainitun 74 PPI käyttäjiä, 109 H _{2RA käyttäjiä, ja 230 "onnistuneesti H. pylori
-eradicated "aiheita (kuva 2).}

Validation meidän määritelty" UGI-XR-pohjainen "atrofinen gastriitti vertaamalla" Endoskopia-pohjainen "atrofinen gastriitti

Aiemmissa toimi [23], 29 (97%) 30 aiheista positiivisia seerumin anti- H. pylori
IgG diagnosoitiin gastriitti by UGI-XR, joka on vakuuttunut meille riittävä havaitsemista H. pylori
indusoimaan krooninen gastriitti by barium röntgen. Esillä olevassa tutkimuksessa olemme luokitellut UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti neljään tyyppiin, kuten edellä mainittu (kuvio 1). Validoida Tämän luokittelun laajuus tähystys-pohjainen atrofinen gastriitti olivat samanaikaisesti arvioitiin joukossa 150 aiheista satunnaisesti valitun (kuva 3).

pohjalta tähystys-pohjainen atrofinen gastriitti, herkkyys ja spesifisyys UGI-XR -pohjainen atrofinen gastriitti oli 82,3% (51/62) ja 95,5% (84/88) vastaavasti. Lisäksi neljän asteen luokkaa UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti osoitti merkittäviä yhdessä seitsemän luokan luokkien tähystys-pohjainen atrofinen gastriitti (polychoric korrelaatiokerroin: r = 0,9330). Oikeastaan ​​kaikki aiheet (34/34), joilla on vaikea tähystys-pohjainen atrofinen gastriitti (eli avoin tyyppi (O1-O3) surkastuminen mukaan Kimura-Takemoto luokitus [24], [25]) diagnosoitiin UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti (kuvio 3). Näiden tulosten perusteella, olemme tulleet siihen tulokseen, että UGI-XR-pohjainen diagnoosi käytettiin tässä tutkimuksessa voi varmasti heijastaa atrofinen limakalvo mahan.

Neljä-luokan tyypit UGI-XR-pohjainen atrofisen gastriitin liittyvät merkittävästi tiitteri Serum H. pylori
IgG ja suhde seerumin pepsinogeeni I ja II

Perustuu UGI-XR-pohjainen limakalvon atrofia mahan, koko 6,433 potilailla, joilla ei aiemmin ole ollut H. pylori
hävittämistä ja vapaa mahahapon hillitsevät luokiteltiin neljään luokkaan (kuva 4): 234 lievää gastriitti, 822 lievää gastriitti, 880 Vaikeaa gastriitti, ja jäljellä 4497 ​​aiheista ilman atrofinen gastriitti (normaali).

arvioitiin ensin yhdistysten neljän asteen UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti kaksi seerumimarkkereiden: tiitteri H. pylori
IgG ja suhde pepsinogeeni I ja II heijastaa limakalvon atrofia mahan [32], [35]. Kuten kuviossa 4a, UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti laajennetaan tuntuvasti suhteessa nousevan seerumissa H. pylori
IgG-tiitteri ( p
< 0,0001). Ja kuten myös kuviossa 4b, arvosana UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti mielekkäästi ennakkoa liitettävä lasku pepsinogeeni I /II-suhde ( p
< 0,0001). Vaikka vaikutuksia muiden aiheuttavien tekijöiden ei pidä perusteettomasti aliarvioida, nämä tulokset viittaavat siihen, että neljän luokan luokittelun UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti heijastuu voimakkaasti krooninen H. pylori
infektio ja seurauksena limakalvon atrofiaa vatsan.

Associated Taustatekijät of UGI-XR-pohjainen atrofisen gastriitin

yksityiskohtaiset ominaisuudet 6,433 oppiaineista keskittyen UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti ja seitsemän otaksuttu taustatekijöitä on esitetty taulukossa 1. tulokset on univariate analyysien koskevat seitsemän tekijät ovat myös merkitty. On selvää, että vanhuus, miessukupuoli, korkea tiitteri seerumissa H. pylori
IgG, alhainen suhde seerumin pepsinogeeni I /II, ja tupakointitottumuksensa osoittavat vahvasti positiivinen yhteys läsnäolo UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti.

