Vaikutus omenaviinietikkaa on viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes: pilotti study

vaikutus omenaviinietikkaa on viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes: pilottitutkimus
tiivistelmä
tausta
Aikaisemmat tutkimukset terveillä ihmisillä osoittavat, että etikka viiveet mahalaukun tyhjenemistä ja alentaa aterian jälkeisiä veren glukoosi- ja insuliinitaso. Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia vaikutusta omenaviinietikkaa on viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä korko diabetespotilailla. Tool Menetelmät
Kymmenen joilla oli tyypin 1 diabetes ja diabeettinen gastropareesi, joista yksi potilas, joka oli tehty vagotomy, olivat mukana ja valmis tutkijan sokaissut crossover tutkimuksessa. Mahalaukun tyhjenemistä (GER) mitattiin käyttäen standardoitua reaaliaikaista ultrasonography. GER laskettiin prosentuaalinen muutos antral poikkipinta-ala 15 ja 90 minuutin kuluttua nauttimisesta 300 g riisipuuroa ja 200 ml vettä (GER1) tai 300 g riisipuuroa ja 200 ml vettä 30 ml: omenaviinietikkaa ( GER2). Koehenkilöt joivat 200 ml vettä päivässä ennen aamiaista viikkoa ennen mittausta GER1. Samat aiheet joivat 200 ml vettä 30 ml etikkaa päivittäin ennen aamiaista kahden viikon ajan ennen mittausta GER2.
Tulokset
mediaaniarvot GER1 ja GER2 olivat 27% ja 17%, vastaavasti. Vaikutus etikkaa määrä mahan tyhjenemistä oli tilastollisesti merkitsevä (p < 0,05).
Päätelmä
Tämä tutkimus osoittaa, että etikka vaikuttaa insuliinista riippuvainen diabetes Diabeettista gastropareesia alentamalla mahalaukun tyhjenemistä entisestään , ja tämä saattaa olla haittaa koskien heidän glukoositasapainon. Trial rekisterinumero
ISRCTN33841495.
Tausta
diabetes on kasvava ongelma maailmanlaajuisesti. Tuoreiden arvioiden mukaan oli yli 171 miljoonaa ihmistä elää diabetes maailmanlaajuisesti vuonna 2000, ja määrän arvioidaan nousevan 366 miljoonaa vuoteen 2030 mennessä [1]. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 30-50% diabetespotilaiden on hidastunut mahalaukun tyhjeneminen ja tämä uskotaan olevan ainakin osittain, koska vagaalisia denervation aiheuttamat autonominen neuropatia [2-6]. Viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä saattaa heikentää sokeritasapainoa, erityisesti niillä, joilla syömistä edeltävän diabeteslääkitystä johtaa /aiheuttaen aterian jälkeisiä hypoglykemia ja ruoansulatuskanavan oireet, kuten aterian jälkeinen pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotusta ja varhainen kylläisyyden [7]. Suhde oireita gastroparesis ja määrä mahalaukun tyhjenemistä on heikko, ja potilaille, joilla on viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä ei saa olla sellaisia, tai muutama, ruoansulatuskanavan oireet [8-10]. Useammin hypoglykemioita insuliinin saaneilla diabeetikoilla on liittynyt epänormaalia mahalaukun tyhjenemistä, puuttumisesta huolimatta ylemmän ruoansulatuskanavan oireet [11]. Kuitenkin diabetes on liittynyt lisääntynyt esiintyvyys ylemmän ja alemman ruoansulatuskanavan oireet kuin terveillä henkilöillä, ja nämä oireet on havaittu olevan yhteydessä sokeritasapaino oli huono, mutta ei diabeteksen keston [12]. On huomattava, joskin heikko, suhde mahalaukun tyhjeneminen ja ja läsnäolo ruoansulatuskanavan yläosan symtoms; lisääntynyt kertyminen distaalisessa mutta ei proksimaalinen maha liittyy lisääntynyt ruuansulatuskanavan [13].
