Acid refluksi, joka tunnetaan myös nimellä refluksitauti (GERD), on yleinen vatsa ongelma, joka voi tapahtua kenelle tahansa ja missä tahansa iässä. Ruokatorveen on putki, joka yhdistää suun ja nielun vatsaan. Elintarvikkeet ja juomat kuluttaa läpi ruokatorven ja vatsaan, sitten jatkaa läpi ruoansulatuskanavan. Joskus lihaksen alaosassa ruokatorveen ei toimi kunnolla, mikä mahdollistaa mahahapon ja elintarvikkeiden hiukkasia löytää tiensä takaisin ylös ruokatorveen ja kurkun alueella. Tämä aiheuttaa oireita happo refluksi tai GERD. Ainoa tapa olla varma, että teillä on happo refluksi on nähdä lääkäriltä arvioinnin ja diagnoosi.
Ad Vaiheet
Osa 1Recognizing Ongelman
1Identify oireita happo refluksitauti.
yhteinen oireita happo refluksitauti sisältävät närästys, rintakipu, vaikeuksia niellä, krooninen kuiva yskä tai käheys, kurkkukipu, hapan maku suussa, ruoan pulauttelu tai hapan maku vatsa mehut, ja tunne umbók kurkku. [1]
"Närästys" on termi, jota käytetään yleisesti kuvaamaan joitakin näistä oireista yhdessä. Hyväksytty määritelmä närästys on ruoansulatushäiriöt liittyy polttava tunne oman puolivälissä rintakehän alueella, joka voi levitä kurkkuun, usein mukana on karvas maku.
Harvinaisempia oireita happo refluksi ovat pahoinvointi, oksentelu, hengityksen vinkuminen, korva kipu, kurkunpään tulehdus, pysyviä tarve selvittää kurkun, ja eroosio hammaskiille ja muita hampaiden ongelmia.
Happorefluksilla vastaa jopa 50% ei-sydänperäinen rintakipu tapauksissa. [2] monet ihmiset mene päivystyspoliklinikalle tai kiireellistä hoitoa hoitoyksikön vuoksi rintakipu, ajattelu ne voidaan sydänkohtauksen.
aina hakeutumaan lääkäriin, kun äkillinen tai mahdollisesti hengenvaarallinen oireita ilmenee. Jos ei ole näyttöä sydämen ongelmia löytyy, seurata säännöllisesti lääkärin nähdä, jos kyseessä saattaa olla happorefluksin.
2Inform lääkärille sairaushistoria.
Lisäksi tässä kohdassa mahdollisimman yksityiskohtaisesti koskien sairaushistoria. Hoitoon Refluksi- tehokkaasti voi riippua lääkärin tietämystä muiden sairauksien tai ongelmia. [3]
Tämä sisältää täydellisen historian mitään ruoansulatuskanavan ongelmia sinulla on ollut aiemmin, pysyviä kurkkukipu, yskä, käheys tai kurkunpään tulehdus, vatsakipu, ja mikä tahansa tausta mahahaava tai muu GI häiriöitä.
Kerro lääkärille kaikista allergioita voi olla, varsinkin kun voit joutua seurantaa ja testausmenetelmät, jotka käyttävät harvinaista lääkitys ja kontrastin media.
Sisällytä kaikki vaivoja antamasi tiedot lääkärille, samoin kuin kaikki muut lääkärit, kuten radiologit ja anesthesiologists jotka voivat olla osa terveydenhuollon joukkue. Muista kertoa heille, jos epäilet olevasi raskaana.
3Provide täydellisen listan lääkkeitä.
Luettelon tulisi sisältää kaikki reseptilääkkeet käytät sekä yli -the counter tuotteita, vitamiineja ja luontaistuotteita. Anna aina kunkin oman lääkäreiden tietää, milloin uusi lääke lisätään, alkaa jotain uutta, joka on over-the-counter, tai olemassa lääkitystä muutetaan tai hoito lopetetaan.