Seuraava toteutettu monimuuttuja analyysit näiden seitsemän aiheuttavat tekijät (taulukko 2). Kuten oli odotettavissa, korkea tiitteri seerumissa H. pylori
IgG on vahvin liittyvä tekijä UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti. Tupakointi, vanhuuden, alhainen suhde seerumin pepsinogeeni I /II, ja miessukupuoli osoittavat myös merkittävää yhteyttä. Sen sijaan juominen sekä BMI (painoindeksi) ei ole mielekästä yhdessä UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti: tämä odottamaton mutta selvä ero juominen ja tupakointi tulisi huomata, kun ne harkitsevat atrofisen gastriitin.

hävittäminen Helicobacter pylori
Näyttäisi pinnallisesti parantaa UGI-XR-pohjainen atrofisen gastriitin

vieressä yrittäneet arvioida vaikutuksia H. pylori
hävittämistä upon UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti. Tätä tarkoitusta varten, sovitus suoritettiin valvoa iän (± 2 vuotta), sukupuoli, tupakointi ja juominen välillä 230 aiheiden onnistunut H. pylori
hävittämiseksi (negatiivinen seerumin H. pylori
IgG kanssa historiaan eradikaatiohoito) ja 1674 kroonista H. pylori
infektio (positiivinen seerumi H. pylori
IgG joilla ei ole ollut häätöhoidossa).

Välillä 227 pareittain aiheita, esiintyvyyden UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti olivat merkittävästi erilaiset kanssa tilastollista merkittävyyttä (taulukko 3): se havaittiin vain 59,5%: n H. pylori
-eradicated aiheista mutta havaittiin 99,1%: n kroonisesti H. pylori
infektoiduista aiheista ( p
< 0,0001). Nämä viittaavat siihen, että hävittäminen H. pylori
vähentää tyypillisiä kuvia UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti. Toisin sanoen, krooninen infektio H. pylori
aikaisemmin ei voida tehokkaasti havaita UGI-XR, häätöhoidon jälkeen on saatu päätökseen.

On raportoitu, että hävittäminen H. pylori
voi parantaa gastriitti sekä patologisesti [20], [36], [37] ja tähystyksessä [38]. Tulos nykyisen tutkimus osoittaa, että hävittäminen H. pylori
voidaan myös helpottaa UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti, joka on määritelty epäsäännöllisiä muotoja areae gastricae ja laajentamista vatsassa. Kuitenkin, tämä ei ole aina edullista tulokseen, koska pinnallinen parantaminen kroonisen gastriitin, ei merkittävästi vähentää mahalaukun kasvaimien syntyyn [39], [40], [41], [42]. Se muuten voidaan katsoa, ​​että UGI-XR riittävällä erottaa elinikäisen H. pylori
-negatiivinen mahaan (jolla on hyvin alhainen mahalaukun syövän riski [17], [30], [43]) päässä H. pylori
-eradicated vatsa pitää merkittävä riski mahalaukun canceration [40]. Olemme levoton että vaikeus havaita H. pylori
-eradicated vatsa tulee olemaan valtava ongelma UGI-XR-pohjainen mahalaukun syövän seulontaa.

Intakes PPI ja H _{2RA Enimmäkseen eivät vaikuta UGI-XR-pohjainen atrofisen gastriitin}

arvioidaan edelleen vaikutuksen mahahapon hillitsevien upon UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti. Niistä mahahapon vähentävää käyttäjille positiivisia seerumin H. pylori
IgG (taulukko 4), UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti havaittiin 13 14 PPI käyttäjien (92,9%) ja 33 34 H _{2RA käyttäjien (97,1%). Vaikka tilastollinen arviointi ei voida tarkasti laskea, koska pieni määrä aiheita, ei näytä olevan mitään ilmeisiä eroja verrattuna H. pylori
positiivisia 1674 aiheita vapaa mahahapon hillitsevien. Liioittelematta, tuloksemme osoittavat, että saanti PPI ja H 2RA useimmiten eivät huononna diagnostinen laatu UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti.}

Johtopäätökset

Läsnäolo atrofinen gastriitti diagnosoidaan kaksinkertaisen sijaan ruoansulatuskanavan yläosan barium röntgen radiografian (UGI-XR-pohjainen atrofinen gastriitti) on positiivisessa yhteydessä Helicobacter pylori
infektio, tupakointi, vanhuuden, vähentynyt pepsinogeeni I /II-suhde, ja miessukupuoli. Hävittämiseksi Helicobacter pylori
näyttää pintapuolisesti parantaa UGI-XR-pohjainen gastriitti taas saanti protonipumpun estäjiä tai histamiini H _{2-reseptoriantagonisti ei.}

Kiitokset

Olemme kiitollisia Mr. Minoru Okada, herra Masanori Fujiwara, ja herra Masami Muraoka (Kameda Medical Center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japani) ja apua perustamiseen ja ylläpitoon opintohallintojärjestelmään.

• PLoS ONE: isositraattidehydrogenaasin Helicobacter pylori mahdollisesti indusoi humoraalisen immuunivasteen henkilöillä, joilla on mahahaavan ja gastriitti
• Gastriitti Katsaus