Ils citent le fait que l'État du Bihar, connu pour les pires indices de développement humain dans ce pays de 1,3 milliard d'habitants, ont jusqu'à présent montré un taux de mortalité COVID de 0,5%, ce qui représente environ le tiers de la moyenne nationale.
Publié le 19 octobre dans MedRxiv , l'étude attend l'examen par les pairs mais déclare hardiment :« Paradoxalement, un meilleur assainissement conduit à une « formation immunitaire » plus médiocre et pourrait ainsi entraîner un nombre plus élevé de décès par million. »
Alors que plusieurs paramètres de développement ont été impliqués dans l'étude, plus particulièrement, il a été constaté que plus les indices d'eau et d'assainissement sont faibles, plus le nombre de décès par million est bas.
Cela peut sembler être un coup dur pour l'hypothèse de l'hygiène, qui soutient qu'à mesure que l'incidence des infections diminue dans les pays développés et en développement, il y a une augmentation correspondante des allergies et des maladies auto-immunes.
Cependant, l'étude s'empresse de mettre en garde contre la poursuite d'une hygiène médiocre comme stratégie pour faire face au COVID-19 ou à d'autres maladies. "Bien que nous fournissions une explication possible basée sur les pratiques d'assainissement sur les différences de CFR (taux de mortalité) entre les pays économiquement plus forts et plus faibles, cela ne doit pas être déduit que nous préconisons une évolution vers des pratiques d'hygiène plus faibles pour gérer les futures pandémies. »
Donc, que poussent les chercheurs ? Ils étudient de nouvelles possibilités de « formation immunitaire » et des thérapies du microbiome qui pourraient compléter les pratiques conventionnelles d'hygiène et d'assainissement.
Des études antérieures ont également suggéré que l'exposition à des agents pathogènes renforce le système immunitaire contre les infections, mais cela doit encore résister à un examen scientifique minutieux. En effet, recherche en Afrique subsaharienne, en attente à nouveau d'un examen par les pairs, associe des taux de mortalité COVID-19 plus élevés à un accès limité à WASH, acronyme de l'eau, Assainissement et Hygiène.
Donc, quiconque cherche du réconfort dans la situation de l'Inde où les indices WASH sont médiocres est voué à la déception. L'Inde a entrepris une campagne pour éliminer la défécation à l'air libre et d'autres pratiques liées à un fardeau élevé d'infections d'origine hydrique liées au retard de croissance et aux infections évitables.
Une « revue » rapide par un pair, Manu Raj, professeur et consultant principal à l'Institut des sciences médicales et du centre de recherche Amrita, Kochi, Kerala, estime que l'étude comporte trop d'hypothèses. "Je suis sûr que la deuxième vague détruira toutes leurs conclusions et de nouvelles hypothèses entreront en jeu, " Raj raconte SciDev.Net.
« Le plus grand obstacle à de telles données est que les pays pauvres n'ont pas de précision pour les variables que nous utilisons dans le modèle. Ce ne sont que quelques hypothèses alors que dans les pays riches, ceux-ci sont plus précis, " dit Raj, pointant vers « la déclaration différentielle des décès dans des pays comme la Chine, L'Iran, Russie, Turquie et de nombreux pays d'Amérique latine."
La scène corona est très volatile et la plupart des premières hypothèses ont disparu. Donc, je dirais juste, semble intéressant, mais nous aurons un deuxième regard après la deuxième vague."
Manu Raj, Professeur et consultant senior, Institut des sciences médicales et centre de recherche Amrita, Kochi, Kerala
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