Želučani adenomiom u tijelu želuca: slučaj report

želučane adenomiom u tijelu želuca: prikaz slučaja pregled apstraktne pregled Uvod pregled želuca adenomiom je rijedak benigni tumor, poznato da se pojavljuju u antruma ili piloms želuca , Koliko je nama poznato, ovo je prvi slučaj prijavljen u literaturi od želučane adenomiom u tijelu želuca, ali ne u antruma. Pregled, prikaz slučaja
Prikazujemo slučaj 79-godišnjak korejski žena s želučanom sup lezije u tijelu želuca. Lezija je promatrana preko endoskopije kao ispupčen mase u tijelu želuca s cističnom centra. Potvrđeno je preko endoskopskog ultrazvuka. Laparoskopska klin resekcija je izvršena. Biopsija otkrila epitela i proliferaciju glatkih mišića, a konačnu dijagnozu želučane adenomiom je napravio. Pregled Zaključak pregled želuca adenomiom može pojaviti u tijelu želuca i može se u potpunosti liječi kirurškim putem. Pregled Ključne riječi pregled adenomiom želudac tijelo Endoskopska ultrazvuk Uvod pregled, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije patohistološku klasifikacije, želuca adenomiom je benigni tumor želuca karakterizira glatkih mišića strome u žljezdane strukture kubičnih epitela ili cilindričnim epitelom [1]. Magnus-Alsleben prvi izvještaj ove bolesti u 1903. [2]. Iako želuca adenomiom se najčešće javlja u žučni mjehur, nekoliko slučajeva u želucu su izvijestili. Slučajeva u želucu, 85% dogodio se u antruma i 15% dogodio se u [3] piloms. Osim toga, iako su neki pacijenti mogu doživjeti nespecifični gastrointestinalne simptome kao što su epigastričan boli ili povraćanje, u većini slučajeva su asimptomatski [4, 5]. U ovom izvješću, opisujemo slučaj pacijenta sa želučanim sup lezije u tijelu želuca koja je otkrivena pomoću endoskopske pregledu i dijagnosticiran kao želučanog adenomiom. Mi smo također predstaviti pregled u vezi literature. Pregled, prikaz slučaja
79-godišnja Korejka upućena u našu bolnicu ima li slučajno otkrivena sup lezije u želucu. Njezino zdravstveno stanje i konzumacija alkohola, pušenje povijest, i nedavna upotreba droge nisu bile vidljive. Tjelesni pregled nije otkrio značajne abnormalnosti. Rutinske laboratorijske pretrage provedene u trenutku upućivanja u našu bolnicu su unutar normalnog ranges.Abdominal kompjutorizirana tomografija (CT) pokazala dobro definiranu, unutar škole, heterogenu masovno lezija u želučanom tijelu. Masa je ovalnog oblika, te su pokazali povećanu uzorak nakon kontrastnog sredstva injekcije. Osim toga, nije povećani limfni čvorovi i udaljene metastaze u drugim organima oko trbuha uočene (slika 1) .U endoskopski pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta, primijetili smo da je veći zakrivljenost gornjeg dijela tijela bio prekriven relativno normalne sluznice. Osim toga, sup lezija približno 2,5 cm duljine uočeno izbočen u lumen (slika 2). Korištenje endoskopske ultrazvuk (EUS), gledali smo okrugli masu od oko 18mm × 12mm u veličini koja je potekla iz submukozne sloja. Unutar ove mase, fokalne lezije s gluhoj žarišta koje su izgledale obuhvaćaju cistične dio zabilježene su, zajedno sa nehomogenog uzorak (Slike 3A i 3B). Na temelju tih kombiniranih rezultata ispitivanja, mogućnost da je promjena bila tumor mezenhimalnog podrijetla s malignim potencijalom objasnili pacijenta i donesena je odluka za kirurško liječenje. S pacijentom pod općom anestezijom, A laparoskopska klin resekcija želuca subepitelnoj lezija je izvršena. Makroskopski pregled pokazao mješoviti cističnu i čvrste submukozalnim mase (45mm × 22mm × 15mm) ispunjenu mucinozni materijala (slika 4). Slika 1 Kontrastna trbuhu kompjutersku tomografsku skeniranje pacijentovog želuca. Slika prikazuje dobro definiran, heterogena, okrugli mase u tijelu želuca (žute strelice). Ni regionalni limfni čvor proširenje, niti udaljene metastaze mogu vidjeti.
Slika 2 endoskopskog nalaza. Okrugli sup lezija prekriven normalnoj sluznici može se promatrati u proksimalni tijela.
Slika 3 endoskopska ultrazvučnih nalaza (A) i (B). Lezija čini se da potječu iz trećeg sloja s heterogenom echogenicity i oko 18mm fokalno cistična centar.
Slika 4 patoloških nalaza. Hematoksilinom i eozinom bojenje pokazuje Fibromuskularna stromu ispod submukozne sloja s razgranatim žlijezda sadrži mucinozni materijal. Pregled, Mikroskopski široka isprepletene snopovi glatkih mišića bili su prisutni među duktalnih zbirki. Neki od propusta su se raširile i obložena visok cilindričnim epitelom koji sadrži redovne, basally orijentirani jezgre. Također, neki od njih su bili okruženi razgranatih žlijezde obložene sa stanicama sluznice luče (slika 4). Prema citološkim imunofenotipizacijom, lezija je bila u skladu sa glatkog mišića strome i epitelnih tumora (aktin glatkog mišića pozitivne) (Slika 5). Strome komponenta pokazala nisku proliferativni indeks (Ki-67 proteina immunoexpression, < 2%). Slika 5 su imunohistokemijski nalaz. Glatkih mišića aktin bojenje bio pozitivan.
