PLoS ONE: Asocijuotos veiksniai atrofijos gastritas diagnozuojama dukart Kontrastas viršutinės virškinimo trakto dalies bario X-Ray Radiography: skerspjūvio tyrimą, skirtą išanalizuoti 6,901 sveikų Japonijoje

Anotacija

Fonas

Dukart kontrastas viršutinės virškinimo trakto dalies bario rentgeno rentgenografija (UGI-XR) yra vienas iš plačiausiai atliekamų skrandžio vėžio atrankinės patikros metodus. Jis buvo įvykdytas rasti skrandžio vėžį, bet nebuvo paprastai atliekamos aptikti piktybinė atrofijos gleivinę skrandžio. Suprasti UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas prasmę, mes analizavo savo asociaciją su keliais priežastinių veiksnių, įskaitant Helicobacter pylori
(AG) infekcija.

metodų

Mes įvertinome 6,901 sveikiems suaugusiesiems Japonijoje. UGI-XR pagrindu atrofinė gastritas buvo diagnozuota remiantis netaisyklingos formos areae gastricae ir jos plėtra skrandį.

Rezultatai

Iš 6,433 asmenų, kurių be HP likvidavimo ir nemokama istoriją nuo skrandžio rūgšties slopintuvai, 1936 buvo diagnozuotas UGI-XR pagrindu atrofinė gastritas (lengvas: 234, vidutinis: 822, sunkus: 880). Tai buvo univariately susijęs su serumo HP IgG ir serumo pepsinogen I /II santykis su statistinio reikšmingumo. Daugkartinis logistikos analizė apskaičiuojant standartizuotus koeficientus (beta) ir šansų santykis (OR) parodė, kad serumą "HP IgG (β = 1,499, arba = 4.48), dabartinis rūkyti (β = 0,526, arba = 1.69), amžius (β = 0,401, ARBA = 1,49), mažas kraujo serume pepsinogen I /II santykis (β = 0,339, arba = 1.40) ir vyriška lytis (β = 0,306, arba = 1,36) parodė reikšmingą teigiamą asociaciją su UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas o gerti ir kūno masės rodiklis nebuvo. Tarp Amžius /Lytis /rūkymas /gėrimas atitikimo 227 porų, gautų iš chroniškai "HP infekuotų ir sėkmingai HP likviduota dalykų, UGI-XR pagrindu atrofinė gastritas buvo aptiktas 99,1% buvusio tačiau tik 59,5% šių dalykų ( p
< 0,0001). Contrastively, UGI-XR pagrindu atrofinė gastritas buvo aptikta 13 14 HP teigiamų protonų siurblio inhibitorius vartotojų (92,9%) ir 33 34 HP teigiamas histamino H _{2 receptorių antagonistas vartotojų (97,1%), kurie yra reikšmingai nesiskyrė nuo skrandžio rūgšties slopinant be dalykų.}

Išvados

iš UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas buvimas teigiamai susijęs su Helicobacter pylori
infekcijos, dabartinės rūkymo , amžius, sumažėjo serumo pepsinogen I /II santykiu ir vyrišką lytį. Likvidavimo, Helicobacter pylori
atrodo paviršutiniškai pagerinti UGI-XR-paremtą atrofijos gastritas kadangi vartojant skrandžio rūgšties slopintuvai nėra

nurodomoji dalis:. Yamamichi N Hirano C Shimamoto T Minatsuki C Takahashi Y, Nakayama C, ir kt. (2014) Susiję veiksniai atrofijos gastritas diagnozuojama dukart Kontrastas viršutinės virškinimo trakto dalies bario X-Ray Radiography: skerspjūvio tyrimą, skirtą išanalizuoti 6,901 sveikų Japonijoje. PLoS ONE 9 (10): e111359. Doi: 10,1371 /journal.pone.0111359

redaktorius: Mitsunobu R. Kano Okayama universitetas, Japonija

Įstojo: Kovo 11, 2014; Priėmė: Balandis 1, 2014 m Paskelbta: Vasaris 24, 2014

Visos teisės saugomos: © 2014 Yamamichi et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Duomenų prieinamumas:. autoriai patvirtina, kad visi duomenys, kuriais grindžiamos išvados visiškai prieinama be apribojimų. Visi atitinkami duomenys yra per popieriaus

