A gyomor rendkívül jól differenciált adenocarcinoma gyomor- fenotípus: a gyomorsav ellenpárja adenoma malignum a méhnyak

Gyomor rendkívül jól differenciált adenocarcinoma a gyomor fenotípus: a gyomorsav ellenpárja adenoma malignum a méhnyak
Abstract
alapon
legtöbb gyomor adenokarcinóma egyszerűen diagnosztizálható mikroszkópos vizsgálata biopsziás minta. Ritkán a szerkezeti és sejtes atípiája tumorsejtek túl jelentéktelen megkülönböztetést jóindulatú foveolar hám. Katalógusa Esetismertetés
Egy 67 éves férfi bemutatva a gyomor tömeg egyébként megtalálható a hasi komputertomográfiás (CT) az rutin orvosi vizsgálat. A gyomor endoszkópos vizsgálat során egy hatalmas fungating tömeg a cardia és nyálkahártya biopsziát végeztünk. Mikroszkóposan a biopsziás minta kimutatta elterjedése nyájas keres foveolar hámban a gyulladásos háttér és diagnosztizált foveolar epithelialis hyperplasia. Mivel a klinikai és endoszkópos jellemzői ennek a beteg határozottan utaló rosszindulatúság beteg esett át teljes gastrectomia. Az eltávolított gyomorból kiderült hatalmas fungating tumor a cardia. A vágott felületen a tumor volt fehéres kocsonyás. Mikroszkóposan a tumor élesen elhatárolt környező nyálkahártya és tagjai nagyon jól alakult mirigyekbe anélkül, hogy jelentős celluláris atípia, amely betört az egész réteg a gyomor falán. Tumor mirigyeket esetenként bonyolult vagy kitágult, és mirigyek lument tele voltak bőséges mucin. Immunhisztokémiai a tumorsejtek nem mutatott fokozott expressziója a p53 fehérje, de nagy Ki-67 index. A tumorsejtek és intraluminális mucin arra diffúzán kifejezve MUC1 és MUC5AC, és csak fokálisan kifejezve MUC2. A hasi CT vett 12 hónap után igazolták peritoneális carcinomatosis és többszörös áttétes gócok a tüdőben. Katalógusa Következtetés
klinikopatológiai profilok a gyomor rendkívül jól differenciált adenocarcinoma gyomor- fenotípus közé szív helyét, fungating bruttó típusú, nagyon hasonló szövettani hogy foveolar epiteliális hiperplázia, foveolar mucin fenotípus, hiányzik a p53 overexpressoin és magas proliferatív indexet.
alapon
legtöbb gyomor adenokarcinóma egyszerűen diagnosztizálható mikroszkópos vizsgálata biopsziás minta. Rendkívül jól differenciált adenocarcinoma (EWDA) a gyomor szövettanilag túl unalmas és túl hasonló jóindulatú foveolar hám, hogy a diagnózis a rosszindulatú. Till dátum, több esetben EWDA a gyomor számolt japán szerzők. De az esetek jelentettek EWDA voltak heterogén csoportokban szövettanilag és fenotípus. A legtöbb esetet jelentettek kiderült jól differenciált adenocarcinoma utánzó teljes típus intestinalis metaplasia bél mucin fenotípus [1, 2]. Csak néhány esetben megfelelt EWDA a gyomor utánzó reaktív foveolar hámban gyomor mucin fenotípussal [3]. Nemrég tapasztalt esetében EWDA a gyomorban, amely nagyon hasonló volt a jóindulatú foveolar hámban szövettanilag és fenotípus és emlékeztető gyomor ellenpárja adenoma malignum a méhnyak. [4] katalógusa Esetismertetés
A 67-év- hím bemutatva a gyomor tömeg egyébként megtalálható a hasi komputertomográfiás (CT) a rutin orvosi vizsgálat. A hasi CT mutatott fungating tumor a cardia és több nyirokcsomó bővítések a bal gyomor- és lisztérzékeny tengely. A gyomor endoszkópos vizsgálat során egy hatalmas fungating tömeg a cardia, és ezt követően a nyálkahártya biopsziát végeztünk. Mikroszkóposan a biopsziás minta kimutatta elszaporodások nyájas keres hyperplasticus foveolar hámban a bazálisan található kis magok és finom nukleáris kromatin a nehéz gyulladásos háttér (1A). Néhány mirigyeket elpusztítják a gyulladásos sejtek invázióját, és kiderült, enyhe epithelialis atípia enyhén emelkedett magok és a veszteség a nukleáris polaritás emlékeztető reaktív celluláris atípia (1B). Ez biopsziás minta diagnosztizálták foveolar epithelialis hyperplasia. Azonban a klinikai és endoszkópos jellemzői ennek a beteg határozottan