Joskus over-the-counter lääkkeitä, kasviperäisiä lisäravinteet, ja vitamiineja, jotka voi ajatella ovat vaarattomia, voi olla ensisijainen syy vatsassa ongelma.
Noudata te lääkärin ohjeita turvallisesti pysäyttää ja käynnistää uudelleen sinulle lääkkeitä kuin jatkat testausmenetelmiä.
4Familiarize itseäsi eri luonnehdintoja happorefluksin.
Happorefluksilla osuu yleensä kolmeen ryhmään. Luokat ovat tärkeä ymmärtää, koska ne ohjaavat lääkärille määritettäessä seuraava askel vahvistanut diagnoosin happo refluksitauti. [4]
Ensimmäinen luokka on nimeltään toiminnallinen tai fysiologisia GERD.
tähän ryhmään kuuluvat ihmiset, joilla ei ole riskitekijöitä refluksi tai jokin sairaus, joka voi olla osaltaan oireita.
ihmiset tässä ryhmässä käsitellään usein elintapojen muutoksia tai lievempiä muotoja lääkitys. Diagnostiset testausta ei tarvita aloittamaan hoito niin kauan kuin mitään muita sairauksia tai riskitekijöitä. On jopa lääkärille.
Toinen luokka on nimeltään patologisia refluksitauti. Ihmiset tämän luokan kehittää Refluksi oireita ja mahdolliset komplikaatiot johtuvat vakavampia ja viipyvä oireita ja joskus samanaikaisesti tarjolla olevia sairauksia, jotka tekevät niiden happo refluksi pahempi.
Pysyvät Refluksi, jota ei ole käsitelty pitkäksi ajan kuuluu tähän luokkaan.
kolmas luokka kutsutaan toissijainen GERD. Tämä tarkoittaa, että toinen taustalla sairaus voi aiheuttaa tai edistää kehitystä happo refluksi.
Esimerkiksi ihmiset, joilla on maha-suolikanavan sairaus, joka aiheuttaa ongelmia mahan tyhjenemistä voi kehittyä happo refluksi takia tämän edellytyksen.
5Take oireet vakavasti.
Kun tiedät on happo refluksi, noudata hoito ehdotusten mukaisesti lääkärin. Jos hoito vaihtoehdoista ei tunnu toimivan, niin kerro tästä lääkärillesi. Vakavia komplikaatioita happo refluksitauti ovat mahdollisia. [5]
Yleisin komplikaatio happo refluksi on nimeltään Esofagiitti. Tämä tarkoittaa ruokatorven tulehtuu, ärtynyt tai on alueita haavaumia.
Tämä tila voi saada paljon pahempi ajan mittaan, jos happo refluksi ei ole tehokasta hoitoa.
ahtaumaa on komplikaatio, joka usein kehittyy kehittyneitä muotoja ruokatorvitulehdus. Kurouma on yleisesti aiheuttama jatkuva altistuminen ruokatorven mahahapon. Lokalisoitu tulehdus, arpikudosta tai muita kudosvaurioita ruokatorvi, aiheuttaa se tulee jäykkä ja /tai tiukka mikä vaikeuttaa ruokaa kulkea ja vaikea niellä.
Ihmiset, joilla ahtauman pitkäaikaisesta happo refluksi tauti on usein ongelmia oksentelu undigested elintarvikkeiden tai nielemisvaikeuksia kiinteää ruokaa. Monissa tapauksissa tämä vaatii leikkauksen korjattavissa.
Toinen ongelma, joka voi syntyä kutsutaan Barrettin ruokatorvi ja esiintyy noin kahdeksasta 15% ihmisistä, joilla happo refluksi. Pitkäaikainen altistuminen ruokatorven mahahapon aiheuttaa muutoksia solutasolla johtavan dysplasia.
dysplasiaa on muutos, joka on havaittu kudoksissa alkupuolella syövän kehittymiseen.
Kehitys Barrettin ruokatorvi voi johtaa syöpätyyppi kutsutaan adenokarsinooma, mikä on yleisin ruokatorven syöpään. [6] Tämä on vakavin komplikaatio liittyy GERD.
osa 2Participating vuonna Diagnostic Testing
1BE tietoinen yhteisiä menetelmiä diagnosoida refluksi.
Lääkärit tukeutuvat vahvasti oireita ja hoitovastetta diagnosointiin. Lääkäri saa sulkea pois muut diagnoosit, jotka voivat naamioitua GERD: toiminnallinen närästys, epätyypilliset tapaukset akalasia, tai distaalisen ruokatorven kouristus. Perustuu oireisiin, olet todennäköisesti määrätä protonipumpun estäjä (PPI). Nämä estää hapon tuotantoa vatsassa. [7] Jos ei ole vastaus näihin lääkitys, lääkäri voi kokeilla lisätestejä. Erityiset testit alla ehdotetut yleensä käytetään vain, jos on epäselvää diagnoosin GERD, tai jos on enemmän vakavia oireita.
Jotkut testaus, kuten ruokatorven manometria, suositellaan ennen leikkausta arviointiin.
tähystys suositellaan läsnäollessa hälyttäviä oireita ja seulontaan potilaiden suuri riski komplikaatioihin.
2Have ylemmän GI tähystykseen.
ylempi GI tähystykseen menettely auttaa arvioidaan yleistä anatomia ja tunnistaa mahdolliset rakenteelliset ongelmat tai komplikaatioita taudista. Tämä testi vahvistaa läsnäoloa happo refluksitauti ja on hyödyllinen määritettäessä vahingon laajuudesta ruokatorveen. Muut ylemmän ruoansulatuskanavan olosuhteissa myös diagnosoitu tällä menetelmällä. [8]
Esimerkkejä muista diagnoosin tekemällä ylemmän GI tähystys ovat anemia, selittämätön pahoinvointi ja oksentelu, haavaumat, verenvuoto, ja precancerous poikkeavuuksia.
ylempi GI tapahtuu lisäämällä endoskoopin, joka on pitkä ja taipuisa putki, jonka kamera loppuun, alas kurkusta ja ruokatorveen. Tämä mahdollistaa tutkijan nähdä limakalvon ylemmässä GI aloilla, kuten ruokatorveen.
3Prepare ylempää GI tähystykseen.
Lääkäri antaa sinulle selkeät ohjeet seurata ennen menettelyä. Noudata tarjoamia lääkäriltä. Erät lueteltu tässä annetaan vain tiedoksi, ja saattavat poiketa edellyttäen lääkäri. [9]
Älä syö tai juo mitään vähintään kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä. Jotta lääkäri selvästi nähdä limakalvon ruokatorven ja vatsan alueella, vatsasi on oltava tyhjiä.
Tämä sisältää tupakointi, syö mitään, juominen mitään juomia kuten vettä, ja purukumit.
Ylä GI endoscopies ovat yleensä tehneet sairaalassa tai avohoidossa kirurgiset keskustasta koska lievä sedaatio annetaan.
Varmista, että olet kyydin kotiin. Sinulle annetaan lievä muoto anestesian joten et saa ajaa heti.
Jotkut lääkärit suorittavat tätä menettelyä ilman sedaatiota, mutta tämä ei ole yleisesti tehty.
4Know mitä odottaa menettelyn aikana ja heti sen jälkeen.
Saatat pyydetään kurlata tai spray, nestemäinen anestesia takana kurkkuun. Tämä auttaa pysäyttämään nieluheijaste kun putkea työnnetään. [10]
Et makaat puolella tentti pöydän menettelyn aikana. IV aloitetaan käsivarteen tai käsin, jotta voit antaa lääkitystä sedaatio. Sairaanhoitajat tai muiden lääkäreiden on kanssasi seurata elintoiminnot koko menettelyn.
Tutkija työntävät pitkä, ohut, putki kamera pää suuhun ja työnnä se läpi ruokatorven ja vatsaan alueelle. Tämä mahdollistaa tutkijan tarkastella lähemmin kudosten ylempi maha-suolikanavan ja vatsan alueella.
