Lääkäri Update - Kun vatsa nousee myös: Hoitoon eräänlaista Palleatyrä joka vaarantaa esophagus

kirurgi Anne Lidor erikoistunut vähän invasiiviset menettely, joka voi säästää potilaita tuskaa paraesophageal tyrä.

Se voi aiheuttaa sellaista kovaa rintakipua että jotkut potilaat erehtyä sydänkohtaus. Se uhmata antasidien. Jos jätetään diagnosoimatta ja hoitamatta liian kauan, se voi lopulta kasvaa useita komplikaatioita, mukaan lukien kuolio ja tukehtuminen pois verenkiertoa, joka voi johtaa kuolemaan.

Mutta paraesophageal tyrä ei tarvitse päästä näin pitkälle, sanoo Johns Hopkins kirurgi Anne Lidor, jonka tapausten yhä keskittynyt korjaus tilaan, jossa vähän tunnettu yleisyys, joka on kuitenkin kasvussa Yhdysvaltain väestön ikääntymisen myötä.

Detection of paraesophageal tyrä

Lidor , joka on erikoistunut invasiivisissa operaatioita ruoansulatuskanavan sairauksien vaihtelevat happo refluksi ja mahasyöpä, sanoo että se on helppo ymmärtää, miksi paraesophageal tyrät usein uhmaa helppo havaita. Kun osa vatsaan siirtyy kautta kalvo ja ylempään rinnassa, potilaiden oireilla voi olla epämääräisiä ja ehdottaa monia muita syitä.

Potilaat alkuvaiheessa välilevytyrä ehkä valittavat tunnetta täynnä liian nopeasti, kun syöminen. Joskus he saavat refluksi. Joskus ne on nielemisvaikeuksia. Joskus ne oksentaa.

Internists normaalisti alkaa antireflux lääkkeitä, mutta valitukset rintakipua tai vatsavaivoja myös etukäteen tapaukset kardiologeihin tai gastroenterologit. Sydäntautilääkärit joskus paikalla tyrät rinnassa röntgenkuvat; GI lääkärit useammin kiinni ne ylemmän tähystykseen etsintään.

Leikkaus paraesophageal tyrä

Kun potilaat saapuvat Lidor hoitoon, ne ovat yleensä sellaisessa tilassa epämukavuutta että kirurginen ratkaisu kuulostaa godsend.

menettely kerran pysähtyi alalla avoimen leikkauksen, joka vaaditaan usein viikkoja sairaalassa ja pitkällinen elpymistä. Neljän tunnin laparoscopic korjaus, joka tulee läpi ylemmän vatsa ja suljetaan ulos bioproteettista verkkomateriaalista, sanoo Lidor, potilaat yleensä mene kotiin seuraavana päivänä.

Viime vuosina kertoo Lidor, mies subspecialists on keskusteltu miten parhaiten sulkea viillot sisällä mahalaukun ja ruokatorven kudoksia. Tärkein ongelma keskityttiin siihen kirurgien pitäisi käyttää ompeleita tai muoto mesh. Lidor teki meta-analyysi osoittaa, että mesh korjaukset vähennetään kirurginen keskeyttäneiden määrää 60 prosentilla.

Erillinen ongelma, sanoo Lidor, makasi minkä tyyppisiä mesh käyttämään-jotka perustuvat synteettisiä aineita tai bioproteettista materiaaleista. Lidor parempana bioproteettista mesh materiaaleja, joita hän sanoo tuottavat vähemmän kiinnikkeistä, koska ne eivät edistä roskan reaktio. Bio materiaali auttaa myös nopean vascularization, mikä on vähemmän altis infektioille.

Tietenkään lisää Lidor, "ei ole ilmaista lounasta", vaikka laparoscopic menettelyn, joten potilaiden on viettää useita viikkoja työtä jopa heidän normaalia ruokavaliota. Mutta kahdeksan viikkoa pois, hän kertoo, useimmat potilaat ovat vanhaan temppuja. "Minulla on paljon todella onnellinen potilaita", hän sanoo.

Soita 410-933-1233 potilas ohjataan.

• Patriot Life - Tough Vatsa
• Vatsa (Mahalaukun) Cancer Prevention-Potilaan Version (PDQ®)