Finansavimas:. Šis darbas buvo iš dalies remiamą mokslinių tyrimų dotaciją iš Takeda mokslo fondo, iš dalies mokslinių tyrimų dotaciją iš "Daiwa Saugumo sveikatos fondo, taip pat iš dalies pagal dotacijos -in pagalbos moksliniams tyrimams (C) iš Japonijos draugijos mokslo skatinimo. Visi rėmėjai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų.. Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

sergamumas ir mirtingumas skrandžio vėžiu palaipsniui sumažėjo per pastaruosius kelis dešimtmečius, tačiau ji vis dar yra antra pagrindinė priežastis, dėl vėžio mirties visame pasaulyje [1], [2]. Daugelis skrandžio vėžio atrankinės patikros metodai buvo sukurta ir vykdoma ypač Rytų Azijoje, kur stebimas aukštas sergamumas skrandžio vėžiu [3]. Tarp jų, dukart kontrastas viršutinės virškinimo trakto dalies bario rentgeno rentgenografija (UGI-XR) yra vienas iš plačiausiai naudojamų patikros metodų skrandžio vėžio. Jis buvo atliktas Japonijoje nuo 1960-ųjų, kaip visoje šalyje masinio atranka dėl skrandžio vėžio [3], [4], [5]. Daugelis ankstesnių tyrimų parodė, kad reguliariai pagal tvarkaraštį UGI-XR gali sukelti sumažintą mirtingumo rizikai nuo skrandžio vėžio [4], [6], [7], [8]. Todėl UGI-XR metu vienintelis būdas skrandžio vėžio oficialiai autentiškame Japonijoje [9], tačiau kiti atrankiniai metodai su endoskopija arba serumo pepsinogens pamažu plinta [10], [11].

Šiandien, problema turi būti išspręsta UGI-XR pagrindu skrandžio vėžio ateina apie. UGI-XR daugiausia buvo atliekami rasti skrandžio vėžio ir kitų pažeidimų, kaip antai erozijos, opa, polipas, ir taip toliau. Bet, deja, atrofinė gastritas aptikta Ugi-XR nebuvo paprastai vertinamos. Viena iš priežasčių, kad turbūt laikas, kai UGI-XR pagrindu skrandžio vėžio prasidėjo: apie 1960-aisiais Japonijoje, į Helicobacter pylori
(. H.pylori
) paplitimas indukuotų gastritas buvo labai aukštos [3], [5]. Per pastaruosius kelis dešimtmečius, tačiau infekcija norma H. pylori
buvo sumažėjęs visame pasaulyje [12], [13], [14], [15]: Todėl, klinikinė reikšmė vertinant Ugi-XR pagrindu atrofinė gastritas tapti santykinai didesnės šiandien. Kita svarbi priežastis yra netinkama patvirtinimo iš "atrofinį gastritas" diagnozavo Ugi-XR prasme. Šiuo metu jis yra gerai nustatyta, kad lėtinio H. pylori
infekcija dažniausiai sukelia patologinę gastritas su gleivinės atrofija ir ikivėžinių žarnyno metaplazijos [16], [17], [18], [19], [20]. Tačiau nėra aiškių įrodymų, kad "UGI-XR pagrindu" atrofinė gastritas sutampa su H. pylori
indukuotų "patologinis" gastritas arba "endoskopinis tyrimas pagrįstas" atrofijos gastritas.

Remiantis šiais sluoksnių, šio tyrimo tikslas yra įvertinti asociacijos "UGI-XR pagrindu" atrofinė gastritas su keliais priežastinių veiksnių, įskaitant lėtinį H. pylori
infekcija. Per stambaus masto analizę sveikiems suaugusiesiems Japonijoje, mes ginčijo neišspręsta, bet svarbų problema: "atrofinį gastritas" diagnozavo Ugi-XR prasmę. Mes taip pat tikimės, kad mūsų rezultatai pagerės skrandžio vėžio veiksmingumą per steigimo tiksliai įvertinti ikivėžinių UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas. Prognozė būsimo vėžio rizika grindžiamą UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas turėtų padidinti skrandžio vėžio vertę bario rentgenu.

