Gluten gëtt a Weess, Roggen a Gerste fonnt. Glutenfräi ginn heescht dës Kären ze vermeiden.
Glutenempfindlechkeet gëtt definéiert als Reduktioun vun de Symptomer no der Eliminatioun vun Glutenhaltege Produkter aus der Diät.
D'Glutenempfindlechkeet ass dës Deeg ganz rosen. Et geet net eng Woch vir, datt ech kee Patient mat gastrointestinale Symptomer gesinn, deen eng glutenfräi Ernährung ugefaang huet - oder wat se mengen, ass eng glutenfräi Ernährung - dee mir seet, datt hir Symptomer sech verbessert hunn. Si beschreiwen hir Symptomer als folgend:
Glutenfräi Produkter iwwerschwemmt de Maartplaz. Déi meescht vun dëse glutenfräie Produkter waren ëmmer glutenfräi, awer hire glutenfräie Status gëtt elo fir Marketingzwecker ugekënnegt. Wat ass hei lass? Ass Glutenempfindlechkeet wierklech eng nei "Krankheet?"
Wéi mat de meeschte Saache gesondheetlech ass d'Situatioun komplex. Déi éischt Saach fir ze verstoen ass datt d'Glutenempfindlechkeet vun der Zelliakie, eng gutt etabléiert Krankheet déi manner wéi 1% vun der Bevëlkerung an den USA beaflosst, wéinst engem Autoimmunprozess ass. Dëst kann als allergesch Reaktioun op Proteine enthale Gluten ugesi ginn, déi typesch a verschiddene gemeinsame Käre fonnt ginn, dorënner Weess, Roggen a Gerste. Celiac Krankheet ass einfach diagnostizéiert duerch Blutt Tester an intestinal Biopsie. Déi eenzeg praktesch Behandlung fir Zöliakie ass eng strikt, glutenfräi Diät. Nénganzwanzeg Prozent vun Individuen, déi ech gesinn, déi Glutenempfindlechkeet berichten, hunn awer keng Zelliekrankheet. Also, firwat fille se sech besser op enger glutenfräier Ernährung? Et gëtt wahrscheinlech méi wéi eng Erklärung.
Ech de Verdacht datt e gemeinsame Grond fir d'Selbstdiagnostizéierung vu Glutenempfindlechkeet de Placebo Effekt ass. De Placebo Effekt ass vill méi grouss fir subjektiv Symptomer (wéi déi vu Patienten mat selbst diagnostizéierter Glutenempfindlechkeet) wéi geschätzt. Et gëtt an 20% bis 40% Individuen gesinn. Dat ass, vu Patienten, déi eng Verbesserung vun de Symptomer mellen andeems Gluten eliminéiert gëtt, sinn 20% bis 40% NET verbessert. Si DENKEN se verbessert ginn. (Puristen kënnen argumentéieren datt et egal ass ob se wierklech verbessert ginn soulaang se mengen datt se verbessert ginn.) Et ass och méiglech datt e puer vun der Placebo-Äntwert reell ass a wéinst psychologesche Grënn. Fir e puer Patiente geet de Placebo-Effekt duer, a si këmmeren sech net ëm d'Ernährungsbeschränkungen vun enger glutenfräier Ernährung. Ech gesinn déi Patienten net a menger Praxis.
Vun de Patienten, déi ech gesinn, déi berichten datt hir Symptomer sech op enger glutenfräier Ernährung verbessert hunn, hu bal all hir Symptomer zréckgezunn oder weider mat reduzéierter Schwieregkeet trotz der Diät weider. Et ginn zwou potenziell Erklärungen fir widderhuelend oder weider Problemer; entweder de Placebo-Effekt leeft of oder eppes anescht wéi Glutenempfindlechkeet leeft nieft der Glutenempfindlechkeet. Wat soss kéint geschéien?
Et gi vill Magen-Darmkrankheeten, déi Symptomer verursaache kënnen, déi ähnlech wéi Zöliakie sinn.
Dofir ass et wichteg datt Individuen vun hiren Dokteren evaluéiert ginn fir Darmkrankheeten auszeschléissen, och wa se mengen datt de Problem Liewensmëttelintoleranz ass. Eng glutenfräi Ernährung reduzéiert net nëmmen d'Glutenzufuhr, mee verännert och d'Intake vun aneren Nährstoffer. Dofir ass et méiglech datt d'Verännerunge vun dësen aneren Nährstoffer an net d'Reduktioun vum Gluten d'Symptomer vun aneren Darmkrankheeten beaflossen, zum Beispill entzündlech Darmkrankheeten wéi entzündlech Darmkrankheeten (IBD).