Tutkimukset ovat osoittaneet, että etikka vähentää postprandial veren glukoosipitoisuutta terveillä henkilöillä [14-17], ja se on keskusteltu, onko tämä voidaan selittää by viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä [14, 15]. Kuitenkin vaikutus etikan mahalaukun tyhjenemiseen diabeetikoilla gastroparesis ei ole tutkittu aikaisemmin. Tuoreessa tutkimuksessa, omenaviinietikkaa oli osoitettu parantavan insuliiniherkkyyttä, ja alensi aterianjälkeistä veren glukoosi- ja insuliinitasot insuliiniresistentin aiheita [18]. Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes parani hieman insuliiniherkkyys, mutta aterianjälkeistä verensokerin ja insuliinitaso ei vaikuttanut kun omenaviinietikkaa lisättiin aterian [18]. Vuonna Framingham jälkeläisten tutkimus ruokavalion korkea glykeeminen indeksi todettiin liittyvän metabolisen oireyhtymän [19]. Ruokavalioon, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, kuten ateria kuten etikka, on suotuisa terveillä ja insuliini-resistenttien aiheista [14-18]. Ruotsissa ja muissa Euroopan maissa, on tapana kuluttaa etikka salaattikastike. On tavallista, että diabetes Ruotsissa juoda etikkaa päivittäin, koska sen myönteinen vaikutus verensokerin. Jos etikka viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä (GER), tämä voi aiheuttaa epävakautta hoitotasapaino ja lisätä ruoansulatuskanavan oireet tai taajuutta hypoglykemioita insuliiniriippuvaisilla diabetespotilailla gastroparesis, etenkin pistämällä insuliinia preprandiaalisesti. Insuliinista riippuvainen diabetes potilaita on ehkä myös otettava huomioon koostumukseen aterian ja sen vaikutusta seuraavien GER sekä hiilihydraattipitoisuutta aterian ennen hallinnon lyhytvaikutteinen insuliini.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli siksi arvioida vaikutusta etikkaa GER insuliinista riippuvainen diabetes diabeetikkojen gastropareesi. Tool menetelmät
Kymmenen llä tyypin 1 diabetes ja joilla on todettu diabeettinen gastropareesi (viisi miestä ja viisi naista, keski-ikä 67,9 ± 8,0 vuotta [vaihteluväli 57-79 vuotta] tarkoittaa painoindeksi 25,4 ± 2,9 kg /m 2 [vaihteluväli 21,2-30,9 kg /m 2] tarkoittaa diabeteksen keston 41,3 ± 13,2 vuotta [vaihteluväli 18 -57 vuotta], keskiarvo Hemoglobiini A1c 8,3 ± 0,7% [vaihteluväli 7,5-9,5]) sisällytettiin ja valmistunut crossover tutkimuksessa. Potilaat rekrytoitiin aiemmin diagnosoitu gastropareesiin mitattiin aikaisemmin kuvatun ja standardoitu skintigrafiset ja reaaliaikainen ultraääni menetelmä [20] Malmön yliopistollisen sairaalan. Ger pienempi kuin 45% kertoo viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä, ja sen on osoitettu olevan vahvasti korreloi skintigrafiset puoliaikaa arvoja [21]. Potilailla oli tyypillisiä oireita diabeettinen gastropareesi (aterianjälkeistä vatsan täyteläisyys tai pahoinvointi, oksentelu, aterian jälkeinen varhainen kylläisyyden tai aikaisin postprandial hypoglykemia, vaikka ruokailun ja ottanut annoksia insuliinia).