Medžiagos ir metodai

Studijų dalykai

tyrimas gyventojų buvo 20,773 dalykai, kurie gavo medicininę apžiūra ne Kameda medicinos centras Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japonija) 2010 ir sutiko su dalyvaujančių mūsų tyrime. Tais atvejais, kai sveikatos apžiūra buvo atliekama du kartus 2010 metais, buvo naudojamas buvęs duomenys. Kriterijai atskirties buvo pakankamai duomenų analizei arba istorija pašalintas skrandis. Šis tyrimas patvirtino etikos komiteto Tokijas universiteto, ir raštu informuoti sutikimai gauti iš visų tyrimo dalyvių pagal Helsinkio deklaraciją.

Dukart kontrastas viršutinės virškinimo trakto dalies bario rentgeno rentgenografijos (UGI -XR)

Penkios minutės po injekcijos spazmolitiniu agentas (10 mg skopolaminą butilbromido) raumenis, objektas gėrė 150 ml bario (220 w /v%) vienoje burnelę. tada rentgeno vaizdai buvo paimti taip; 1) du kartus kontrastas teisę priekinį pasviręs atsižvelgiant į viršutinę ir apatinę stemplės artimiausioje-aukštielninkas stovint, 2) vieno kontrastas priekio skrandžio į gulint stovint, 3) dukart kontrasto priekio vaizdas į skrandį gulint, 4) dukart kontrastas teisę priekinį pasviręs vaizdą netolimoje-gulint skrandžio, 5) dukart kontrastas liko priekinė pasviręs vaizdas skrandžio artimiausioje-gulint, 6) dvigubo kontrasto teisę šoninis vaizdas iš horizontalios padėties, skrandžio, 7) vieno kontrastas priekio skrandžio į gulint, 8) dukart kontrastas priekinės atsižvelgiant į gulint su galva skrandžio žemyn, 9) priekio dukart kontrastas į linkę stovint skrandžio, 10) dukart kontrastas liko priekinė pasviręs vaizdas skrandžio į gulint su galva žemyn, 11) dukart kontrastas paliko vaizdas iš šono skrandžio horizontalioje padėtyje, 12), dukart kontrastas kairė priekinė įstrižai vaizdas artimiausioje-aukštielninkas pusiau stovint skrandžio (Schatzki pozicija), 13) dukart kontrasto paliko priekinė pasviręs vaizdas skrandžio artimiausioje-gulint ( "Bario padalintas" vaizdą), ir 14) dukart kontrastas teisę priekinį pasviręs vaizdas skrandžio artimiausioje-aukštielninkas pusiau stovint.

apibrėžimas atrofijos gastritas remiantis dvigubo kontrasto bario rentgeno Radiography (UGI-XR pagrindu atrofinė gastritas)

gastritas charakteristikos dvigubai kontrasto bario rentgeno vaizdų buvo aprašyta keletą ataskaitų [21], [22]. Darant nuorodą į juos, mūsų ankstesnėje ataskaitoje [23], mes diagnozuotas gastritas remiantis išsiplėtusios areae gastricae ir /arba hipertrofinė gastritas su sutirštės raukšlės ant didesnio kreivumo. Ji taip pat yra žinoma, kad atrofinio gastritas paprastai tęsiasi nuo antralinėje dalyje iki kūno ir FORNIX [19]. Į šiuos atsižvelgta, mes klasifikuojami dvigubo kontrasto bario rentgeno vaizdus skrandžio į keturis tipus, dėl nereguliarių formų areae gastricae ir jų plėtrą, kaip seka pagrindu;

(A: normalus) Nr atrofinė pokytis gali būti pastebėtas skrandžio. Areae gastricae negali būti nustatytas arba gali būti pripažintas mažos, apvalios, ir įprastų formų visose gleivinės paviršiaus skrandžio (1a pav)

(B lengvas). Gleivinės atrofija dažniausiai apsiriboja skrandžio antralinėje dalyje , Išsiplėtusi areae gastricae su nedideliu kampas ir pažeidimų pastebima riboto gleivinės paviršiaus skrandžio (1b paveikslas)

(C: vidutinio). Gleivinės atrofija tęsiasi nuo skrandžio antralinėje dalyje prie kūno (corpus) ir /ar FORNIX , Pastebimai padidintas areae gastricae su dideliu kampas ir pažeidimų stebimi visi arba dauguma gleivinės paviršiaus skrandžio (1c pav)

(D: sunkus). Sunki atrofinė pasikeitimas visiškai apima gleivinės paviršių skrandį. Mažas ar net išvykęs areae gastricae difuziškai pratęsti skrandžio kartu su netaisyklingos patikima gleivinės paviršiaus (1D pav.)

