Déi 7 déidlechst Noutfallchirurgie

Lescht Präventioun &Wellness Neiegkeeten

• Kuelemonoxid Doudesfäll stierwen wärend Stroumausbroch
• Rout Kräiz seet d'Bluttversuergung geféierlech niddereg
• E frësche Start mat deem wat Dir an '22 maacht
• Et gi keng Hangover Kuren, soen d'Wëssenschaftler
• Telemedizin sou gutt wéi perséinlech fir vill
• Wëllt Dir méi Neiegkeeten? Aschreiwen fir MedicineNet Newslettere!

Vum Dennis Thompson
HealthDay Reporter

WEDNESDAY, 27. Abrëll 2016 (HealthDay News) - Siwen Aarte vun Operatiounen, dorënner Appendektomie a Gallenblaseentfernung, zielen véier vu fënnef Noutfall allgemeng Chirurgie Doudesfäll an den USA, eng nei Studie bericht.

D'Prozedure sinn:deelweis Entfernung vum groussen oder klengen Daarm; Chirurgie fir Blutungen oder zerräissen Geschwüren ze reparéieren; Trennung vun Bauchorganer, déi sech unenee festgehalen hunn; Entfernung vum Appendix; Entfernung vun der Gallenblase; an oppene Bauchchirurgie.

Fuerscher hunn fonnt datt dës Operatiounen och 80 Prozent vun de Komplikatioune vun der Nout-allgemeng Chirurgie ausmaachen, eng Spezialitéit déi sech haaptsächlech op Bauchgesondheetsproblemer konzentréiert.

"Eise Magen-Darmtrakt ass just sou spezialiséiert a sou kritesch fir eis Existenz. Mir mengen et ass einfach ze operéieren, awer an der Praxis ass et ganz schwéier fir Patienten", sot den Senior Autor Dr. Joaquim Havens, en Instruktor an Trauma an Noutchirurgie bei Brigham and Women's Hospital, zu Boston. "Mir fannen datt och Patienten, déi oppe Häerzoperatioune maachen, besser Resultater kënne kréien wéi Patienten, déi eng oppen Darmchirurgie erliewen."

An dëser Etude, publizéiert Abrëll 27 an JAMA Chirurgie , Havens a seng Kollegen hunn Prozeduren gekuckt, déi d'Definitioun vun der Noutfall allgemeng Chirurgie entspriechen, wéi d'American Association of Surgery for Trauma erstallt huet, sot hien. Dozou gehéieren haaptsächlech Operatiounen fir mat Magen-Darm-Problemer, Weichgewebeinfektiounen an Hernias ze këmmeren.

D'Fuerscher konzentréiere sech op Noutfall allgemeng Chirurgie, déi bannent zwee Deeg no der Spidolopnam duerchgefouert gouf wéinst engem schlëmmen medizinesche Zoustand. Häerz-verbonne Prozeduren a Chirurgie, déi duerch traumatesch Evenementer wéi Autosaccidenter gefuerdert goufen, goufen aus der Analyse ausgeschloss.

Méi wéi 3 Milliounen Amerikaner ënnerleien all Joer Noutfall allgemeng Chirurgie, hunn d'Auteuren an der Hannergrondinformatioun gesot.

Noutfall allgemeng Chirurgie ass inherent méi riskant well se mat wéineg bis keng Virausplanung oder Virbereedung ausgeführt gëtt, op Patienten déi an enger schlëmmer Schwieregkeet sinn, sot Havens. Si leiden typesch ënner gastrointestinaler Blutungen, enger Darmstéck oder schwéieren Infektiounen vum Verdauungstrakt.

Als Resultat hunn d'Leit, déi gezwongen sinn Noutoperatioune ze maachen, bis zu aacht Mol méi wahrscheinlech stierwen no hirer Operatioun wéi Patienten, déi déiselwecht Prozedur op elektiv Basis erliewen, hunn d'Auteuren festgestallt.

D'Fuerscher analyséiert eng Regierungsdatebank vu Fuerderungsdaten, déi méi wéi 421.000 US Patienten involvéiert hunn, déi allgemeng Noutoperatioune gemaach hunn tëscht 2008 an 2011. Si hunn e Gesamt Doudesrate vun 1,2 Prozent an eng Komplikatiounsquote vu 15 Prozent fonnt. D'Duerchschnëttskäschte pro Spidolsentrée war $ 13,241, hunn d'Fuerscher gesot.

E puer vun den Top siwen Operatiounen sinn einfach ganz riskant, besonnesch wann se an Noutfall gemaach ginn, sot den Dr Martin Paul, Regionaldirekter vu minimalinvasiv Chirurgie fir Johns Hopkins zu Washington, DC

"Darmresektioun [Chirurgie fir Deeler vum Darm ze entfernen] ass méiglecherweis, och als elektiv Prozedur, als eng riskant Operatioun ugesinn", sot de Paul, Autor vun enger begleedend Journal Editorial. "Fir dat ënner Noutfall ze maachen, wann Dir net de Virdeel vun engem Darm hutt, dee virdru gereinegt gouf, setzt et d'Bühn fir e puer sérieux an deier Komplikatiounen."

Havens hunn d'accord, bemierkt datt et méiglecherweis firwat d'Geschwësterchirurgie sou héich op der Lëscht klasséiert ass.

Op der anerer Säit, Prozeduren wéi Appendektomie oder Gallenblasenentfernung si ganz sécher Operatiounen, déi d'Lëscht gemaach hunn, well se sou dacks an den USA gemaach ginn, sot Havens.

"Déi geschéien all 600.000 Mol am Joer, sou datt och e ganz klenge Komplikatiounsquote multiplizéiert mat där grousser Zuel deier gëtt," sot hien.

D'Patiente kënnen hire Risiko reduzéieren fir eng vun dësen Operatiounen ze brauchen, andeems se gutt ëm hir Gesondheet këmmeren - zum Beispill, hir Geschwëster mat Medikamenter behandelen - an andeems se direkt medizinesch Opmierksamkeet sichen wa se sech net gutt fillen, soten Havens a Paul.

"Wann Dir Bauchschmerzen hutt, déi méi wéi e puer Stonnen daueren, ass et eppes wat an enger Noutdepartement evaluéiert soll ginn", sot de Paul.

Den Dr Joseph Martz, Chef vun der kolorektaler Chirurgie fir Mount Sinai Beth Israel zu New York City, sot, datt d'Lëscht "déi meescht üblech Operatiounen enthält, déi all Dag gemaach ginn" op entweder Wahl oder Noutbasis.

"Ech wéilt net datt e Lieser Angscht mécht datt dëst geféierlech Operatiounen sinn", sot de Martz. "Et ass de Fakt datt dës an engem Noutfall gemaach ginn."

Chirurgen kënnen d'Sécherheet vun dësen Noutprozeduren verbesseren andeems se am Viraus bessere Protokoller kreéieren, hunn Havens a Paul gesot.

Och Noutfall allgemeng Chirurgen solle geléiert ginn e "Team Huddle" während Operatiounen ze hunn fir kritesch Entscheedunge mam Rescht vun der chirurgescher Equipe ze diskutéieren, huet Havens bäigefüügt.

Copyright © 2016 HealthDay. All Rechter reservéiert.

• Hockertransplantatioun berouegt schwéier ze behandelen Kolitis an der Studie
• Bauchprobleemer net mat Autismus verbonnen, Studie fënnt