Stomach Health > magen Helse >  > Stomach Knowledges > magen Artikkel

Hvordan diagnostisere Acid Reflux

Acid reflux, også kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), er en vanlig mage problem som kan skje med hvem som helst og når som helst alder. Spiserøret er røret som forbinder munnen og halsen til magen. Den mat og drikke du forbruker passere gjennom spiserøret og inn i magesekken, og deretter fortsette å jobbe seg gjennom fordøyelseskanalen. Noen ganger, ikke muskel på bunnen av spiserøret ikke fungerer ordentlig, noe som åpner for magesyre og matrester å finne veien tilbake opp i spiserøret og halsen området. Dette fører til symptomer assosiert med syre reflux eller GERD. Den eneste måten å være sikker på at du har acid reflux er å se legen din for en vurdering og diagnose.
Annonse Steps

En del 1Recognizing problemet
1Identify symptomer på syre reflux sykdom.
De vanligste tegnene på syre reflux sykdom inkluderer halsbrann, brystsmerter, problemer med å svelge, en kronisk tørr hoste eller heshet, sår hals, en sur smak i munnen, oppgulp av mat eller sure smaker magen juice, og en følelse av en klump i halsen. [1]

  • "hals~~POS=TRUNC" er et begrep som vanligvis brukes til å beskrive noen av disse symptomene gruppert sammen. Den akseptert definisjon av halsbrann er dårlig fordøyelse involverer en brennende følelse i ditt midt brystet området som kan spre seg til halsen, ofte ledsaget av en bitter smak.
  • Mindre vanlige symptomer på syre reflux inkluderer kvalme, oppkast, hvesing, øre smerter, laryngitt, vedvarende behov for å fjerne halsen, og erosjon av tannemaljen og andre tannproblemer.
  • Acid reflux er ansvarlig for så mange som 50% av ikke-kardiale brystsmerter tilfeller. [2] mange mennesker gå til legevakten eller øyeblikkelig hjelp behandling sentrum på grunn av brystsmerter, tenker de kan være å ha et hjerteinfarkt.
  • alltid søke legehjelp når plutselige eller potensielt livstruende symptomer oppstår. Hvis ingen bevis for hjerteproblemer blir funnet, følger opp med din fastlege for å se om du kan ha oppstått acid reflux.
  • 2Inform legen din om din medisinske historie.
    Gi så mange detaljer som mulig om din medisinske historie. Behandle din acid reflux effektivt kan avhenge av legens kunnskap om andre sykdommer eller problemer. [3]
  • Dette inkluderer en komplett historikk over eventuelle fordøyelsesproblemer du har hatt i det siste, vedvarende sår hals, hoste, heshet, eller laryngitt, magesmerter, og noen historie magesår eller andre gastrointestinale forstyrrelser.
  • Fortell legen din om eventuelle allergier du måtte ha, spesielt siden du kan ha behov for å følge opp med testprosedyrer som bruker uvanlig medisiner og kontrast media.
  • Ta med alle medisinske tilstander i den informasjonen du gir til legen din, så vel som alle andre leger som radiologer og anestesileger som kan være en del av din helseteam. Pass på å la dem vite hvis du tror du kan være gravid.
  • 3Provide en komplett liste over dine medisiner.
    Listen skal inneholde alle reseptbelagte medisiner du tar, pluss over -De counter produkter, vitaminer og urte kosttilskudd. Alltid la hver av dine legene vet når en ny medisin er lagt til, starter du noe nytt som er over-the-counter, eller en eksisterende medisiner endres eller avsluttes.
  • noen ganger over-the-counter medisiner, urte kosttilskudd og vitaminer som du kanskje tror er ufarlig, kan være den primære årsaken til mageproblemer.
  • Følg du legens instruksjoner om hvordan du trygt stoppe og re-starter du medisiner som du fortsetter med testprosedyrer.
  • 4Familiarize selv med de forskjellige karakteristikkene av acid reflux.
    vanligvis faller i tre kategorier. Kategoriene er viktig å forstå siden de veilede legen din for å bestemme neste trinn i å bekrefte din diagnose av acid reflux sykdom. [4]
  • Den første kategorien kalles funksjonell eller fysiologisk GERD.
  • denne kategorien omfatter personer som ikke har risikofaktorer for acid reflux eller andre medisinske tilstander som kan bidra til symptomer.
  • personer i denne gruppen er ofte behandles med livsstilsendringer eller mildere former for medisiner. Diagnostisk testing kan ikke være nødvendig å starte behandling så lenge ingen andre medisinske tilstander eller risikofaktorer er til stede. Det er opp til legen din.
  • Den andre kategorien kalles patologisk refluks. Folk i denne kategorien utvikle acid reflux symptomer og mulige komplikasjoner på grunn av mer alvorlige og langvarige symptomer og noen ganger har co-eksisterende medisinske tilstander som gjør deres acid reflux verre.
  • Vedvarende sure oppstøt som ikke har blitt behandlet for en utvidet periode faller i denne kategorien.
  • Den tredje kategorien kalles sekundær GERD. Dette betyr at en annen underliggende medisinsk tilstand som kan forårsake eller bidra til utvikling av acid reflux.
  • For eksempel folk som har en gastrointestinal lidelse som fører til problemer med magen tømming kan utvikle acid reflux grunn av den tilstanden.