Disgnosis į atrofijos gastritas endoskopija

atrofijos modelių skrandžio gleivinės endoskopija buvo suskirstyti į septynias klases pagal Kimura-Takemoto klasifikaciją [24], [25]: ne atrofinė kaita (C0), trys uždarojo tipo atrofija modeliai (C1, C2, C3), ir trys atviro tipo atrofija modeliai (O1, O2, O3).

Įvertinimas serumo kovos Helicobacter pylori
IgG serume Pepsinogens (GG), alkoholio vartojimas ir rūkymas

Serumas kovos o , pylori
IgG, pepsinogen aš ir pepsinogen II buvo matuojamas naudojant komercinius rinkinius (E-plokštė "EIKEN" Helicobacter pylori antikūnai ir E-NL "EIKEN" Pepsinogen I ir II Eiken CHEMICAL CO LTD., Tokijas, Japonija), kaip mes jau pranešta anksčiau [26], [27], [28]. Pagal gamybos nurodymu, titras H. pylori
IgG ≥10 V /ml buvo laikomas H. pylori
-positive. Pastaruoju metu ji buvo pasiūlyta, kad titrą H. pylori
IgG < 10 V /ml turėtų būti persvarstytas iš gleivinės atrofijos kaita ar skrandžio vėžio rizika [29] požiūriu, [30]. Todėl mes toliau skirstomos " h. pylori
negative "dalykai į" ≥3 ir < 10 V /ml (pilkai zonos titras H.pylori
IgG.) "ir" < 3 V /ml (absoliučiai neigiamas h. pylori
IgG). " Pagal ankstesnėse ataskaitose [28], [31], [32], rodikliai pepsinogen I ir II serumas (pepsinogen aš [ng /ml] /pepsinogen II [ng /ml]), buvo suskirstyti į "> 3", "> 2 ir ≤3". ir "≤2"

alkoholio suvartojimo, buvo įmušė studijų dalykai pagal 5 balų skalėje (niekada, retai, kartais, dažnai, ir visada), ir toliau skirstomi į "retai geriamojo" grupės (niekada arba retos) ir "paprastai geriamojo" grupės (kartais, dažnai, arba visada). Dėl rūkymo, tiriamieji buvo suskirstyti į tris grupes: "Dabartinė rūkalius" grupės ", praeitis nuolatinė rūkalius" grupės ir "visą nonsmoker" GROUP UAB

Statistikos analizė

Mes naudojome JMP 10 programinę įrangą. arba SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc Cray, NC, JAV) statistikos analizės ir atitikimo procese. Į vieną požymį analize, asociacijos tarp asmens UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas ir septynių kintamųjų buvimą buvo lyginami naudojant χ ^{2 testus ir Cochran-Mantel-Haenzel tendencijų tyrimas. Į Dispersinės analizės duomenimis, standartizuotas koeficientas ir šansų santykis kiekvieno kintamojo buvo apskaičiuotos naudojant keletą logistinė regresinė analizė. Į abi analizes, P
vertės. ≪ 0,05, buvo laikomi statistiškai reikšmingas}

Jei apskaičiuoti tarp UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas asociacija (normalus, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus) ir endoskopija pagrindu atrofinė gastritas (C0, C1, C2, C3, O1, O2, O3 ir pagal Kimura-Takemoto klasifikaciją) [24], [25] polychoric koreliacijos koeficientas buvo apskaičiuotas.

