Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Stomach Knowledges > Fuerschunge

Gastric adenomyoma am Mo. Kierper: e Fall Rapport

Gastric adenomyoma am Mo. Kierper: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Gastric adenomyoma ass eng rar benign entholl, bekannt an der antrum oder pylorus vun de Mo ze geschéien. Fir de beschte vun eisem Wëssen, ass dat déi éischt Fall an der Literatur vun enger gastric adenomyoma am Mo. Läich gemellt, mä net an der antrum. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Mir Rapport de Fall vun engem 79-Joer-ale koreanesch Fra mat engem gastric subepithelial lesion am Mo. Kierper. D'lesion war via endoscopy als Wonner Mass am Mo. Kierper mat engem mech Zentrum observéiert. Et war via Bild ultrasonography confirméiert. A laparoscopic gewellt resection war gesuergt. Eng Fro réischt epithelial a glat Muskel Prolifératioun, an engem leschte Diagnos vun gastric adenomyoma gemaach huet. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Gastric adenomyoma am Mo. Kierper geschéie kann an kann komplett rischteg behandelt ginn. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Adenomyoma Mo. Kierper Bild ultrasonography Erschléisse VerfÜgung Laut der histopathologic Klassifikatioun d'Weltgesondheetsorganisatioun, gastric adenomyoma ass eng benign entholl vun de vun engem fléissenden Muskel stroma charakteriséiert Mo an der glandular Strukture vun der cuboidal epithelium oder columnar epithelium [1]. Magnus-Alsleben gemellt éischt dës Krankheet vun 1903 [2]. Obwuel gastric adenomyoma Meeschter dacks an der gallbladder existeiert, hunn e puer Fäll an de Mo. gemellt ginn. Vun de Fäll an de Mo, ass 85% vun de antrum an 15% Doudesfäll am pylorus [3]. Ausserdeem, och wann e puer Patienten gastrointestinal Symptomer wéi epigastric Péng oder iwelzeg, Meeschtens sinn asymptomatic [4, 5] kann Erfahrung Net-spezifesch. An dësem Rapport, beschreiwe mer de Fall vun engem Patient mat engem gastric subepithelial lesion am Mo. Kierper datt via Bild Examen an festgestallte als gastric adenomyoma entdeckt gouf. Mir presentéieren och eng Revisioun vun der wëssenschaftlech Literatur. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 79-Joër-alen Koreanesch Fra fir en un eis Spidol bezeechent gouf iwwregens subepithelial lesion am Mo. fonnt. Hir medezinesch Geschicht an Alkohol ofgeroden, Fëmmen Geschicht, a rezent Drogenofhängeger benotzen sech onopfälleg. A kierperlech Ënnersichung gemaach léist net relevant abnormalities. D'Iddi Labo Tester an der Zäit vun emfuelener fir eis Spidol gehaal goufen am normal ranges.Abdominal berechnen tomography (Kosovo) huet eng gutt-definéiert, intramural, heterogen Mass lesion am gastric Kierper. D'Mass war ovale-formt an Schatzkummer eng verstäerkte Muster der Géigesaz mëttelfristeg Sprëtz. Ausserdeem ware keng grouss lymph Wirbelen oder wäiter Metastasen an aner Organer ronderëm de Mo. observéiert (Dorënner 1) .In e Bild Ënnersichung vun den ieweschte gastrointestinal TRACT, observéiert mir datt de gréissere curvature vun den ieweschte Kierper mat relativ normal mucosa gedeckt war. Ervirgestrach, e subepithelial lesion ongeféier 2.5cm laang war Wonner an der lumen observéiert (Dorënner 2). Benotzt Bild ultrasonography (EUS), observéiert mir eng Ronn Mass vu ronn 18mm × 12mm zu Gréisst déi vun der submucosal futti entstanen. An dëser Mass, datt Brennwäit lesions mat anechoic Foci wossten der mech Deel ze representéieren huet observéiert, zesumme mat enger inhomogeneous Muster (Sauerdall 3A an 3B). Op der Basis vun dëse kombinéiert Ënnersichung Resultater, déi d'Méiglechkeet d'lesion entholl vun mesenchymal Urspronk mat malignant Potential huet sech zu de Patient erkläert an enger Décisioun fir chirurgesch Behandlung gemaach huet. Mat de Patient ënner allgemeng Anästhesie, engem laparoscopic gewellt resection vun der gastric subepithelial lesion war gesuergt. A macroscopic Ënnersichung réischt e gemëschtent mech a staark submucosal Mass (45mm × 22mm × 15mm) gefëllt mat mucinous Material (Dorënner 4). Figur 1 Kontrastniveau-verstäerkte postwendend misse berechnen tomographic Scanner vun de Patient d'Moo. Bild weist eng gutt-definéiert, heterogen, Ronn Mass am Mo. Kierper (giel Feiler). Weder regional lymph Node Erweiderung nach wäit Metastasen ka gesi ginn. VerfÜgung 2 Bild Conclusiounen Dorënner. Eng Ronn subepithelial lesion mat normal mucosa Daach kann an der proximal Kierper observéiert ginn. VerfÜgung 3 Bild ultrasonographic Conclusiounen Dorënner (A) an (B). D'lesion schéngt aus der drëtter Layer mat heterogen echogenicity an eng ronn 18mm focally mech Zentrum ze kommen. VerfÜgung 4 Pathologic Conclusiounen Dorënner. Hematoxylin an eosin staining weist fibromuscular stroma ënnert der submucosal futti mat engem gemuert drüs mucinous Material mat. VerfÜgung Microscopically, breet interdigitating Packages vun glat Muskel tëscht der ductal Kollektiounen präsent waren. Verschiddener vun de Leitunge