    5Take symptomene på alvor.
    Når du vet du har acid reflux, følg behandling forslag gitt av legen din. Dersom behandlings alternativene ikke ut til å virke, så la legen få vite. Alvorlige komplikasjoner fra acid reflux sykdom er mulig. [5]
  • Den vanligste komplikasjonen av acid reflux kalles øsofagitt. Dette betyr spiserøret blir betent, irritert, eller har områder med sårdannelse.
  • Denne tilstanden kan bli mye verre over tid hvis acid reflux er ikke effektivt behandles.
  • Striktur er en komplikasjon som ofte utvikler seg i avanserte former for øsofagitt. Innsnevringen er ofte forårsaket av fortsatt eksponering av spiserøret til magen syre. Lokalisert betennelse, arrvev, eller annen skade vev til spiserøret, forårsaker det å bli stiv og /eller stram som gjør det vanskelig for mat å passere, og vanskelig å svelge.
  • Mennesker med en innsnevring av langvarig acid reflux sykdom har ofte problemer med oppkast ufordøyd mat eller svelgevansker fast føde. I mange tilfeller krever kirurgi for å reparere.
  • En annen komplikasjon som kan oppstå kalles Barrett spiserøret og forekommer i ca åtte til 15% av mennesker med syre reflux. Langvarig eksponering av spiserøret til magen syre fører til endringer på cellenivå fører til dysplasi.
  • dysplasi er en endring som er observert i vev under den tidlige utviklingen av kreft.
  • Utvikling av Barrett spiserøret kan føre til en type kreft som kalles adenokarsinom, som er den vanligste typen av spiserørskreft. [6] Dette er den mest alvorlige komplikasjonen knyttet til GERD.