Jei įvertinti H poveikį. pylori
likvidavimo ant UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas, suderinanti buvo atliktas kontroliuoti amžių (± 2 metų), lytis, rūkymas (dabartinis, praeities nuolatinė, ar visą gyvenimą ne rūkymas), ir gėrimo ( "retai" arba "paprastai") tarp sėkmingai H. pylori
-eradicated dalykai (neigiamas serumas H. pylori
IgG su istorija likvidavimo terapija) ir lėtinėmis H. pylori
-infected dalykai (teigiami serumo h. pylori
IgG be likvidavimo terapijos istorija). Naudojant suderintos poros dalykų, mes taikomas Cochran-Mantel-Haenzel tendencijų tyrimas, kuriame p
vertė. ≪ 0,05 buvo laikomas statistiškai reikšmingas

Jei įvertinti skrandžio rūgšties slopintuvai įtaką (protonų siurblio inhibitoriai (PSI) ir histamino H _{2 receptorių antagonistas (H 2RA)) nuo UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas, mes panaudojome Fisher'io testą, kurioje p
vertės <0,05 buvo laikomas statistiškai reikšmingas}

rezultatai ir jų aptarimas

Charakteristikos studijų dalykų

iš 20,773 pacientų, dalyvavusių tyrime (2 paveikslas), mes atmesti. 1,107 dalykai, kurių nepakanka duomenų ar istorijos pašalintas skrandis, o taip pat atmesti 12,765 dalykus, kuriems buvo atlikta viršutinės virškinimo trakto (VT) endoskopija. Liekanų 6,901 dalykų, mes dar labiau atskirti 74 PPI vartotojams 109 H _{2RA vartotojams, ir 285 dalykų, kurie turėjo patyrė likvidavimo terapija H. pylori
. Reikalavimus atitinkančios 6,433 dalykai, sudarytomis iš 3,405 vyrų ir 3,028 moterų (amžiaus vidurkis 47,4 ± 8,8 metų, diapazonas 20-83 metų) daugiausia buvo analizuojama mūsų Šio tyrimo (2 paveikslas)}

Tarp 6,433 pagrindinių dalykų. šio tyrimo duomenimis, tik 1674 (26,0%) buvo teigiami H. pylori
, kuris yra suderinamas su greitai sumažėja paplitimo H. pylori
infekcija Japonijoje [12], [33]. Tiesą sakant, dėl sveikų suaugusiųjų mūsų institutų esančių Chiba prefektūroje Japonijoje, į H seropozityvumo duomenis. pylori
infekcija gerokai sumažintas nuo 47,0% (2,695 iš 5,732 dalykų 1996-1997 [34]), kad 26,0% (1,674 iš 6,433 dalykų šioje studijoje) atitinka tik 14 trumpų metų.

285 dalykai po H. pylori
naikinantis gydymas susideda iš 230 tiriamųjų, kurių serume H. pylori
IgG < 10 V /ml (tikrai pavyko į H.pylori
likvidavimo.) ir 55 pacientų, kurių kraujo serume H. pylori
IgG ≥10 U /ml (tikriausiai ne pavyko h. pylori pervežimas likvidavimo ar neigiamo konversijos serume h. pylori pervežimas IgG būdu). Be pagrindinių 6,433 studijų dalykų, mes papildomai išanalizavo minėtus 74 PPI vartotojams 109 H _{2RA vartotojams, ir 230 "sėkmingai H. pylori
-eradicated "dalykai (2 pav.)}

įteisinimas mūsų apibrėžta" UGI-XR pagrindu "Atrophic Gastritas lyginant" Endoskopija pagrindu "Atrophic Gastritas

Mūsų Ankstesnis dirbti [23], 29 (97%) iš 30 dalykai teigiami serumo kovos h. pylori
IgG buvo diagnozuotas gastritas pagal Ugi-XR, kuris įtikino mus pakankamą aptikti H. pylori
indukuotų lėtiniu gastritu iki bario rentgenu. Šiame tyrime mes kvalifikavo UGI-XR-paremtą atrofijos gastritas į keturis tipus, kaip pirmiau minėta (1 paveikslas). Norėdami patvirtinti šią klasifikaciją, iš endoskopija pagrindu atrofinį gastritas mastu buvo vienu metu įvertinami tarp 150 dalykų atsitiktinai atrinktų (3 pav.)