sech dilated an géinteneen mat grouss columnar epithelium mat normaler, basally konzentréiert Kären. e puer vun hinnen waren och déi gemuert Glands géinteneen mat mucus-secreting Zellen (Dorënner 4) ëmginn. Laut cytologic immunophenotyping, war d'lesion konsequent mat engem glaten Muskel stromal an epithelial entholl (glat Muskel actin-positiv) (Dorënner 5). D'stromal Komponent Teamchef eng niddereg proliferative index (Ki-67 FAQ immunoexpression, &Si besteet; 2%). Figur 5 Immunohistochemical Conclusiounen. Fonctionnéieren Muskel actin staining war positiv. VerfÜgung De Patient keng deitlech komplizéiert folgenden der Operatioun entwéckelt huet. Mëndlech ofgeroden huet op der drëtter Post-grënnen Dag goufen, an de Patient war aus der Klinik op der sechster Post-grënnen Dag ofgefouert. Moment, ass de Patient d'Fortschrëtter vun de am Klinik iwwerwaacht ginn. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung An adenomyoma ass eng lesion mat observéiert epithelial a glat Muskel Prolifératioun [1, 6]. D'epithelial Urspronk adenomyomas observéiert ass kloer, mä et ass geduecht, datt embryonal epithelial verzauberen der Gebuert bleiwen an Strenz glandular Strukturen, eeler pancreatic Stoffer entwéckele kann, oder ausléisen Stoffer op der Bühn, dat jee. Fonctionnéieren Fleesch ass geduecht d'embryonal Muskel Keim während hirer Trennung vun der epithelial Otemschwieregkeeten ze begleeden oder normal Muskel Otemschwieregkeeten aus proliferating mislocated epithelium konsequent [7] zu Stimulatioun geschaf ginn. VerfÜgung D'Duerchschnëttsgréisst vun enger adenomyoma aus 0.6cm bis 4.5 laut cm, an dës lesions sinn normalerweis op der submucosa an heiansdo op d'Fleesch futti fonnt. Dës Krankheet ka Patienten aus 8 Méint bis 82 Joer betreffen, an méi Männer wéi Fraen betraff, dato dëser Differenz net statistesch relevant ass [8, 9]. Obwuel gastric adenomyomas kann iwwerall an der gastrointestinal TRACT geschéien, si se meeschtens Toast an der fundus vun der gallbladder fonnt; meeschte Fäll am Mo. geschéie bei der antrum oder der pylorus [3]. Allerdéngs, an eise Patient, war d'lesion an der proximal Kierper vun de Mo. fonnt. VerfÜgung Chu beschriwwen de Charakter vun enger gastric adenomyoma vun EUS observéiert [10]. Allerdéngs bleift d'Pré-chirurgesch Diagnos vun dëser Krankheet schwéier. An eiser Patient, Teamchef EUS datt d'lesion aus der submucosal futti Ursprong an enger mech Zentrum Texter, also mat virdrun gemellt Conclusiounen Wale [10]. Mä, well d'lesion an der proximal Kierper a sengem mech Zentrum ugeholl necrotic Ännerungen an malignancy, eng Decisioun fir chirurgesch Behandlung läit war huet [11]. VerfÜgung Als z'investéieren, obwuel gastric adenomyomas als benign erhéijen Zeeche sinn, do hunn schonn Fäll an deem Rapport dës erhéijen niewt adenocarcinomas fonnt goufen. Chapple a Kollegen goufen éischt e Fall vun engem adenomyoma mat adenocarcinoma observéiert zu Rapport [2]. Kanehira a Kollegen gemellt engem Fall vun engem verbonne adenomyoma mat engem iwwerflächlech adenocarcinoma an eng adenomyoma OPE [12]. Zhu a Kollegen bewisen, dass gefruer Rubriken nëtzlech fir intraoperative Diagnos sinn an onnéideg extensiv Operatiounen [13] bestinn. An eiser Patient, war d'gastric adenomyoma confirméiert duerch e gefruer Rubrik während der Operatioun, gefollegt vun gewellt resection vun der lesion geholl waat. De Patient ass Progrès fir 26 Méint an der Chirurgie ouni offensichtlech Symptomer vum Terrain observéiert ginn. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Mir Rapport datt gastric adenomyoma eng ganz rar Krankheet mat Ënnerscheed malignant Charakteristiken ass, datt mat EUS observéiert kënne ginn. An eiser Patient, observéiert mir dass dës Krankheet am Mo. Kierper geschéie kann an kann erfollegräich mat gewellt resection vun der lesion ouni eng Verpflichtung fir extensiv Agrëff behandelt ginn. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun kritt huet vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Arbeschterlidder VerfÜgung Mir Merci Man Hoon Han, MD fir seng virsiichteg Abléck an der wirklech vun adenomyoma.
Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2014_3000_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2014_3000_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2014_3000_MOESM3_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13256_2014_3000_MOESM4_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 4 13256_2014_3000_MOESM5_ESM.tif original Datei 'Auteuren fir Figur 5 konkurréiert Interessen VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung KHY eng grouss dru fir d'Schreiwe vun der mëttelalterlech Handschrëft war. Dye gesammelt an interpretéiert Patient Daten. JHK an SOL sech mat Patienten Équipe. HSK war mat Opstellung vun der Etude Konzept Équipe. DWL duerchgefouert d'Bild vum Examen eraus an dréit d'mëttelalterlech Handschrëft ze Passiv. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung