Gyomor tranzit és vékonybél tranzit idő és motilitás értékelte mágnes nyomkövető system

Gyomor tranzit és vékonybél tranzit idő és motilitás értékelte mágnes nyomkövető rendszer katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Követési elfogyasztott mágnes a mágnes nyomkövető rendszer MTS-1 (Motilis, Lausanne, Svájc) egy egyszerű és minimálisan invazív módszerrel vizsgáljuk gasztrointesztinális tranzit. A cél az volt, hogy teszteljék a érvényességét MTS-1 értékelése gyomor tranzit időt és vékonybél tranzit idő, és hogy bemutassa tranzit észlelve a rendszer. Katalógusa Módszerek
Egy kis mágnest lenyelt és a nyomon követett egy külső mátrix 16 mágneses mező érzékelők (4 × 4), amely egy meghatározott pozíciót 5 koordináták (összesen: x, y, z, és a szög: θ, φ). Nyolc egészséges alanyokat minden vizsgált három alkalommal: (1) egy kis mágnes szerelt kapszulaendoszkóp (PillCam); (2) a mágnes önmagában és a vékonybél éhezési állapotban; és (3) a mágnes önmagában és a vékonybél az étkezés utáni állapotban. katalógusa Eredmények katalógusa kísérlet (1) jó egyezést mutatott, és nem szisztematikus különbségek MTS-1 és kapszula endoszkópia értékelésekor gyomor tranzit (medián különbség 1 perc; tartomány: 0-6 perc) és a vékonybél tranzit idő (medián különbsége 0,5 perc; tartomány: 0-52 perc). Összehasonlítva kísérlet (1) és (2) nem volt szisztematikus különbség a gyomor tranzit vagy vékonybél tranzit, ha a mágnes-PillCam egység és a sokkal kisebb mágneses pirulát. Azokban a kísérletekben (2) és (3), a rövid permetezésre nagyon gyors mozgások tartó kevesebb, mint 5% -a az idő elszámolni több mint fele alatt megtett távolság az első két órában a vékonybélben, függetlenül attól, hogy a vékonybél volt az éhomi vagy étkezés utáni állapotban. Az átlagos összehúzódás gyakorisága a vékonybélben szignifikánsan alacsonyabb volt az éhgyomorra, mint az étkezés utáni állapotban (9,90 min -1 vs. 10,53 min -1) (p = 0,03). Katalógusa Következtetés
MTS-1 megbízható meghatározására gyomor tranzit és vékonybél tranzit időt. Lehetőség van különböztetni az átlagos összehúzódás gyakorisága vékonybél éhgyomorra és étkezés utáni állapotban. Katalógusa Háttér katalógusa prevalenciája gastrointestinalis motilitás és funkcionális gasztrointesztinális zavarok magas a lakosság [1, 2] . Továbbá tünetei zavart GI motilitás gyakran a jelentős probléma a betegek más orvosi problémák. Diagnosztizálása és enyhítésére ezen betegségek megkövetelik a jó értékelési módszerek, amely képes azonosítani abnormális GI fiziológia. Gasztrointesztinális motilitás rendszerint úgy írják le a regionális tranzit időket vagy intraluminális nyomás változása. A szcintigráfia az arany standard meghatározására gyomorürülés és vékonybél tranzit [3, 4]. Összehúzódás mintákat is vizsgáltuk Manometriás katéterek. Szilárdtest katéterek kis nyomás átalakítók megkönnyítették ambuláns vizsgálatok és hagyjuk rögzítése napszakos változása [5-7]. Hátrányai ezen technikák közé tartoznak az invazív, a besugárzás, valamint, hogy viszonylag drága. A hidrogén kilégzési teszt egy alternatív meghatározása tranzitidőkért de hatással van a vékonybél baktériumok elszaporodását és az nem tesz különbséget a gyomor és a bélrendszer tranzit alkalommal [8].
Új technikák célja, hogy javítsa a minőségét motilitás adatok és is, hogy csökkentsék a mellékhatásokat és a beteg rossz közérzet. Videó kapszula endoszkópia, elsősorban annak értékelésére, hogy a vékonybél nyálkahártyájában patológia lehet alternatívája meghatározására tranzitidőt [9, 10]. Azonban a puszta megszerzése céljából tranzitidőkért ez drága és elemzés időigényes. Számítógépes kép elemzése kapszula endoszkópia képek nemrég óta használják leírása kis bélmotilitás minták [11]. Az utóbbi időben, a vezeték nélküli motilitás kapszula (Smartpill), amely méri a hőmérséklet, nyomás és pH arra használták, hogy vizsgálják szegmentális és egész-gut átvonulás [12, 13]. Mágneses rezonancia képalkotás is mérésére gyomor- és vékonybél motilitás [14, 15]. MRI is nyomon követésére használják a helyzetét fluor jelzett kapszulák tájékoztatást adó kis bélmotilitás mintákat, és ez lehet kombinálni anatómiai adatok [16].
Információ motilitás minták és tranzit is előállíthatók követésével egy kis mágnes át a gyomor-bél traktusban. Korai módszerek alapján elfogyasztása egy kis tömör mágnes finomodtak, hogy javítsa a térbeli és időbeli állásfoglalások [17-21]. Nagyfelbontású adatok gasztrointesztinális tranzit kerültek előállításra többcsatornás szupravezető kvantum interferencia, de a berendezés költséges, és olyan árnyékolt környezet [22-24]. Mágneses momentuma képalkotás segítségével a nyomkövető rendszer anizotróp mágneses ellenállás-érzékelők nemrég hitelesített szcintigráfia bizonyító jó korrelációt gyomor tranzit időt és helyzeti adatok [25]. A Magnet Tracking System (MTS-1 Motilis, Lausanne, Svájc) való használatra fejlesztették ki a standard laboratóriumi környezetben [26, 27]. MTS-1-et Állatkísérletekben alkalmazott, tanulmányok egészséges emberekben, és olyan betegeknél, neurogén bél zavarok [28-33]. Azonban egy érvényesítési egyidejű mérések bevált módszerek szükséges. Ha a különbség a összehúzódás gyakorisága és helyzete a mágnes mért MTS-1 lehet használni, hogy meghatározzák pylorus és ileocecal átjárók, majd MTS-1 lesz egy könnyű, minimálisan invazív, és nem-sugárzó eszközt, amely érvényes információt gyomor áthaladási időt és vékonybél tranzit idők.
elsődleges célja az volt, hogy megvizsgáljuk, vajon MTS-1 lehetne használni megbízhatóan meghatározni gyomor tranzit és vékonybél tranzit időt. Származó adatok egyidejű kapszulás endoszkópia alkalmaztuk referenciaként. Emellett a kis bélmozgások minták felvett MTS-1 éhgyomorra és étkezés utáni állapotban összehasonlították azonosításához vándorló motor komplex fázis III során gyors. Egy algoritmust alkalmaztak besorolásának gyors mozgásoknál, lassú mozgás, és nagyon lassú mozgás és összehasonlításával vékonybél összehúzódását frekvenciákat. Katalógusa Módszerek katalógusa tárgyai katalógusa Nyolc egészséges önkéntes (3 férfi, átlag életkor 30 év; tartomány: 25-61 év), a medián BMI 21,3 kg m 2 (tartomány: 20,2-26,5 kg m -2) vontak. Egyik betegnél sem esett át hasi műtét, szedtek gyógyszert, vagy szenvedett megbetegedéseinek bélrendszer mozgását. Minden résztvevő aláírt tájékoztatta írásbeli hozzájárulásával, és a vizsgálatot jóváhagyta a helyi tudományos etikai bizottság (M-20080037).
Magnet Tracking System, MTS-1 katalógusa alanyok elfogyasztott egy kis mágneses tabletta (méretei: 6 × 15 mm, súly: 0,9 g, sűrűség: 1,8 g cm -3, mágneses momentuma 00:02 2), amelyet nyomon követett egy mátrix 4 × 4 mágneses mező érzékelő elválasztva 5 cm és fölött elhelyezett, a has. A helyzet az érzékelő mátrix tekintetében anatómiai volt megfigyelhető (iliaca tüskék, bordaközi szög, szeméremcsont) (1. ábra). A mintavételi sebesség 10 Hz, mindegyik érzékelő mért mágneses indukció függ a távolság a szenzorok és a mágneses pirulát, és a tájékozódás a pirulát. A pozíció és orientáció a mágneses tabletta által definiált 5 koordináták (összesen: x, y, z, és a szög: θ, φ). A változás a helyzetben koordináták tükrözte szaporítását a mágnes. A változás a szögek visszavert változás orientáció, amely korrelál az összehúzódás gyakorisága a vonatkozó gasztrointesztinális szegmensben. Az adatok elemzéséhez a számítógépen futó egyedi szoftver (MTS_Record, Motilis, Lausanne, Svájc) mutatja a valós idejű pozíció és orientáció a mágneses tabletta (1. ábra). A mérések megkezdése előtt kezdődött, a szenzorok által kalibrált beszámítás a Föld mágneses mezeje. Műtárgyak miatt légzés és a mozgás vettük fel gyorsulásmérőket helyezni a has és a nyak. A post-feldolgozás, az adaptív algoritmust alkalmaztuk, hogy kiszűrje a mozgás fázisban van a légzést. 1. ábra Valós idejű felvétel a MTS-1 (például egy tárgy). 1A: A pozíció X, Y és Z és orientáció θ és φ jelennek meg. Beosztás a szenzor tömb a test fölött látható, hogy a bal oldalon. Jobbra egy felvételt a mozgás révén a nyombél ív jelenik meg. 1B: Duodenum járat (17 m 40 s és 19 m 30 s) látható, mint a változás a helyzet (X, Y és Z) (nyíl 1) és eltűnése a jellegzetes 3 összehúzódások min-1 minta a gyomor (θ és φ) (2. nyíl). A görbe alján látható zaj légzés és a mozgás.
MTS-1 kombinált PillCam katalógusa érvényességét gyomor tranzit és vékonybél tranzit határoztuk MTS-1 teszteltük összehasonlítás útján egyidejű használata PillCam ( 2. ábra). A videó kapszula (PillCam, tekintve, Yoqnaem, Izrael) méri 11 × 26 mm, és tartalmaz egy képalkotó eszköz (látómezeje 156 °), és a fényforrás egyik végén a kapszula [34]. A képeket továbbított ütemben két kép s -1 egy elemes fényforrás tartó, legalább nyolc órát. 2. ábra korrelációja anatómiai adatok és a motilitás adatokat a PillCam és a mágnest nyomkövető rendszer, Bal: képet a gyomor egyidejű MTS-1 adat (orientáció θ és φ az y-tengely) mutatja egy összehúzódás gyakorisága körülbelül 3 perc - 1 (önkényes egység), összhangban lokalizáció a gyomorban. Jobbra: képet a proximális vékonybélben egyidejű MTS-1 mutató adatok egy összehúzódás gyakorisága körülbelül 9-10 min-1 (önkényes egység) összhangban lokalizáció a vékonybélben.
Egy mágnes-PillCam egység került kialakításra, ragasztással (Loctite 4013 orvosi vonal, Henkel, Rocky Hill, CT, USA) a mágneses tabletta egy PillCam kitérve a mágnes-PillCam egység poliuretán lap. katalógusa jegyzőkönyv
a tárgyak estek három kísérlet három egymás utáni napon, minden kezdődik 09:00 és az azt követő hat-nyolc órán át a következő lépéseket: (1) lenyelése a mágnes-PillCam egység, ahol egy átlagos étkezés (≈1500 kJ, 32% zsír) kapott négy óra után vizsgálat az éhgyomorra a vizsgálat folytatódott, amíg ileocecal áthaladás; (2) lenyelése a mágneses tabletta egyedül egy hasonló környezetben, (1); és (3) lenyelés a mágneses tabletta, majd egy standard étkezést adott jobb után pylorus áthaladás (≈ 2200 kJ, fehérje, 48% zsír). A vizsgálatok során az alanyok kerültek egy ágyban fej magasság (> 45 °) vagy fekve. Ők arra ösztönözték, hogy ne beszéljen, vagy mozogni. A felvételek megszakadt a kis szünetek kérésre. Katalógusa Adatelemzés katalógusa kísérlet (1) használtak, hogy teszteljék a érvényességét MTS-1 értékelésére gyomor tranzit és vékonybél tranzit időt. Kísérletek (1) és (2) bekezdése szerinti összehasonlítására használják gyomor tranzit és vékonybél tranzit két különböző méretű tárgyakat. Kísérletek (2) és (3) használtunk, hogy összehasonlítsuk a böjt és az étkezés utáni motilitás minták után két órával a pylorus folyosón.
Két nyomozók önállóan határozta meg a gyomor tranzit és a vékonybél tranzit idő az egyes vizsgálatok, és az átlagos idő alkalmaztunk a további összehasonlításokhoz. A gyomor tranzit időt az az idő lenyelése a mágneses tabletta amíg pylorus folyosón. Hogy hagyjanak fel a 3-összehúzódások min -1 minta jellemző a gyomor, a megjelenése a nyombél ív, és az elején a 8-11 összehúzódások min -1 a vékonybél volt fémjelzi gyomornyílásának átjáró (1. ábra). A vékonybélen való áthaladást határoztuk meg időt a pylorus áthaladását mindaddig, amíg a ileocekális folyosón, melyről megállapítottuk, megszűnése a 8-10 min -1 összehúzódás gyakorisága a vékonybél (a 3. ábrát), az esemény egy rövid gyors mozgás (4. ábra), és a mágneses tabletta található a jobb alsó kvadránsban. Az összehúzódás frekvenciákat megjelenik egy idő-frekvencia telek színkóddal jelzi az összehúzódás amplitúdója. Ezeket az adatokat úgy kaptuk, hogy a számítástechnikában a rövid idejű Fourier-transzformáció (STFT) (3. ábra). Erre a célra, egyedi szoftvert használtunk (MTS_Tool, Motilis, Lausanne, Svájc). Az általános megközelítés elemzésére idő-frekvencia térképeket alkalmaztuk. A teljesítmény spektrális sűrűség által becsült és a gyors Fourier-transzformáció egy rövid szegmensét adatokat. Időkereten 3 percig alkalmaztuk, és egy Hamming-ablak alkalmaztunk. Számítások a csúszó ablak végeztek minden 10. minta, amely egy idő-frekvencia térkép. Minden pillanatban, csúcsok érzékelés kiválasztására alkalmazott főbb jelen frekvenciákat. Csak változatlanságról figyelembe vették, és a szélsőséges értékeket kihagytuk alapuló Bayes algoritmus. 3. ábra idő-frekvencia telek. A kontrakció frekvenciák (pontozott vonal) formájában vannak ábrázolva az idő függvényében. Egy domináns frekvenciája 3 min-1 látható kezdetben a mágnes tabletta található a gyomorban. Körülbelül 09:45 a mágneses tabletta belép a vékonybélbe, és a domináns frekvencia változik 10 min-1. Ileocecal átjáró látható körülbelül 13:00 egy csepp a frekvencia 4-5 min-1. A zöld szín azt jelzi összehúzódásokat nagy amplitúdója egy adott frekvencia és a piros szín jelzi összehúzódásokat alacsonyabb amplitúdókkal. A piros pontok vannak csúcs amplitúdója kapunk, ha a mágnes teljesít nagyon lassú mozgás.
4. ábra Progression a mágneses tabletta idővel közben gyorsan. Vizsgálat készült éhomi körülmények között. Pylorus folyosón, 2 óra után pylorus folyosón, és ileocecal átjáró van jelölve. A szín a telek képviseli a különböző sebességek (piros: > 15 cm min-1, kék: < 15 cm min-1, fekete: < 1,5 cm min-1). Az összehúzódások gyakorisága csak akkor lehet számítani, ha progresszió nagyon lassú (< 1,5 cm min-1). A legtöbb távolság a vékonybélben borítja időszakban csak miután pylorus áthaladás és időszakban előtt ileocecal folyosón. E két időszak, egymástól mintegy 90 perc alatt, talán tükrözi fázis III MMC. Katalógusa kapszula endoszkópia PillCam használtunk az arany standard kimutatására pylorus és ileocecal folyosón. Segítségével PillCam képek, gyomor tranzit időt ami alatt a lenyelése a mágnes-PillCam egységet, amíg az idő az első kép a nyombélben. A vékonybél tranzit definiáltuk az idő pylorus folyosón, amíg az első kép ileocecal folyosón. A PillCam felvételek vizsgáltuk két szakértő és középértéke eredményük használtuk referenciaként. Katalógusa Motilitásvizsgálat mintákat elemezték Motilis dedikált szoftver a felső gyomor-bél traktusban (MTS_Tool, Motilis, Lausanne, Svájc). Az átlagos vékonybél terjedési sebessége két órával a pylorus áthaladás kiszámolta. Az átlagos kontrakció frekvenciák a gyomor és a vékonybél számították ki az összehúzódásokat a legmagasabb amplitúdókkal kapjuk, amikor a mágnest teljesítő nagyon lassú mozgások (azaz amikor nem volt progresszió a mágnes). Az átlagos összehúzódás gyakorisága a vékonybélben alkalmazásával számítottuk csak összehúzódások gyakorisága nagyobb, mint 6 min -1. A csúcsok segítségével választottuk egy konvolúciós a gyors Fourier-transzformáció a "alakú csúcs" által leírt egy Gauss-függvény. A frekvenciákat során kapott progresszió a mágnes eldobtuk, míg frekvencia érhető el, ha a mágnes nem haladtak vontak be. Ezzel a megközelítéssel a Doppler-hatás (összehúzódás gyakorisága függvényében sebessége a mágnes) volt elkerülte. A lineáris regressziót alkalmaztunk, hogy ebből a változás pillanatnyi összehúzódás gyakorisága az első két óra után pylorus áthaladás (5. ábra). 5. ábra vékonybél összehúzódását frekvencia alatt és gyors postprandially (például vizsgálatok egyik témáról). A progresszió a vékonybélben van az x-tengely, és az összehúzódás gyakorisága a vékonybélben két óra után pylorus áthaladást az y tengelyen. Általában az átlagos kontrakció frekvencia alacsonyabb volt közben gyors képest postprandially (9,48 min-1 vs 10,25 min-1). A csökkenés a összehúzódás gyakorisága per 2 órán kisebb volt, közben gyors, ha összehasonlítjuk a postprandially (-0,18 Hz cm-1 vs. -1,45 Hz cm-1).
Elsődleges elemzését sebesség hisztogram azonosított trimodális eloszlása ​​sebességek, valamint a cut off készültek külön a három fajta mozgást sebességek: gyors mozgások (> 15 cm min -1), lassú mozgás (1,5 és 15 cm min -1), és nagyon lassú mozgás (<1,5 cm min -1). Ezen analízis alapján az algoritmus került kifejlesztésre az automatikus osztályozás mozgások a vékonybélben [29].
Statisztika
numerikus adatok megadva középértékeit és standard deviációját és nem-Gauss elosztott adatok vannak megadva medián és a teljes hatótávolság. A statisztikai szignifikancia teszteltük WiLoxonteszt (nem parametrikus teszttel páros adatok), és a szignifikancia szint 0,05. Katalógusa Eredmények katalógusa Inter megfigyelő variáció
Az MTS-1 vizsgálatok, a medián különbség a két megfigyelő meghatározása tranzitidőket volt 1 perc (tartomány: 0-11 perc), gyomor tranzit és 6 percig (tartomány: 0-33 perc), vékonybél tranzit. katalógusa validálása gyomor tranzit és vékonybél tranzit adatokat határoztuk MTS-1 katalógusa az összes alany a mágnes-PillCam egység könnyen lenyelik, és letette a cardia 30 másodpercen belül. Nincs patológia volt látható a gyomorban vagy a vékonybélben. Pylorus folyosón azonosították a PillCam mind a nyolc tárgyak. Az egyik téma a mágnes-PillCam egység ment számos regurgitations oda és vissza a pylorus régió előtt végleges pylorus folyosón. Közötti megállapodás gyomor tranzit idők határoztuk MTS-1 (medián 56 perc; tartomány: 5-133 perc) és PillCam (medián 57,5 ​​perc; tartomány: 7-127 perc) jó volt, a medián különbség 1 perc (tartomány: 1 -6 perc) szisztematikus különbség (1. táblázat) .table 1 Gyomor tranzit és vékonybél tranzit idők alkalmazásával kapott a mágnes-PillCam egység és a mágneses tabletta nyolc tárgyak katalógusa Tárgy katalógusa ID Matton Magnet-PillCam egység
Magnetic pill egyedül Matton katalógusa PillCam katalógusa
MTS-1 Matton MTS-1 Matton katalógusa Gyomor tranzit katalógusa (perc) Matton vékonybél tranzit katalógusa (perc) Matton Gyomor tranzit katalógusa (perc) Matton vékonybél tranzit katalógusa (perc) Matton Gyomor tranzit katalógusa (perc) Matton Kis bél- transit
(min)

1
127
-
133
-
73
402
2
29
241
30
241
53
251
3
19
292
20
284-294
4
260
4
60
307
60
255
52
-
5
7
275
5
276
48
292
6
55
209
53
209
17
261
7
107
245
107
245
23
-
8
60
398
59
398
18
241
Median
57.5
275
56
255
35.5
260.5
A mágnes-PillCam egység alatt elfogyasztott gyors és étkezés után adták négy óra. Ezen téma négyes számú ileocecal áthaladás során került sor tíz perc szünetet. Ileocecal folyosón meghatározni kapszulás endoszkópia után került sor a nyolc perc telt el a szünet, és a hiba a 8 perc volt az összehasonlításhoz a PillCam. Három tizenhat vizsgálatok ileocecal átjáró nem fordul elő a nyolc órás protokoll.
Ileocecal áthaladás azonosították a PillCam hét tárgyak. Az egyik téma, ileocecal átjáró nem sikerült azonosítani alatt a nyolc órás vizsgálatot. Általában a mágnes-PillCam egység található a terminális ileum egy ideig (medián 57 perc; tartomány: 19-148 perc), mielőtt ileocecal folyosón. A vékonybél tranzit idő meghatározható MTS-1 (medián 255 perc; tartomány: 209-398 perc) és PillCam (medián 275 perc; tartomány: 209-398 perc) jó egyezést mutatott, mint a medián különbség 1 perc (tartomány: 0 -52 perc) szisztematikus különbség (1. táblázat).
éhomi és posztprandiális terjedési sebességek a vékonybélben
a két órás motilitás adatok éhezésben és postprandially táblázatban mutatjuk be 2. a medián két órás szaporítás sebesség 2,2 cm min -1 (tartomány: 1,1-2,8 perc) alatt a böjt, és 2,3 cm min -1 (tartomány: 1,7-3,8 perc) postprandially (p = 0,50). A legtöbb kis béltranzit keletkeztek nagyon gyors mozgások (> 15 cm min -1) számviteli medián 60% -a (tartomány: 34-62%), a távolság medián 3% -a (tartomány: 2-4%) a az idő alatt a gyors. Hasonlóképpen az étkezés utáni állapotban, 60% -a (tartomány: 42-74%), a távolság történt nagyon gyors mozgásokat medián 3% -a (tartomány: 2-7%) a time.Table 2 éhomi és étkezés utáni motilitás két óra után pylorus átjáró katalógusa Subject
ID

Fasting

Postprandial


gyors mozgásokat katalógusa (> 15 cm min-1) Matton Slow mozgalmak katalógusa (< 15 cm min-1) Matton Nagyon lassú mozgások katalógusa ( < 1,5 cm min-1) Matton Mean összehúzódás gyakorisága katalógusa (min-1) Matton Mean haladási sebessége katalógusa (cm min-1) Matton Fast mozgások katalógusa (> 15 cm min-1) Matton Slow mozgalmak katalógusa (< 15 cm min-1) Matton Nagyon lassú mozgások katalógusa (< 1,5 cm min-1) Matton Mean összehúzódás gyakorisága katalógusa (min-1) Matton Mean haladási sebessége katalógusa (cm min-1) Matton
(cm) Matton (perc) Matton (cm) Matton (perc) Matton (cm) Matton (perc)
katalógusa katalógusa (cm) Matton (perc) Matton (cm) Matton (perc) katalógusa katalógusa (cm) Matton (perc) Matton katalógusa
1
111
4
33
17
43
99
9.78
1.6
91
3
79
36
18
81
10.32
1.6
2
100
4
29
12
40
104
9.48
1.4
71
2
79
36
18
82
10.25
1.4
3
58
2
14
10
22
108
9.32
0.8
97
3
21
8
46
109
10.72
1.4
4
162
5
77
35
42
80
10.27
2.3
143
5
11
6
41
109
9.33
1.6
5
56
2
43
19
14
99
10.14
0.9
83
4
59
27
30
89
10.56
1.4
6
79
3
108
44
45
73
9.92
1.9
219
8
85
42
39
70
11.04
2.9
7
65
2
45
20
34
98
10.14
1.2
108
5
31
16
39
99
11.00
1.5
8
95
4
49
20
11
96
10.15
1.3
88
3
6
4
25
113
11.02
1.0
Median
87
3.5
44
19.5
37
98.5
9.90
1.4
94
3.5
45
21.5
34.5
94
10.53
1.5
Progresszió (cm) és időtartama (perc) A gyors (> 15 cm min-1), a lassú (1,5 és 15 cm min-1), és nagyon lassú (< 1,5 cm min-1) mozgás közben gyors és után standard étkezés. Az átlagos progresszió sebességek két óra alatt is adott. Katalógusa Transit kis és a bélmozgást minták mágneses tabletta versus mágnes-PillCam egység katalógusa A mágneses tabletta, medián gyomor tranzit idő 35,5 perc (tartomány: 4-73 perc ); medián vékonybél tranzit idő volt 260,5 perc (tartomány: 241-402 perc) (1. táblázat). Ez a megállapítás nem különbözött szignifikánsan a tranzit időket a mágnes-PillCam egység (p = 0,21, p = 0,89). Nem volt szignifikáns különbség a medián kétórás terjedési sebessége a mágneses tabletta (medián 1,3 cm min -1; tartomány: 0,8-2,3 perc), és a nagyobb mágnes-PillCam egység (medián 1,5 cm min -1; tartomány: 1,0-1,7 perc) (p = 0,89). Az egyik téma, ott volt a különbség 52 perc közötti vékonybél tranzit meghatározni kapszula endoszkópia és az MTS-1. Ezen téma négyes számú ileocecal folyosón történt közben 10 perc szünet. Ileocecal folyosón meghatározni kapszulás endoszkópia után történt, 8 perc a szünet, így a legnagyobb hibája 8 perc volt a számításhoz. Az ellenőrzött vizsgálatok a mágneses pirulát, és az egyik vizsgálat a mágnes-PillCam egység, a ileocecal átjáró nem fordul elő a nyolcórás vizsgálat (1. táblázat). Katalógusa gyakorisága összehúzódások
Az átlag összehúzódás gyakorisága a gyomrot 2,85 ± 0,29 min -1. Mozgásának a nyombél voltak gyors (átlag terjedési sebessége: 28 cm s -1 ± 20 cm s -1), és gyakran elválasztva egy vagy két megszakítás. Az átlagos kontrakció frekvenciákat a vékonybélben volt 9,90 ± 0,14 min -1 két órán közben gyors és 10,53 ± 0,16 min -1 postprandially (p = 0,03). Az átlagos összehúzódás gyakorisága csökkent az első két óra után pylorus áthaladás során egyaránt böjtölés és postprandially. Összehasonlítva postprandially (-1,12 min -1 cm -1), a lejtő éhezés során kevésbé volt lépést (-0,49 min -1 cm -1) (p = 0,04) (ábra 5). katalógusa Megbeszélés katalógusa Az MTS-1 egy nem sugárzó és minimálisan invazív eszköz annak megállapítására, gasztrointesztinális tranzit alkalommal. MTS-1 pontos meghatározására colorectalis tranzit idő, és a kísérleti adatok gyomor és a vékonybél összehúzódását minták és tranzit időket látott napvilágot [29, 30]. A jelen vizsgálatban azt találtuk, hogy az MTS-1 érvényes meghatározása gyomor tranzit és vékonybél tranzit idők. Az inter-observer variáció értékelésére gyomor tranzit alacsony volt, és nem várható, hogy klinikailag releváns. Videó kapszula endoszkópia használták, mint a "gold standard", és egyetértés a két módszer között jó volt. A becsült pylorus és ileocecal áthaladás alapultak a helyzetét a mágnes tablettát a frontális síkban és a változások a frekvenciaspektrum, mint az idő függvényében. Az utóbbi felismerhető volt, és jellemző a gyomor, a vékonybél és a vastagbél. Egy algoritmust elemzésére idő-frekvencia parcellák megengedhetik fejlődését automatikus meghatározásához gyomor tranzit és vékonybél tranzit idő.
A precíziós az MTS-1 függ a pozíció és orientáció a mágnes tekintetében az érzékelő mátrix. Amennyiben csak egy érzékelőt elhelyezni 100 mm-re a mágneses tabletta, a helymeghatározási hiba a frontális síkban 10 mm, azonban változik tájékozódás csak 1-2 fok lehet kimutatni [27]. Ez a hiba csökken hozzáadásával több szenzor egy mátrixban, és a jelenleg alkalmazott rendszer nyomon tudja követni a mágneses tabletta távolságon több mint 200 mm. Az abszolút pontossága MTS-1 körülbelül 1-2 cm, ami elegendő a anatómiai lokalizáció. A amplitúdója kis oda-vissza mozgását mérhető pontosabban (1-2 mm, forgás 0,5 °). A jó minőségű felvételeket a légzési ritmus, a korrekció a légúti leletek egyáltalán amplitúdóval pontos volt. A probléma az MTS-1, hogy a mozgás a vékonybél a hasüregben befolyásolja a mérést. Ezt csak úgy lehet megszüntetni, egyidejű gyűjtését anatómiai adatok (számítógépes tomográfia), nem tartalmazza ezt a protokollt. Így a megtett távolságot és a sebességet a mágnes pirulát tükrözi A bél mozgását, valamint antegrád és retrográd intraluminális mozgás. Az előbbi valószínűleg kis jelentőségű, de mivel hiányzik a különbséget oda-vissza keverő mozgások és rövid rendszeres antegrád mozgások sebessége a mágnes tablettát kell tekinteni motilitás index helyett becslést progresszió a belekben. Azonban a legtöbb távolsági borította során gyors vagy nagyon gyors mozgás és ezek voltak egyértelműen azonosítható. A hiányossága a protokoll, hogy a rövid szünetek engedték a vizsgálat során esetlegesen befolyásoló mérési távolság és kiszámítása megtett teljes távolság a vékonybélben. Azonban az elhelyezése a szenzor tekintetében anatómiai jelezte, hogy ez a hiba nagyon kevés.
Összehasonlítva szcintigráfia, MTS-1 nincs kockázata sugárterhelés; Ez különösen fontos, ha a gyermekek vizsgálatára. Szcintigráfia azonban meghatározását teszi lehetővé gyomorkiürüiési mind szilárd anyagok és folyadékok (azaz étkezést és makro), míg a mágneses nyomkövető csak az határozza tranzit a mágneses tablettát, mert egy kis szilárd elhagyja a gyomrot egy fázis III MMC [35]. Mivel a méret a mágnes pirulát is lehetséges, hogy azok behatolását a vékonybél különbözni fog a folyosón egy étkezés. Ugyanez igaz más módszerek, beleértve a vezeték nélküli motilitás kapszula (Smartpill), valamint a PillCam. Future összehasonlítása szcintigráfia lehet tisztázni ezt a szempontot. A jelen vizsgálatban az étkezés kapott indukál az étkezés utáni kis bélmozgások minta, ha a mágnes tabletta elérte a doudenum. Az étkezés utáni állapot kihat az egész vékonybél és ezért úgy a megfigyelt különbségek gyors és étkezés utáni állapotok is érvényes, ha a mágnes tabletta nem viselkednek teljesen, mint az étel. Katalógusa kapszulás endoszkópia arra használták, hogy értékelje a vékonybél motilitás [ ,,,0],11]. Azonban a méret a PillCam befolyásolhatja összehúzódások és tranzit [36]. Az adatok a jelen tanulmány úgy tűnik, hogy ennek ellenkezőjére, a tranzit idők a speciálisan épített mágnes-PillCam egység nem különbözött azoktól kapott a sokkal kisebb mágneses pirulát.
Antroduodenal és vékonybél manometriával klinikumban a páciensek vizsgálatához a feltételezett súlyos motilitási, mint a krónikus, a belek pszeudo [5, 37]. Előzetesen feltételeztük, hogy az MTS-1 lehetne használni azonosításához fázis III a migráló motor komplexek (MMC), és a felvételek éhezés alatt láttunk több példát javasolt MMC fázis III (4. ábra). Azonban nem statisztikai különbség eloszlása ​​gyors mozgásokat, amelyek képviselik fázis III MMC látták összehasonlításakor az éhomi és étkezés utáni motilitás adatokat. További vizsgálatok kombinálásával manometriát és MTS van szükség, hogy ellenőrizze változások MMC látott MTS. A szaporított távolság a mágneses tabletta ugyanaz volt éhezésben és postprandially. Böjt alatt az összehúzódás gyakorisága csökkent a végbélnyílás felé; ez a megállapítás még kifejezettebb volt postprandially, ami valószínűleg azt tükrözi, vékonybél alkalmazkodva táplálékfelvétel és előmozdítása felszívódását. Hasonlóképpen, az átlagos kontrakció gyakoriságát a vékonybélben fokozott postprandially. A lineáris illesztés elemzésére használt összehúzódásokat a vékonybélben. Felismerték, hogy ez a modell nem veszi figyelembe a mágnesek progresszió sebesség változások mentén a vékonybélben. Továbbá, csak kapott adatok, amikor a mágnest teljesítő nagyon lassú mozgás vontunk megmagyarázza, hogy miért több adatpontot léteznek a végén a két órás időszakban. További fejlesztéssel az elemzések, akkor válhat azonosítani lehet motilitását kóros jelentősége.
Közelmúltban, a vezeték nélküli motilitás kapszula (Smartpill, SmartPill Corporation, Buffalo, NY, USA) került bevezetésre. Ez az ambuláns használatra, és méri a nyomás, pH, és a hőmérséklet az egész gyomor-bél traktusban [35, 38]. A Smartpill megbízható információt gyomor tranzit, vékonybél tranzit teljes vastagbél tranzit, és néhány összehúzódás minták [12, 13]. Az igaz, hogy a legtöbb paraméter kapott MTS is rendelkezésre állnak a SmartPill.

• A tudatos egérmodellben gyomor ileus segítségével klinikailag releváns végpontok
• Kezelése első és második fázisú-E gyomor nagy B-sejtes lymphoma: kemoterápia önmagában vagy műtét, majd kemoterápia?