Seitsemän aiheista oli ollut perifeerinen neuropatia kahdeksan oli retinopatia ja neljä oli nefropatia. Ne, joilla on munuaisten vajaatoiminta (mikroalbuminuria > 20 mikrog /min), aiemmin suuri vatsaleikkaus, aiempi vaikea sydän- ja verisuonitauti ja maksasairaus suljettiin pois tutkimuksesta. Potilaat ei havaittu ennen mahalaukun pistorasiaan tukkeuma tai sidekudoksen sairaudet. Yksi potilaista oli ollut hänen sappirakko poistettu, ja kaksi potilasta oli ollut niiden kohtu ja munasarjat on poistettu, kolme potilasta oli appendectomized, ja yksi oli tehty vagotomy 16 vuotta aikaisemmin. Kaikki potilaat olivat saaneet usean annoskuurina, jotka koostuvat no- tai lyhytvaikutteinen insuliini ennen aterioita ja pitkävaikutteinen insuliini kerran tai kahdesti päivässä. Ei lääkitystä muutettiin, ja ei aihetta käyttää mitään lääkitystä tunnettujen suurten gastrointestinaalisia sivuvaikutuksia tutkimuksen aikana. Kenelläkään tutkittavista käyttänyt prokineettistä hoitoa ennen tai tutkimuksen aikana. Kaksi aiheita olivat nuuska käyttäjät, mutta yksikään savustettu; nuuska ottaminen oli kiellettyä 8 tuntia ennen ja testin aikana. Koehenkilöt tutkittiin aamulla 8:00-10:00 paaston jälkeen 8 tuntia. Tarkastelu tehtiin tarjoamalla että henkilön paasto verensokerin taso oli välillä 3,5-9,0 mmol /l. Tutkittavat pyydettiin olemaan nauttimatta mitään lääkkeitä tai insuliinia päivänä tarkasteluun. Jos verensokeritaso oli alhaisempi kuin 3,5 mmol /l tai suurempi kuin 9,0 mmol /l päivänä tutkimuksen tutkimisen lykättiin. Verensokeri mitattiin kanssa Glukoosikyveteissä järjestelmä (HemoCue AB, Ängelholm, Ruotsi). Ennen jokaista ateriaa aiheista ottivat normaalia päivittäistä insuliiniannosta, joka ei muuttunut tutkimuksen aikana. Jos aiheita raportoitu ruoansulatuskanavan oireet (ripuli, ummetus, pahoinvointi tai oksentelu) lähtien tutkimuksen tutkimisen lykättiin. Potilaat, joilla on krooninen ummetus (tutkimuksessamme määritelty oireita 1 vuoden tai kauemmin) ei tule kyseeseen, koska tämä oletettiin olevan perusinsuliininsa valtio, mahdollisesti johtuen autonominen neuropatia. GER mittaukset tehtiin kahdella eri otteeseen.
Viikkoa ennen ensimmäistä tutkimusta, potilaiden joivat 200 ml vettä aamuisin ennen aamiaista. Viittaus ateria koostui 300 g riisipuuroa (BOB, Scan Foods AB, Johanneshov, Ruotsi, 100 g lämpöarvo 110 kilokaloria, 3,5 g proteiinia, 17 g hiilihydraatteja ja 3 g rasvaa). GER mittaukset tehtiin sitten juotuaan 200 ml vettä ennen nauttimista ja riisipuuroa. Jokainen ateria oli kulutettu 10 minuutin kuluessa, ja vesi oli kulutettu ennen nauttimista riisipuuroa aterian. Kun ensimmäinen tutkimus potilaille annettiin 450 ml pullo kaupallisten käytettävissä omenaviinietikkaa hunajaa aromi (Druvan, DR Persfood AB, Eslöv, Ruotsi). Lämpöarvosta 100 ml omenaviinietikkaa oli 65 kilokaloria, 16 g hiilihydraatteja, < 0,5 g proteiinia ja 0 g rasvaa. Omenasiideri etikka koostui 5%: ista etikkahappoa ja sen pH oli arvon 2,8-3. Potilaat joivat 200 ml vettä sekoitetaan 30 ml omenaviinietikkaa (kokonaistilavuus 230 ml) joka aamu kahden viikon ajan ennen aamiaista. GER mittaukset tehtiin sitten juotuaan 30 ml omenaviinietikkaa sekoitetaan 200 ml: lla vettä (kokonaistilavuus 230 ml) ennen nauttimista riisipuuroa. Jokainen ateria oli kulutettu 10 minuutin kuluessa ja vesi, etikka, kului ennen nauttimista riisipuuroa aterian. Yksi aiheista, jotka osallistuivat tutkimukseen oli jo vievää omenaviinietikkaa päivittäin, ja sen vuoksi tutkittiin ensimmäistä kertaa juotuaan omenaviinietikkaa sekoittaa veteen ennen nauttimista riisipuuroa. Sen jälkeen kymmenen päivän wash-out-jakso vedellä ennen nauttimista aamiainen, samasta aiheesta tutkittiin jälkeen nautitaan viitteen aterian. Tutkittavat ei ole kielletty kuluttaa muita etikkaa tai etikkahaposta sisältäviä tuotteita tutkimuksen aikana. Järjestys kahden eri aterioiden ei satunnaistettu.