Dėl endoskopija pagrindu atrofinį gastritas, jautrumo ir specifiškumo Ugi-XR pagrindu paremtų atrofinių gastritas buvo 82,3% (51/62), o 95,5% (84/88), atitinkamai. Be to, keturių klasių kategorijos UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas parodė didelę asociaciją su septynių klasių klasių endoskopija pagrindu atrofinį gastritas (polychoric koreliacijos koeficientas r = 0.9330). Tiesą sakant, visi dalykai (34/34) su sunkia endoskopija pagrindu atrofinė gastritas (ty atviro tipo (O1-O3), atrofija pagal Kimura-Takemoto klasifikaciją [24], [25]) buvo diagnozuotas UGI-XR pagrindu atrofinė gastritas (3 paveikslas). Remiantis šiais rezultatais, mes padarė išvadą, kad naudojamas šiame tyrime UGI-XR pagrindu diagnostika tikrai gali atspindėti atrofijos gleivinę skrandžio.

keturių klasių tipai UGI-XR-paremtą atrofijos gastritas yra reikšmingai susijęs su kraujo serume H titras. pylori
IgG ir serumo Pepsinogen I ir II

grindžiama UGI-XR-paremtą gleivinės atrofija skrandžio, bendras 6,433 dalykų, kurių jokia H istorijos santykis. pylori
likvidavimo ir be skrandžio rūgšties slopintuvai buvo suskirstyti į keturias klases (4 paveikslas): 234, kuriems yra nesunkus gastritas, 822 asmenų, sergančių vidutinio sunkumo gastritas, 880, sergantiems sunkiu gastritas ir likusį 4,497 dalykų be atrofinį gastritas (normalus).

Mes pirmą kartą įvertintas asociacijos keturių kokybės UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas naudojant du serumo žymenų: iš titras h. pylori
IgG ir I ir II pepsinogen santykis atspindintį gleivinės atrofija skrandžio [32], [35]. Kaip parodyta 4a paveiksle, UGI-XR pagrindu atrofinė gastritas žymiai išplečia proporcingai didėja koncentracija serume H. pylori
IgG titras ( P
< 0,0001). Ir kaip taip pat pavaizduota 4b paveiksle, prasmingai avansų lydėjo UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas laipsnio su nuosmukio pepsinogen I /II santykis ( P
< 0,0001). Nors kitų priežastinių veiksnių poveikis neturėtų būti nepagrįstai neįvertinta, šie rezultatai rodo, kad keturios klasės skirstymas kategorijomis UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas stipriai atspindi lėtinis H. pylori
infekcija ir dėl to gleivinės atrofija skrandį.

Susijusi Fono veiksniai UGI-XR-paremtą atrofijos gastritas

išsamios charakteristikos 6,433 studijų dalykų, daugiausia dėmesio skiriant Ugi-XR pagrindu atrofinė gastritas ir septynios spėjamas fono veiksniai rodomi 1 lentelė Vienaveiksnės analizes, susijusias septynis veiksnius rezultatai taip pat žymimą. Akivaizdu, kad senatvės, vyriška lytis, aukštas titras serume h. pylori
IgG, mažas santykis pepsinogen serumo I /II, ir iš Smoking stipriai teigiamas asociacijas su buvimo įprotis Ugi-XR pagrindu atrofijos gastritas.

Kitas įvykdytas daugiamatis analizuoja su šių septynių Causative veiksniai (2 lentelė). Kaip ir tikėtasi, aukštos titras serume H. pylori
IgG yra stipriausia susijęs veiksnys UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas. Dabartinis rūkymas, senatvė, žema santykis serumas pepsinogen I /II, ir vyriška lytis taip pat rodo didelę asociaciją. Priešingai, geriamojo bei KMI (kūno masės indeksą) neturi prasmingo asociacijos UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas: Šis netikėtas, bet aiškus skirtumas tarp gerti ir rūkyti reikia pažymėti, svarstant atrofinį gastritas steigimą
<. H3> šalinimas, Helicobacter pylori
Atrodo, kad pirmo žvilgsnio Pagerinti UGI-XR pagrindu Atrophic Gastritas

kitas bandė įvertinti H poveikį. pylori
likvidavimo ant UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas. Šiuo tikslu, suderinanti buvo atliktas kontroliuoti amžių (± 2 metų), lytis, rūkymas, alkoholio vartojimas tarp 230 dalykų pavyko H. pylori
likvidavimo (neigiamas serumas h. pylori
IgG su istorija likvidavimo terapija) ir 1,674, sergantiems lėtine H. pylori
infekcija (teigiamas serumas, h. pylori
IgG be likvidavimo terapijos istorija).