utaló rosszindulatú. A beteg esett át teljes gastrectomián a Roux en Y katalógusa anastomosis. A mértéke nyirokcsomók szereplő első és második nyirokcsomó csoportok. Az eltávolított gyomorból kiderült egy hatalmas fungating tumor (Borrmann 1-es típusú) a cardia (2A ábra). A tumor mért 7 cm a legnagyobb átmérőjű. A vágott felületen a tumor volt fehéres kocsonyás, és a tumor részt az egész réteg a gyomor fal (2b ábra). A fennmaradó gyomornyálkahártya nagymértékben jelentéktelen. Mikroszkópos jellemzője az eltávolított mintában nagyon hasonló volt, hogy a biopsziás minta kivételével bizonyítéka mély invázió. Mikroszkóposan a tumor élesen elhatárolt környező nyálkahártya és tagjai sejtosztódásának megtévesztően szelíd mirigyek szegélyezett mucin gazdag oszlopos sejtek kis bazális magok (3A). Sok mirigyek cystically kitágult különösen a mély része és a mirigyes lument tele voltak bőséges mucin (3B). A legtöbb mirigy túl nyájas megkülönböztetést jóindulatú foveolar epithelialis hyperplasia (4A, 4C), de néhány mirigyek bonyolultabbak voltak, vagy elágazó enyhe vagy közepesen súlyos celluláris atípia felfedve nőtt magok veszteség a polaritás és prominens nucleolusok (4B ábra). Nem volt bizonyíték arra az egyedi sejt invázió a lamina propria vagy szilárd daganatos sejtek növekedését. Krónikus és akut gyulladásos beszűrődés erősen társult belül daganat. Jól formált nyájas mirigyek betört a serosa fokális desmoplasticus reakció a szomszédos stroma. Érrendszeri és perineurális érintettség is társult. Tumorsejtek áttéteket 6 out of 76 regionális nyirokcsomók. Áttételes tumorsejtek a regionális nyirokcsomók is nagyon unalmas (ábra 4D). A kóros tumorstádium megfelelt IIIA (T3N1M0). Immunohisztokémiailag a daganatsejtek nem mutatott túltermelése p53 fehérje, de nagy a Ki-67 index arra utal, magas proliferációs aktivitás (5D ábra). A tumorsejtek és intraluminális mucin arra diffúzan kifejezve MUC1 (5A ábra) és MUC5AC (5B ábra) arra utal, gyomor foveolar fenotípus. MUC2 kifejezés csak fokális kimutatható (5C). A beteg már esett át adjuváns kemoterápiát. Hasi CT vett 12 hónap után javasolt peritoneális carcinomatosis több áttétes gócok a tüdőben, és több retroperitonealis nyirokcsomók bővítések. A beteg túlélte a bizonyítéka több távoli áttétek követően 18 hónapig működik. 1. ábra mikroszkópos fénykép a biopsziát mintát. A. Bland mirigyek utánozva jóindulatú foveolar epithelialis hyperplasia figyelhető meg a nehéz gyulladásos háttérrel (hematoxilin-eozin, X400). B. mirigyek elpusztítják a gyulladásos sejtek beszűrődés, hámsejtek felfedi enyhe atípia (hematoxilin-eozin, X400).
2. ábra makroszkópos fénykép a tumor. A. eltávolított gyomorból feltárja hatalmas fungating tumor a cardia. B. A vágott felülete a tumor fehéres kocsonyás, és a tumor magában foglalja az egész réteg a gyomor fal.
3. ábra Alacsony teljesítmény Tekintettel mikroszkopikus fényképét a daganat. A. Tumor mirigyek szaporodni haphazardly papillaris konfiguráció a felületen (hematoxilin-eozin, X40). B. Cystically tágult mirigyek behatoló megfelelő izom- és subserosa (hematoxilin-eozin, X40).
4. ábra Nagyteljesítményű kilátás mikroszkopikus fényképét a daganat. A. Bland mirigyek szegélyezik mucin gazdag oszlopos sejtek bazális magok (hematoxilin-eozin, X400). B. Bonyolultabb mirigyek szegélyezik több atipikus magok prominens nucleolusok (hematoxilin-eozin, X400). C. Nagyon jóindulatú keres mirigyek vannak jelen az izom (hematoxilin-eozin, X400). D. metasztatikus tumor mirigyek belül nyirokcsomó mutatják jelentéktelen celluláris atípia (hematoxilin-eozin, X400).
5. ábra immunhisztokémiai megállapítását a daganat. A tumorsejtek és intraluminális mucin vannak diffúzan kifejezve MUC1 (A) és MUC5AC (B). MUC2 expresszió fokálisan jegyezni bizonyos tumor sejtek (C). Tumor sejtek feltárása magas Ki-67-index (D). (Immunhisztokémia, X100).