Mahalaukun tyhjeneminen mitattiin käyttäen ultraääni käyttämällä aiemmin kuvattua menetelmää [20]. Meillä ei ole erityistä huoneen vain yksi kone ja käytimme käytettävissä ultraääni kone tällä hetkellä. Sonografinen tutkimus suoritettiin käyttäen neljää eri ultraääni-laitteet ((Acusone Sequioa 512, Mountain View, CA), (Aloka ProSound SSD 5500, Tokio, Japani), (Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA), (BK Medical 2102 Hawk, Gentoften, Tanska)), jossa vatsan 2,5-4 MHz anturi. Kunkin laskettaessa GER, antrum halkaisijat oli mitattu käyttämällä vain yhtä edellä mainituista koneista. Kuitenkin sama ultraääni kone ei käytetty pariksi tutkimuksiin. Mittaukset mahalaukkua tehtiin sama radiologi, joka sokaisi osalta aterioita. Radiologin sovellettu minimaalinen vatsan puristus vatsan anturin mittausten aikana. Koehenkilöt tutkittiin selälleen, mutta istui välillä tutkimukset, 15 ja 90 minuutin kuluttua aterian nauttimisesta. GER ilmaistiin prosentteina muutos antral poikkipinta-ala 15-90 min. Kolme mittausta tehtiin pituussuunnassa (d 1) ja anteroposterior (d 2) halkaisijat kussakin kokeessa, ja keskiarvo oli käytetään laskettaessa poikkipinta-ala mahan antrum seuraavan kaavan avulla:
antrum alue = π × r 2 = π x d 1/2 × d 2/2 = π × [d 1 × d 2] /4
jokaisessa mittauksessa mahalaukkua abdominaaliaortan ja vasemman koru maksan käytettiin sisäisenä maamerkkejä. GER laskettiin käyttäen seuraavaa kaavaa:
GER = [1- (antrum alue 90 min /antrum-alueella 15 min)] x 100
Tutkimus suoritettiin Helsingin julistuksen. Kaikki potilaat antoivat, suostumus ennen osallistumistaan ​​kokeissa.
Mediaaniarvot kanssa kvartiileja (Q1 Q3) esitetään, että antral poikkipinta-alat ja GER. Kaikki tilastolliset laskelmat suoritettiin SPSS for Windows (SPSS (versio 14.0, 2005; Chicago IL, USA). Merkitys erojen GER, antral poikkipinta-alojen ja veren glucoe arvot arvioitiin Wilcoxonin t-testiä. P- arvot < 0,05 pidettiin merkittävinä.
tulokset
verensokerin
keskimääräinen paastoverensokeri olivat ennen viittaus ateriaa 6,9 ± 0,6 mmol /l verrattuna eikä merkittävää eroa ennen nauttimista ateriaa kuten etikka 7,3 ± 0,5 mmol /l.
GER
mediaani arvot antral poikkipinta-ala nauttimisen jälkeen aterian kuten etikka olivat 887,5 mm 2 (vaihteluväli 654-1626 mm 2, q1 = 694 mm 2, Q3 = 1230 mm 2) ja 786 mm 2 (vaihteluväli 447-1851 mm 2, q1 = 586 mm 2, Q3 = 959 mm 2) 15 ja 90 min vastaavasti päätyttyä aterian, verrattuna 866 mm 2 (vaihteluväli 602-1710 mm 2, q1 = 725 mm 2, Q3 = 1071 mm 2) ja 611 mm 2 (vaihteluväli 295-1709 mm 2, q1 = 561 mm 2, Q3 = 760 mm 2) 15 ja 90 min, vastaavasti päättymisen jälkeen viitteen aterian. Mediaani mahalaukun antral poikkipinta-alat olivat merkittävästi suuremmat nauttimisen jälkeen aterian kuten etikka kuin viittauksen jälkeen aterian kuten vettä 90 min (p < 0,05), mutta ei ollut merkittäviä eroja mahan antral poikkipinta-alueet 15 min. Mediaani arvo GER aterian jälkeen kuten etikka oli 17% (-55%: sta 43%, q1 = -9%, Q3 = 32%), kun taas mediaani arvo GER jälkeen viittaus aterian 27% (vaihteluväli -11%: sta 51%, q1 = 5%, q3 = 41%). Nämä tulokset on esitetty kuviossa 1. Mahalaukun tyhjenemistä hinnat aterian jälkeen, kuten etikka olivat merkittävästi alemmat (p < 0,05) kuin viittauksen jälkeen aterian. Yksittäiset arvot GER osoitetuista pienentää arvoja kaikilla potilailla lukuun ottamatta kahta, juotuaan omenaviinietikkaa (kuvio 1). Kuva 1 Mahalaukun tyhjeneminen riisipuuroa ateria nautitaan ja ilman omenaviinietikkaa ilmaistuna mahan tyhjentymistä (GER), kymmenen tyypin 1 diabeetikoilla, joilla on kliinisesti diagnosoitu diabeettisen gastroparesis. Mediaani (Md), minimi (Min), ja maksimi (Max) arvot ja arvot ensimmäisen (Q1) ja kolmas (Q3) kvartiiliin näkyvät. Arvot p < 0,05 pidettiin merkittävinä.