Pacijent nije razvio nikakve vidljive komplikacije nakon operacije. Oralni unos pokrenut je na trećem postoperativne dan, a pacijent je otpušten iz bolnice na šestom postoperativnog dana. Trenutno napredak pacijenta prati se u ambulanti. Pregled Rasprava pregled An adenomiom je lezija u promatranom epitela i proliferaciju glatkih mišića [1, 6]. Epitelnog podrijetla promatrati u adenomyomas je nejasno, ali on je mislio da embrionalni epitelne pupoljci preostala nakon poroda može razviti u nediferenciranih žljezdane strukture, zrele tkiva pankreasa ili dvanaesnika tkiva, ovisno o stupnju diferencijacije. Glatko mišićno je mislio da prate embrionalnog mišića pupoljak tijekom svog odvajanja od epitelnog tkiva ili da se normalno mišićno tkivo stvorio razmnožavanje mislocated epitela što dovodi do stimulacije [7].
Prosječna veličina jednog adenomiom rasponu od 0.6cm do 4.5 cm, a ove lezije obično nalaze na u sluznicu, a ponekad i na sloj mišića. Ova bolest može utjecati na pacijente od 8 mjeseci do 82 godina starosti, a više ljudi su pogođeni nego žene, iako ta razlika nije statistički značajna [8, 9]. Iako želučani adenomyomas mogu nastati bilo gdje u gastrointestinalnom traktu, oni se najčešće nalazi u fundus žučnog mjehura; većini slučajeva u želucu javljaju kod antruma ili piloms [3]. Međutim, u našem pacijentu, lezija je pronađena u proksimalnom tijelu želuca. Pregled Chu opisao karakteristike želučane adenomiom uočio EUS [10]. Međutim, prije kirurškog dijagnoze ove bolesti i dalje je teška. U našem pacijentu, EUS otkrila je da je lezija potječe iz submukozne sloj i sadrži cističnu centar, tako da se podudara s ranije prijavljenim nalazima [10]. Međutim, budući da je lezija je bio smješten u proksimalnom tijela i njegova cistična centar predložio nekrotičnog promjene i malignosti, odluka za kirurško liječenje je napravljen [11].
Kao što je ranije spomenuto, iako su želučani adenomyomas karakterizira kao benignih tumora, tu su zabilježene slučajeve u kojima su pronađene ovi tumori uz adenokarcinoma. Chapple i kolege su bili prvi koji će prijaviti slučaj jednog adenomiom promatrane s adenokarcinom [2]. Kanehira i kolege prijavili slučaj pridružene adenomiom s površnom adenokarcinom sa središtem u adenomiom [12]. Zhu i suradnici su pokazali da zamrznute sekcije su korisni za intraoperacijske dijagnoze i izbjegavajući nepotrebno velikim operacije [13]. U našem pacijentu, želučani adenomiom potvrđena ispitivanjem smrznuti dio uzima za vrijeme operacije, a nakon toga klina resekcija lezije. Napredak Pacijenta je uočeno 26 mjeseci nakon operacije, bez ikakvih vidljivih simptoma recidiva. pregled Zaključak pregled smo izvijestiti da želuca adenomiom je vrlo rijetka bolest diferencijalnih malignih karakteristika koje se mogu zapaziti pomoću EUS. U našem pacijentu, primijetili smo da je ova bolest se može pojaviti u tijelu želuca, a može se uspješno liječiti s klinastom resekcijom lezije bez potrebe za opsežne operacije.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i popratnim slikama. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa. Pregled deklaracija
Zahvale pregled Zahvaljujemo Man Hoon Han, MD za svoj promišljeni uvid u patologiji adenomiom.
autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora originalnih dostavljenih datoteka za slike. Izvorna datoteka za Slika 1 13256_2014_3000_MOESM2_ESM.tif autorskim 13256_2014_3000_MOESM1_ESM.tif autora izvorne datoteke za sliku 2 13256_2014_3000_MOESM3_ESM.tif autorskim izvorne datoteke na Slici 3 13256_2014_3000_MOESM4_ESM.tif autorskim izvorne datoteke za Slika 4 izvorne datoteke 13256_2014_3000_MOESM5_ESM.tif pisaca za lik 5 suprotstavljenih interesa
autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. doprinose
autorovih pregled KHY bio glavni suradnik na pisanju rukopisa. Dye prikupljaju i interpretirati podatke o bolesniku. JHK i SOL su uključeni u skrb o bolesniku. HSK sudjelovao sa stvaranjem koncepta studija. DWL provela endoskopskog pregleda i doprinijeli revidiranju rukopisa. Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled

• Hepatoid adenokarcinom želuca - drugačiji histologiju za ne tako različit želučanog adenokarcinoma: prikaz slučaja
• Aferentnih signalizaciju iz želuca kiseline izazvan štakora inhibirana i eliminacija želučane kiseline pojačava lafutidine