Tarvittaessa lääkäri voi ottaa koepala kudosten tarkastuksen aikana. Tämä tehdään käyttämällä välineenä huolellisesti työnnetään putken, joka on siirtynyt ylempi GI alueella. Et tunne mitään kipua päässä koepala.
Joskus ilmaa pumpataan vatsaan ja pohjukaissuoli, joka on ylin osa suolisto. Tämä auttaa tutkijan nähdä kaikki kudokset ja vuoria paremmin määrittämään ongelman syyn.
Koko menettely kestää yleensä 15 ja 30 minuuttia. Monissa tapauksissa lääkäri voi antaa sinulle välitöntä palautetta siitä, mitä todettiin. Kudosbiopsioista kestää useita päiviä saada tuloksia.
Voit yöpyä sairaala tai useita tunteja toimenpiteen jälkeen antaa aikaa voit herätä rauhoittavien käytetty, ja olla varma, ei ole ongelmien seurauksena menettelyn.
Monet ihmiset tuntevat paisunut ja pahoinvointia muutaman tunnin ja kurkkukipu yhden tai kahden päivän kuluessa menettelyn. Voit odottaa levätä kotona varten loppupäivän ja mahdollisesti seuraavana päivänä. Jatka normaalia ruokavaliota, kun kurkkukipu on laantunut ja sinulla ei ole mitään vaikeuksia niellä.
5Have manometria tehty tutkimus.
Manometria tutkimuksia tehdään antamaan yksityiskohtaisia tietoja henkilöistä jotka voivat olla kirurgisia ehdokkaita. Menettely mahdollistaa lääkärin arvioida, kuinka hyvin ruokatorveen toimii, ja jos on olemassa ongelmia, jotka voidaan korjata kirurgisesti. [11]
manometria on menettely, joka sisältää tärkeää tietoa yleisestä funktio ruokatorven ja sulkijalihaksen alareunassa normaalisti kiristää tai sulkeutuu, kun ruoka on läpäissyt.
aikana manometria, lääkäri pystyy mittaamaan painetta alemman ruokatorven sulkijalihaksen, tarkista ongelmia motiliteetin, arvioi supistuminen ja rentoutuminen ruokatorven, ja tunnistaa muita ongelmia, jotka saattavat liittyä niellä.
6Prepare varten manometria tutkimus.
lääkäri antaa tarkat ohjeet voit seurata valmistautua manometria tutkimus. Seuraa ohjeita juuri niin kuin lääkäri hahmoteltu. [12]
Esiin tulee todennäköisesti kerrotaan ei syödä eikä juoda mitään vähintään kahdeksan tuntia ennen testiä on tehtävä. Jos se on ajoitettu ensimmäinen asia aamulla, sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen edellisenä iltana.
7Know mitä odottaa, ennen ja välittömästi sen jälkeen menettelyn.
Saat ei rauhoittaminen testin ajaksi, mutta lääkitys on käytetty tehdä menettelyn mukavampaa. [13]
lääkkeitä, jotka puutunut kurkun alueen ja nenän käytetään juuri ennen menettelyn aloittamista. Lääkitys tekee lisäämällä putken mukavampaa.
Menetelmässä kulkee ohut, paineherkkä putki nenän kautta, alas nielun ja ruokatorven, joka on vatsaan. Olet todennäköisesti istuu suorassa kun putki työnnetään.
Voit tuntea vaientanut tunne ja epämukavuutta, kun putki kulkee nenän ja kurkun.
Putki vedetään hieman taaksepäin kun se saavuttaa vatsan olla varma, että se on ruokatorveen. Voit jäädä istumaan tai pyydetään kallistaa selällään muulle menettelyn.
Kun putki on oikeassa paikassa, sinua pyydetään niellä pieniä SIPS vettä. Katetrin, tai putki, on liitetty tietokoneeseen ja voi tehdä tärkeitä lukemia kun niellä.
Hengitä hitaasti ja säännöllisesti, pysyvät edelleen kuin mahdollista ja niellä vasta, kun pyydetään tekemään niin.
tietokone lukemia voi määrittää, jos sulkijalihaksen lihaksia ruokatorveen ovat normaalit. Menettely tarkistaa myös yleinen funktio ruokatorven suhteen asianmukaisen supistuminen, rentoutumista, ja liikkuvuuteen.
Saatat olla vähäinen nenäverenvuoto, vetistä silmät, ja kurkkukipu, aikana ja jälkeen menettelyn. On mahdollista, mutta erittäin harvinaista, oman ruokatorven vaurioitua menettelyn aikana.
Lääkäri neuvoo milloin voit palata normaaliin syöminen ja juominen, joka on yleensä heti, kun menettely on suoritettu.
koko menettely kestää noin 30 minuuttia tunnissa. Se tehdään yleensä sairaalassa tai kirurgisen keskisäädön.
odottaa useita päiviä, ennen kuin lopulliset testitulokset olevan saatavilla.
Osa 3Undergoing Muut testausmenetelmät
1Consider vapaaehtoiset menettelyt.
lääkäri voi näyttää lisätietoja ehdon oikein kohdella Refluksi-. Muut testit ovat joskus tehneet arvioida ihmisille hapolla refluksi ja siihen liittyvien ongelmien lisäksi pakollisen diagnostista testausta. [14]
Kaksi yleisintä testit tehdään vahvistaa diagnoosin happorefluksista, tai tutkia ongelmia samanlaisia oireita, ovat 24 tuntia pH-anturi tentti ja ylempi GI-sarjan.
Nämä menettelyt ovat hyödyllisiä diagnostiikassa liittyviä tiloja, kuten ulkustauti, ja seurannassa hoidon edistymisen interventioiden.
kun hoito on aloitettu happo refluksi, on tärkeää arvioida hoidon tehoa. Usein tämä voidaan tehdä seuraamalla oireita, mutta joskus toistaen menettely verrata tuloksia on tehokkain tapa.
2Have 24 tunnin pH-anturi tentti.
24 tuntia pH-anturilla tentti käytetään vahvistamaan diagnoosin happo refluksitauti on ihmisiä, jotka ovat happo refluksi oireita, jotka eivät ole yleisimpiä, ja jos tulokset tähystys eivät olleet vakuuttavia. [15]
on käytetään myös tehokkuuden määrittämiseksi joidenkin hoitojen ja löytää syy muita ongelmia, kuten yöllä yskää tai käheyttä.
testi mittaa pH ruokatorven yli 24 tunnin aikana. Tämä auttaa lääkäriltä tietää, jos happo on ruokatorveen, kun sen ei pitäisi olla.
Lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet valmistautua testin. Yleisesti ohjeet suosittelevat ei ruokaa tai vettä 2 tuntia ennen toimenpidettä.
Toimenpiteen aikana, puuduttavaa lääkitys sijoitetaan oman nenäkäytävien tehdä lisäämällä putken mukavampaa. Kun putki on paikallaan, se nauhoitetaan alas vasten kasvoja ja nenä pitää sen paikallaan.
Pieni kantolaukussa /reppu, joka sisältää tallennuksen yksikkö on kiinnitetty putkeen. Voit annetaan myös päiväkirjaa tallentaa yksityiskohdista oireita, kun syö tai juo, ja muut tiedot, lääkärin tulee tietää.
Tallennus- yksikkö kerää tietoja 24 tuntia. Nämä tiedot korreloivat kanssa päiväkirjamerkinnät onko olemassa ongelmia epänormaali happotasoja ruokatorveen. Kun 18 24 tuntia, palaat sairaalaan tai klinikalle ja putki poistetaan.
ylläpitää normaalin rutiinit niin paljon kuin mahdollista antaa tarkat lukemat ja tiedot.