Keskustelu
ensisijaisena tavoitteena pilotti oli selvittää sää omenaviinietikkaa paranisi viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä korko diabetespotilailla. Huolimatta siitä, että olemme ainoa tutkittu kymmenen llä tyypin 1 diabetes ja diabeettinen gastropareesi, pystyimme osoittamaan merkittävää viivettä jo viivästynyt mahan tyhjeneminen näistä aiheista jälkeen nautitaan etikkaa. Mediaani mahalaukun antral poikkipinta-alat olivat merkittävästi suuremmat nauttimisen jälkeen aterian kuten etikka kuin viittauksen jälkeen aterian 90 min. Tämä ero voi johtua mahan tyhjeneminen hidastui ja siksi lisääntynyt määrä mahalaukun mehut ja syljen vatsassa. Kohteena joka oli läpikäynyt vagotomy vastannut samalla tavalla kuin muutkin, joka esittää vielä alentamista GER juotuaan omenaviinietikkaa. Aihetta oli jo vievää etikkaa päivittäin ennen alkamisesta Myös tutkimuksen alennetun GER juotuaan omenaviinietikkaa. Hän kertoi vähemmän vatsaoireita käytön jälkeen etikkaa pitkään, mikä sai meidät aloittamaan tämän tutkimuksen.
Oletimme, että päivittäinen kulutus etikka vaikuttaisi diabetespotilaiden gastroparesis nostamalla mahan tyhjentymistä. Kuitenkin vaikutus todettiin päinvastainen tässä tutkimuksessa, eli sama kuin havaittu muiden terveillä vapaaehtoisilla [15], eli alenemisella mahalaukun tyhjenemisen jälkeen saanti etikkaa. Yksi potilaista, joilla jo oli hidas GER spontaanisti raportoitu korkeammalla taajuudella hypoglykemioihin aikana kahden viikon juomisen omenaviinietikkaa. Kumpikaan oireiden vakavuudesta eikä taajuus hypoglykemia kirjattiin tässä tutkimuksessa. Kuitenkin huono korrelaatio on havaittu ruoansulatuskanavassa oireet ja mahalaukun autonominen neuropatia keskuudessa potilailla, joilla on diabetes [8]. Turvotus ja täyteläisyys on yhdistetty diabeettisen gastropareesi, kun taas muut ylemmän ruoansulatuskanavan oireet havaittiin korreloivan heikosti kiintoaineita tyhjennys, eikä ollenkaan nestettä tyhjennyksen [9]. Nostamalla taajuus selittämätön hypoglykemia on kuitenkin todettu olevan yhteydessä epänormaaliin GER [11]. Mittaukset mahalaukun tyhjenemistä tehtiin sama radiologi, joka sokaisi osalta aterioita. Kuitenkin rajoitus Tämän tutkimuksen on, että se ei ollut satunnaistettu ja tutkittavat eivät sokaissut. Toinen rajoitus Tämän tutkimuksen että voi olla vaihtelua measurments eri käytettävien koneiden pariksi tutkimuksissa.
Tuoreessa tutkimuksessa osoitettiin, että valkoinen vehnäleipää tarjoillaan etikalla, vähensi aterianjälkeistä verensokeria ja insuliinitaso, eikä vain kasvanut, mutta myös pitkäaikainen kylläisyyden terveillä henkilöillä [17]. Annos-vaste-suhde havaittiin myös määrän välillä etikkaa lisättiin ja glukoosin, insuliinin ja kylläisyyden [17]. Vinaigrette kastike lisätään kylmään perunat on myös todettu vähentävän aterianjälkeistä veren glukoosi- ja insuliinitaso terveillä henkilöillä [16]. Mekanismi, jolla etikka alentaa aterian jälkeinen veren glukoosipitoisuus on ehdotettu olevan mahalaukun tyhjenemisen hidastumista [15], tai esto amylaasien [14]. Kuitenkin orgaanisen hapon natrium- propionaattia ei ole osoitettu vaikuttavan tärkkelyksen hydrolyysiä in vitro
[22]. Sekä terveillä koehenkilöillä ja tyypin 1 diabetes on osoitettu, että hypoglykemia lisää nopeutta mahalaukun tyhjenemistä [23, 24]. Hyperglykemia on myös osoitettu vähentävän vatsan tyhjenemistä insuliinista riippuvainen diabetes mellitus potilaille [25]. Jopa fysiologisia muutoksia verensokeri, 4-8 mmol /l on osoitettu vaikuttavan mahalaukun tyhjenemistä terveillä henkilöillä ja insuliinista riippuvainen diabetes potilaille [26]. Valitettavasti emmekö me mitata aterianjälkeistä veren glukoosipitoisuutta. Kuitenkin tutkimus suoritettiin vain, jos paasto verensokeritaso oli välillä 3,5-9,0 mmol /l ja että mikään niistä aiheista raportoitu oireita hypoglykemian päivänä on ultraäänitutkimus tutkimukset. Keskimääräinen paasto verensokeritaso ennen viittausta ateriaa ei ollut merkitsevästi erilainen kuin ennen nauttiminen ateriaa kuten etikkaa.