    del 2Participating i Diagnostic Testing

  • 1BE klar over de vanligste metodene for å diagnostisere acid reflux.
    Leger avhengige av symptomer og respons på behandling for diagnosen. Legen må utelukke alternative diagnoser som kan masquerade som GERD: funksjonell halsbrann, atypiske tilfeller av akalasi, eller distal esophageal spasmer. Basert på dine symptomer, vil du sannsynligvis bli foreskrevet en protonpumpehemmer (PPI). Disse blokkerer syreproduksjon i magen. [7] Hvis det ikke er noen respons på disse medikamentene, kan legen forsøke ytterligere tester. De spesifikke tester som foreslått nedenfor er vanligvis bare brukes hvis det er uklart diagnose for GERD, eller om det er mer alvorlige symptomer.
  • Noen testing, for eksempel esophageal manometry, anbefales for preoperativ evaluering.
  • Endoskopi anbefales i nærvær av alarmsymptomer og for screening av pasienter med høy risiko for komplikasjoner.
  • 2Have en øvre GI endoskopi.
    en øvre GI endoskopi prosedyren bidrar til å evaluere den generelle anatomi og identifisere eventuelle strukturelle problemer eller komplikasjoner av sykdommen. Denne testen bekrefter nærvær av syre reflux sykdom, og er nyttig å bestemme omfanget av skader på spiserøret. Andre øvre GI forhold er også diagnostisert med denne metoden. [8]
  • Eksempler på andre tilstander diagnostisert ved å gjøre en øvre GI endoskopi som anemi, uforklarlig kvalme og oppkast, sår, blødninger, og forstadier unormalt.
  • en øvre GI gjøres ved å sette et endoskop, som er en lang og fleksibel slange med et kamera på enden, ned i halsen og inn i spiserøret. Dette gjør det mulig for sensor å se slimhinnen i øvre GI områder, inkludert spiserøret.
  • 3Prepare for en øvre GI endoskopi.
    Legen din vil gi deg klare instruksjoner til følge før prosedyren. Følg instruksjonene gitt av legen din. Elementene er oppført her, kun til informasjon, og kan avvike fra de som er fastsatt av legen din. [9]
  • Ikke spise eller drikke noe i minst åtte timer før prosedyren. For legen å tydelig se slimhinnen i spiserøret og magen, trenger magen til å være tom.
  • Dette inkluderer å røyke, spise noe mat, drikke noen drikkevarer inkludert vann, og tyggegummi.
  • Øvre GI endoskopier er vanligvis gjort på et sykehus eller poliklinisk kirurgisk sentrum siden mild sedering er gitt.
  • Vær sikker på at du har en tur hjem. Du vil få en mild form for anestesi, slik at du ikke får lov til å kjøre rett etter.
  • Noen leger vil utføre denne prosedyren uten å bruke sedasjon, men dette er ikke ofte gjort.