Megbeszélés
Hagyományosan, gastricus karcinómák volna sorolni két fő típusa, az úgynevezett bél és diffúz alapján a hajlam mirigy-képződés [1]. Mostanában immunhisztokémiai festési eljárás specifikus gyomor- és bélrendszeri típusú mucinok, a fenotípus az egyes tumorok szövettanilag átsorolásra [5, 6]. Ezek a MUC1 és MUC5AC vannak kifejezve a felületes foveolar epithelium gyomornyálkahártya, és MUC2 expresszálódik kehelysejtet a bél nyálkahártyáján vagy bél metaplasztikus sejtjeiben gyomor. Naprakész több esetben a EWDA a gyomor számoltak be irodalmak [1-3]. A jelentéseket ismertetett szövettanilag és fenotípus heterogén EWDA és eredményeik nem állt ellentétben a jelen ügyben. Niimi munkatársai katalógusa, le a hasznosságát p53 és Ki-67 immunhisztokémiai analízis preoperatív diagnózisa EWDA a gyomor. Azonban a jelen esetben valamint Nokubi munkatársai
[3] 's eset, amely nagyon hasonló volt a jelen esetben minden tekintetben, a p53 overexpresszió nem volt megfigyelhető a EWDA. E két esetben egyformán járó uralkodó gyomor fenotípus, amely tükrözi az a tény, hogy a gyomorsav típusú adenocarcinoma a gyomor kevésbé összefüggő p53 mutációt útvonal [6]. Az immunfestés nagy KI-67 volt célszerű megkülönböztetni EWDA jóindulatú foveolar hámban a jelen esetben.
EWDA a gyomor egy ritka igen differenciált adenocarcinoma, ahol a legtöbb a mirigyek lehetetlen megkülönböztetni a jóindulatú foveolar mirigyek, különösen a biopsziás minta [3]. A jelen esetben a kimetszett mintának EWDA megmutatta változó szövettani jellemzői terület nagysága. Bár a legtöbb tumor mirigyeket vonva megtévesztően szelíd, mucin gazdag oszlopos sejtek bazális magok, több atipikus területeket is kimutatható legalább fokálisan. Minél több atipikus területeket álló összetett vagy rendszertelenül elrendezése a mirigyek, valamint a nagyobb atommagok veszteség a polaritás és prominens nucleolusok. Mivel a legmegbízhatóbb diagnosztikai kritériumai EWDA a gyomor, mint adenoma malignum méhnyak mélyebb invázió és /vagy metasztázis, nehéz, hogy a helyes diagnózis a biopsziás mintában. Azonban multifokális és ismételje biopszia, és alapos mikroszkópos vizsgálat képes kiváltani a felismerése több atípusos területek utal rosszindulatú. A jelen esetben tévesen értelmezték a jóindulatú foveolar epithelialis hyperplasia a biopsziás minta, de a radiológiai és endoszkópos elképzelések malignus erősen. A klinikai és patológiai összefüggés is kötelező eseteit EWDA a gyomor. Először is, hogy tartsa szem előtt a szervezet a EWDA elengedhetetlen, hogy elérje, hogy a helyes diagnózis. Katalógusa Következtetés
klinikopatológiai profilok a gyomor rendkívül jól differenciált adenocarcinoma gyomor- fenotípus közé szív helyét, fungating bruttó típusú, nagyon hasonló szövettani hogy foveolar epithelialis hyperplasia, foveolar mucin fenotípus hiánya p53 felett expressoin és nagy proliferációs index. A gyomor EWDA gyomor- fenotípus, az egyedi kritérium rosszindulatú daganatok bizonyítéka mélyebb invázió. Ez jó ok, amiért érdemes erre a daganatra, gyomor- ellenpárja adenoma malignum a méhnyak.
Nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa engedélye beteg kapott kiadvány az ő esetében rekordot. Ez a kutatás a kutatás alap Dankook Egyetem 2003-ban katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12957_2005_105_MOESM1_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12957_2005_105_MOESM2_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12957_2005_105_MOESM3_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12957_2005_105_MOESM4_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 4. ábra 12957_2005_105_MOESM5_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 5. ábra versengő érdekek katalógusa A szerző (k) kijelentik, hogy nincsenek ellentétes érdekek. katalógusa

• Gyomor stimuláció: hatására elektromos paraméterei gyomorürülésre kontroll és diabéteszes rats
• Hiánya CD117 és ritka bcl-2 expresszió gyomorrák immunhisztokémiai módszerrel. Immunhisztokémiai vizsgálat felülvizsgálata literature