On osoitettu, käyttäen parasetamolia merkkiaineena mahalaukun tyhjenemistä, että mahalaukun tyhjenemistä viivästyy terveillä koehenkilöillä jälkeen ateria myös valkoinen etikka [15]. Parasetamoli menetelmä on riippuvainen imeytymistä parasetamolin koko ohutsuolen, mikä tekee tämän menetelmän epäluotettavia, koska farmakokinetiikkaa parasetamolin vaihdella ja yksilöiden välillä [27, 28]. Alentava vaikutus etikkahappoa on osoitettu välittyvän tehostaa glykogeenin repletion maksassa ja luustolihaksessa [29] ja tukahduttaminen disaccharidase vaikutus ihmisen suoliston soluista [30]. Insuliini kestävä aiheita, omenaviinietikkaa on myös osoitettu parantavan aterianjälkeistä insuliiniherkkyyttä [18]. On ehdotettu, että ei-spesifisen hapon tai pH-reseptorien ohutsuolessa voivat alentaa GER [31]. Aterianjälkeistä verensokerin terveillä koehenkilöillä havaittiin vähennettävä aterian jälkeen kuten etikalla verrattuna ateria neutraloituja etikka [14]. Kuitenkin samassa tutkimuksessa, mahalaukun tyhjenemistä mitattiin käyttämällä ultraäänitutkimus havaittu eroa antral alueella viittauksen jälkeen aterian verrattuna aterioiden lukien etikalla tai neutraloida etikalla [14].
Olipa matalan glykeemisen indeksin ruoka itse asiassa estää diabetes on vielä epäselvä [32-36]. Kuitenkin alhaisen glykeemisen-indeksin ruokavalio, joka vähentää hyperglykemian aterian jälkeen suositellaan American Diabetes Association (ADA) valvoa glycemia diabeetikoilla [37, 38]. Sen vuoksi etu havainnot etikan, joka on osoitettu parantavan aterianjälkeistä insuliiniherkkyyttä insuliiniresistentin aiheista [18] on edelleen tutkittu. Jos etikka vähentää hyperglykemian aterian jälkeen ja viivästyksiä mahalaukun tyhjenemistä, annokset syömistä edeltävän injektiot lyhytvaikutteinen insuliini voidaan joutua säätämään. Lisäksi verensokeri on seurattava useammin potilailla, joilla on diabetes insuliinia kokee gastropareesiin estämään haitallisten hypoglykemia.
Johtopäätös
pieni tutkimus osoittaa, että etikka viiveet mahalaukun tyhjenemistä insuliinista riippuvainen diabetes diabeetikkojen gastropareesi . On selvää, suurempi, satunnaistetussa tutkimuksessa, johon osallistui useampia potilaita tarvittaisiin validoimiseksi havainnot pilottitutkimus.
Huomautuksia
Joanna Hlebowicz, Gassan Darwiche, Ola Björgell ja Lars-Olof Almer vaikuttanut yhtä tähän työhön .
julistukset
Kiitokset
tutkimuksessa tukivat avustusta Malmö Diabetes Association, Ruotsi.
kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
Alla linkkejä kirjoittajien alkuperäisen toimitti asiakirjat kuville. 12876_2007_46_MOESM1_ESM.ppt Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 Kilpailevat edut
tekijä (t) ilmoittaa, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.

• Effect of interleukiini-1β proliferaatioon mahalaukun epiteelisolujen kulttuuri
• Preoperative multidetector-rivin tietokonetomografian scan lavastus lymfaattisille mahalaukun syövän leviämistä