3Have ylemmän GI-sarjan suorituksen.
ylempi GI sarja käyttää läpivalaisu-, tai jatkuva ja reaaliaikainen röntgenkuvat, luoda kuvia, ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen. Menettely on ei-invasiivisia ja käyttää barium kontrastin materiaalia etsimään ongelmia oman ruoansulatuskanavan yläosassa. Monia mahdollisia sairauksia, kuten happo refluksi, voidaan diagnosoida tai vahvistaa käyttämällä ylempää GI-sarjan. [16]
Lääkäri antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet valmistautua menettelyyn. Suurimman osan ajasta, sinua pyydetään olemaan pureskella purukumia, tai syödä tai juoda mitään, kuten rutiini lääkitys, useita tunteja ennen toimenpidettä.
Menettely tehdään sairaalassa, klinikalla tai kirurginen keskus. Sinä valvoo radiologin koska läpivalaisun on mukana. Läpivalaisu on eräänlainen röntgenkuva.
korut, jotkut hammaslääkärin laitteet, silmälasit, ja muita metalliesineitä täytyy poistaa ennen menettelyn aloittamista. Sinua pyydetään pukeutua sairaalassa puku menettelyyn.
Sinua pyydetään juomaan jonkinlaista varjoaine, kuten barium. Seuraavaksi pyydetään makaamaan erityisen taulukon, joka on osa läpivalaisu laitteiden. Tämä tekee elinten nähtävissä laitteita niin radiologin nähdä, kuinka he työskentelevät reaaliajassa.
kuvista tehdään mahdollisimman varjoaine kulkee läpi ylemmän maha-suolikanavan. Taulukossa voi kallistua tai siirtää menettelyn aikana, joten kuvien voi olla yhtä perusteellinen kuin mahdollista. Koko koe kestää noin 20- 30 minuuttia.
aikana ja sen jälkeen tentti, saatat tuntea paisunut jos tietyntyyppisten kaasua tuottavat materiaaleja käytettiin.
Useimmissa tapauksissa voit jatkaa normaali ruokavalio ja säännöllinen lääkitys heti kokeen. Barium voi aiheuttaa ulosteessa on harmaata tai valkoista, ja saatat tuntea ummetusta kahdesta kolmeen päivää menettelyä. Juo enemmän nestettä tarvittaessa auttaa kehoa jatkaa säännöllisin väliajoin.
radiologi tarkastelee tuloksia oman tutkimuksen ja lähettää täydellinen raportti lääkärille. Lääkäri puhua kanssanne tuloksista menettelyn.
Vetyhengitys ei ole Bikini -atollilta
Epäterveellinen suolen mikrobiomi vähentää aivojen synaptista karsimista,
Peniksen mikrobiomi on bakteeri-vaginosis-bakteerien säiliö
Tutkijat manipuloivat suoliston bakteerilajeja ruokavalion avulla
Uusi työkalu suoliston mikrobiomin tulkitsemiseen
Ylähengitysten mikrobiomin muuttuminen lapsilla, jotka liittyvät SARS-CoV-2 -herkkyyteen
Ihmisen mikrobiomin proteiiniviestit valaisevat ihmisten terveyttä
Ihmiskehoa on tutkittu vuosisatojen ajan, mutta on vielä mysteerejä, jotka ovat vielä avoinna. Esimerkiksi, havaittiin, että kehossa asuu biljoonia bakteereja, jotka ovat terveydelle hyödyllisiä. Nyt,
Suoliston mikrobiomi liittyy käyttäytymisongelmiin lapsilla
Lapsilla, joilla on käyttäytymisongelmia, voi olla erilainen koostumus suoliston mikrobiomissa, kun vanhemmilla oli merkittävä rooli erojen ilmenemisessä, muuta kuin niiden tarjoamaa ruokaa, uusi tutk
Ennenaikaisten imeväisten kasvuongelmat, jotka liittyvät muuttuneisiin suolistobakteereihin
Ennenaikaisilla imeväisillä, jotka eivät kasva odotetusti tai menestyvät, voi olla ongelmia mikrobiominsa kehityksessä, uusi tutkimus ehdottaa. Chicagon Ann &Robert H. Lurien lastensairaalan tutkija