Tarp 227 suderintų porų dalykų, paplitimo Ugi-XR pagrindu atrofinė gastritas smarkiai skyrėsi statistiškai reikšmingai (3 lentelė): ji buvo aptikta tik 59,5% nuo H. pylori
-eradicated dalykų, bet buvo aptiktas 99,1% chroniškai H. pylori
-infected dalykai ( P
< 0,0001). Tai rodo, kad H likviduoti. pylori
mažina tipiškų vaizdų UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas. Kitaip tariant, lėtinis infekcija H. pylori
praeityje negali būti efektyviai aptikti Ugi-XR po likvidavimo gydymas buvo užbaigtas.

Buvo pranešta, kad H likviduoti. pylori
gali pagerinti gastritas ir patologiškai [20], [36], [37] ir endoskopijos [38]. Mūsų Šio tyrimo rezultatas rodo, kad H likviduoti. pylori
taip pat gali atleisti UGI-XR-paremtą atrofijos gastritas, kuri yra apibrėžta netaisyklingų formų iš areae gastricae ir jų plėtra skrandį. Tačiau, tai ne visada pageidautinas rezultatas, nes paviršinė pagerėjimas lėtinio gastrito nėra žymiai sumažinti skrandžio tumorigenezei [39] riziką, [40], [41], [42]. Jis gali būti kitaip laikoma, kad UGI-XR negalima tinkamai atskirti visą H. pylori
neigiamojo skrandis (turintys labai mažą skrandžio vėžio [17], [30], [43]) iš H. pylori
-eradicated skrandžio išlaikyti didelę riziką skrandžio canceration [40]. Esame susirūpinę, kad aptikti H sunku. pylori
-eradicated skrandis bus didžiulis problema UGI-XR-paremtą skrandžio vėžio.

suvartojamų GKI ir H _{2RA Dažniausiai neturi įtakos UGI-XR-paremtą atrofijos gastritas}

Mes taip pat įvertino skrandžio rūgšties slopintuvai įtaką UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas. Tarp skrandžio rūgšties slopinant vartotojų teigiamų serumo H. pylori
IgG (4 lentelė), UGI-XR pagrindu atrofinė gastritas buvo aptikta 13 14 PPI vartotojų (92,9%) ir 33 34 H _{2RA vartotojų (97,1%). Nors statistinis įvertinimas negali būti tiksliai apskaičiuotos dėl mažo tiriamųjų skaičiaus, atrodo, kad nėra akivaizdžių skirtumų lyginant su H. pylori
-positive 1,674 dalykai laisvas nuo skrandžio rūgšties slopintuvai. Švelniai tariant, mūsų rezultatai rodo, kad suvartojamų GKI ir H 2RA daugiausia nepablogina diagnostikos kokybę UGI-XR-paremtą atrofinį gastritas.}

Išvados

buvimas atrofinė gastritas diagnozuojama dukart priešingai viršutinės virškinimo trakto dalies bario rentgeno rentgenografija (UGI-XR pagrindu atrofijos gastritas) yra teigiamai susijęs su Helicobacter pylori
infekcija, dabartinis rūkymas, senatvė, sumažėjo pepsinogen I /II santykis, ir vyriška lytis. Likvidavimo, Helicobacter pylori
atrodo paviršutiniškai pagerinti Ugi-XR pagrindu gastritas o suvartojamų protonų siurblio inhibitoriais ar histamino H _{2 receptorių antagonistas nėra.}

Padėka

esame dėkingi p Minoru Okada, p Masanori Fujiwara, ir p Masami Muraoka (Kameda medicinos centras Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japonija) už pagalbą nustatymo ir priežiūros studijų bazę.

• PLoS ONE: izocitrato dehidrogenazės Helicobacter pylori potencialiai sukelia humoralinį imuninį atsaką Asmenų, sergančių dvylikapirštės žarnos opa ir Gastritis
• Gastritas Greita Overview