  • 4Know hva du kan forvente under inngrepet og umiddelbart etter.
    Du kan bli bedt om å gurgle med, eller spray, flytende bedøvelse på baksiden av halsen. Dette bidrar til å stoppe brekningsrefleksen som røret er satt inn. [10]
  • Du vil ligge på siden på en eksamen bordet under prosedyren. En IV vil bli startet i armen eller hånden, slik at du kan bli gitt medisiner for sedasjon. Sykepleiere eller andre leger vil være med deg for å overvåke dine vitale tegn gjennom hele prosedyren.
  • Sensor vil sette inn en lang, tynn, rør med et kamera på enden i munnen og skyv den gjennom spiserøret og inn i magen. Dette gjør at sensor til å se nøye på vev i øvre mage-tarmkanalen og mageregionen.
  • Hvis det er nødvendig, kan legen ta en biopsi av vev under eksamen. Dette gjøres ved hjelp av et instrument nøye inn gjennom røret som har blitt ført inn i øvre GI området. Du vil ikke føle noen smerte fra biopsi.
  • Noen ganger luft pumpes inn i magen og tolvfingertarmen, som er den øverste delen av tarmen. Dette bidrar til sensor for å se alle vev og pakninger for å bedre finne årsaken til problemet.
  • Hele prosedyren tar vanligvis mellom 15 og 30 minutter. I mange tilfeller kan legen gi deg umiddelbar tilbakemelding på hva som ble funnet. Tissue biopsier ta flere dager å få resultatene.
  • Du vil bli på sykehuset eller sentrum i flere timer etter inngrepet for å gi tid for deg å våkne opp fra sedativa som brukes, og for å være sikker på at det ikke er noen problemer som følge av inngrepet.
  • Mange føler oppsvulmet og kvalm i noen timer og har en sår hals for en eller to dager etter inngrepet. Du kan forvente å hvile hjemme for resten av dagen, og muligens den påfølgende dagen. Gjenoppta normal diett når din sår hals har sunket, og du ikke har noen problemer med å svelge.
  • 5Have en manometry studie gjort.
    Manometry studier er gjort for å gi detaljert informasjon om mennesker som kan være kirurgiske kandidater. Prosedyren tillater legen å vurdere hvor godt spiserøret fungerer, og hvis det er er problemer som kan løses med kirurgi. [11]
  • manometry er en prosedyre som gir viktig informasjon om den generelle funksjon av spiserøret og lukkemuskelen nederst som normalt strammer eller stenger når maten har gått gjennom.
  • Under manometry, legen vil være i stand til å måle trykket i nedre esophageal sphincter, se etter problemer med bevegelighet, evaluere sammentrekning og avslapning av spiserøret, og identifisere andre problemer som kan være relatert til å svelge.
  • 6Prepare for en manometry studie.
    legen din vil gi spesifikke instruksjoner for deg å følge for å forberede for manometry studien. Følg retningslinjene slik legen din skissert. [12]
  • Du vil sannsynligvis få beskjed om ikke å spise eller drikke noe i minst åtte timer før testen skal gjøres. Hvis det er planlagt for første tingen i morgen, bør du ikke spise eller drikke noe etter midnatt natten før.
    7Know hva du kan forvente før og umiddelbart etter inngrepet.
    Du vil ikke bli bedøvet under testen, men medisiner brukes til å gjøre prosedyren mer behagelig. [13]
  • medisiner som nummen halsen området og nesegangene brukes like før inngrepet starter. Medisinen gjør innsetting av røret mer behagelig.
  • Prosedyren innebærer passerer et tynt, trykkfølsom rør gjennom nesen, ned i halsen og spiserøret, en i magen. Du vil sannsynligvis bli sittende når røret er satt inn.
  • Du kan føle en gagging sensasjon og noe ubehag som røret føres gjennom nesen og halsen.
  • Røret er trukket litt tilbake når den når magen til å være sikker på at det er i spiserøret. Du kan bli sittende eller bli bedt om å hvile på ryggen for resten av prosedyren.
  • Når røret er på riktig sted, vil du bli bedt om å svelge små slurker med vann. Kateteret, eller tube, er koblet til en datamaskin, og kan ta viktige målinger som du svelger.
  • Pust sakte og regelmessig, beveger seg så lite som mulig, og svelge bare da bedt om å gjøre det.
  • datamaskinen målinger kan avgjøre om lukkemuskelen i spiserøret er normale. Prosedyren sjekker også den generelle funksjon av spiserøret med hensyn til riktig sammentrekning, avslapping og bevegelighet.
  • Du kan ha en liten neseblødning, rennende øyne og sår hals, under og etter inngrepet. Det er mulig, men svært sjelden, for spiserøret for å bli skadet under inngrepet.
  • Legen din vil gi deg råd når du kan gjenoppta normal spising og drikking, som normalt umiddelbart etter at prosedyren er fullført.
  • hele prosedyren tar ca 30 minutter til en time. Det er vanligvis gjort på et sykehus eller kirurgisk senter setting.
  • Forvent flere dager for de endelige testresultatene skal være tilgjengelig.
    Kjøp

    Part 3Undergoing andre testprosedyrer

  • 1Consider valgprosedyrer.
    legen din kan ha behov for mer informasjon om din tilstand å riktig behandle din acid reflux. Andre tester er ofte gjort for å evaluere mennesker med sure oppstøt og beslektede problemer, i tillegg til de obligatoriske diagnostisk testing. [14]
  • De to vanligste tester gjort for å bekrefte en diagnose av sure oppstøt, eller for å utforske problemer med lignende symptomer, har 24-timers pH probe eksamen og en øvre GI-serien.
  • disse prosedyrene er nyttig i diagnostisering relaterte forhold, for eksempel magesår sykdom, og i overvåkingen av fremdriften av behandlingstiltak.
  • Når behandlingen er startet for acid reflux, er det viktig å evaluere effekten av behandlingen. Ofte kan dette gjøres ved å overvåke symptomer, men noen ganger gjenta en prosedyre for å sammenligne resultatene er den mest effektive måten.
  • 2Have en 24-timers pH probe eksamen.
    24 timers pH probe eksamen brukes til å bekrefte diagnosen av acid reflux sykdom hos mennesker som har acid reflux symptomer som ikke er de mest vanlige, og hvis resultatene av endoskopi var ikke avgjørende. [15]
  • det er også anvendes for å bestemme effektiviteten av noen behandlinger, og for å finne årsaken til andre problemer som nattetid hoste eller heshet.
  • testen måler pH i spiserøret i løpet av en 24 timers periode. Dette hjelper legen din å vite om syre er i spiserøret når den ikke skal være.
  • Legen din vil gi deg fullstendige instruksjoner om hvordan å forberede seg til testen. Vanligvis instruksjoner anbefaler ingen mat eller vann i 2 timer før prosedyren.
  • Under prosedyren, vil en lammende medikamenter plasseres i nesegangene for å gjøre innsetting av røret mer behagelig. Når røret er på plass, vil det bli tapet ned mot ansiktet og nesen for å holde den på plass.
  • En liten bæreveske /ryggsekk som inneholder et opptak enhet er festet til røret. Du vil også bli gitt en dagbok for å spille inn spesifikke detaljer om symptomer, når du spiser eller drikker, og annen informasjon du lege trenger å vite.
  • Opptaksenheten samler inn data i 24 timer. Denne informasjonen vil være korrelert med dagboknotater for å finne ut om det er problemer med unormale syre nivåer i spiserøret. Etter 18 til 24 timer, kommer du tilbake til sykehuset eller klinikken og røret vil bli fjernet.
  • Vedlikehold dine vanlige rutiner så mye som mulig for å gi nøyaktige målinger og informasjon.

    3Have en øvre GI-serien utført.
    en øvre GI-serien bruker gjennomlysning, eller konstant og sanntidsrøntgenbilder, for å lage bilder av spiserør, magesekk og tynntarm. Fremgangsmåten er ikke-invasiv og bruker et bariumkontrastmateriale for å lete etter problemer i den øvre mage-tarmkanalen. Mange mulige medisinske tilstander, inkludert acid reflux, kan diagnostiseres eller bekreftet ved hjelp av en øvre GI-serien. [16]
  • Legen din vil gi deg detaljerte instruksjoner om hvordan å forberede prosedyren. Mesteparten av tiden, vil du bli bedt om ikke å tygge tyggegummi eller spise eller drikke noe, inkludert din rutine medisiner, i flere timer før prosedyren.
  • Prosedyren vil bli gjort på et sykehus, klinikk eller kirurgisk senter. Du vil bli overvåket av en radiolog siden gjennomlysning er involvert. Gjennomlysning er en form for røntgen.
  • Smykker, noen dental apparater, briller og andre metallgjenstander må fjernes før prosedyren starter. Du vil bli bedt om å bære en sykehusklær for prosedyren.
  • Du vil bli bedt om å drikke noen form for kontrastmidler, for eksempel barium. Deretter vil du bli bedt om å legge seg ned på en spesiell bord som er en del av gjennomlysning utstyr. Dette gjør dine organer synlige på utstyret slik at radiologen kan se hvordan de arbeider i sanntid.
  • Bildene er tatt som kontrastmiddel reiser gjennom øvre mage-tarmkanalen. Tabellen kan flytte eller vippe under prosedyren slik at bildene kan være så grundig som mulig. Hele eksamen tar ca 20 til 30 minutter.
  • Under og etter eksamen, kan du føle deg oppblåst hvis visse typer gassproduserende materialer ble brukt.
  • I de fleste tilfeller kan du fortsette ditt vanlige kosthold og regelmessige medisiner umiddelbart etter eksamen. Den barium kan føre til at avføring skal være grå eller hvit, og du kan føle deg forstoppet i to til tre dager etter inngrepet. Drikk ekstra væske hvis det er nødvendig for å hjelpe kroppen din gjenoppta regelmessig.
  • Radiologen vil vurdere resultatene av studien og sende en full rapport til legen din. Legen din vil snakke med deg om resultatene av prosedyren.