Déi nächst Fro fir ze adresséieren ass kënnen d'Symptomer wéinst enger Allergie op Liewensmëttel an der Diät anescht wéi Gluten sinn? Allergesch Reaktiounen op Liewensmëttel ginn duerch d'Proteine verursaacht déi se enthalen. E puer vun den heefegsten a gutt dokumentéierte Liewensmëttelallergien bei Erwuessener sinn Mëllechprotein, Eeër, Soja, Muschelen a Nëss, besonnesch Erdnuss. Et ass schwéier Liewensmëttelallergie ze diagnostizéieren. D'Standard Tester fir Allergie, dorënner Haut a Blutt Tester, sinn net ganz präzis. Deen eenzege Wee fir Liewensmëttelallergie ze diagnostizéieren ass andeems Dir déi potenziell beleidegend Liewensmëttel aus der Diät eliminéiert an d'Äntwert vun de Symptomer beobachtet. Leider setzt dëst eis zréck mam Placebo-Effekt. Well Liewensmëttelallergie selten bei Erwuessener ass, ass et wahrscheinlech net d'Erklärung fir Symptomer bei Patienten, och déi, déi mengen datt se Glutenempfindlechkeet hunn.
Et gi Beispiller vu Liewensmëttelintoleranzen oder Sensibilitéiten ausser Gluten. Wahrscheinlech déi heefegst ass Mëllechintoleranz, mat Symptomer entstinn wéinst der Onméiglechkeet Laktose ze verdauen, den Zocker an der Mëllech. Den onverdauenen, net absorbéierten Laktose erreecht de Colon, wou Kolonbakterien et zu Gas a Chemikalien verwandelen, déi Symptomer verursaachen. Déi meescht Leit, déi sech mat enger glutenfräier Ernährung verbessert hunn a gleewen datt se glutenempfindlech sinn, hu scho probéiert Mëllech a Mëllechhaltege Liewensmëttel aus hirer Ernährung ze eliminéieren. Et huet net geschafft. Konnt et eng Intoleranz zu engem anere Liewensmëttel ginn, deen d'Symptomer verursaacht? Wat fir Iessen kéint et sinn?
Et gëtt eng aner Diätintoleranz déi gastrointestinal Symptomer verursaache kann, d'Onméiglechkeet fir FODMAPs ze verdauen (fermentéierbar Oligo-, Di- a Mono-Sacchariden a Polyolen). FODMAPs sinn Zucker oder Zocker-relatéierte Moleküle déi an Uebst a Geméis fonnt ginn. Dat meescht üblech Beispill vun engem FODMAP ass Fruktose, e gemeinsame, Planz-ofgeleete Liewensmëttel-Séisser. FODMAPs an e puer Individuen si schlecht verdaut an absorbéiert. Si passéieren duerch den Dënndarm a ginn an de Colon, wou Bakterien spezifesch fir de Colon se a Gas an aner Chemikalien ofbriechen, déi zu gastrointestinale Symptomer entstoen, grad wéi mat der Laktose an der Mëllech bei Individuen déi Laktosintolerant sinn. Ech fänken un eng ëmmer méi Zuel vu Patienten mat selbst diagnostizéierter FODMAP-Intoleranz ze gesinn baséiert op der Äntwert vun der Reduktioun vun de Symptomer op d'Eliminatioun vu FODMAPs aus hirer Diät. FODMAP Intoleranz ass méiglecherweis eng richteg Entitéit, déi méi wahrscheinlech gemaach gëtt duerch rezent Ännerungen an Diätmuster, déi méi Uebst a Geméis AN Diätséisser enthalen. Natierlech, grad wéi mat Glutenempfindlechkeet, gëtt et eng Wahrscheinlechkeet vu Placebo-Reaktioun op d'Eliminatioun vun Diät-FODMAPs.
Dann gëtt et nach eng aner Bedingung fir ze berücksichtegen, bakteriell Iwwerwachstum vum Dënndarm, eng Bedingung an där d'Bakterien normalerweis nëmmen am Colon an de Dënndarm réckelen. Einfach gekuckt, wéi d'Bakterien aus dem Doppelpunkt an den Dënndarm plënneren (wou se normalerweis net wunnen), si fäeg an d'Liewensmëttel am Dënndarm ze kommen (besonnesch Zucker a Kuelenhydrater), ier dës komplett kënne sinn verdaut an absorbéiert. Si produzéieren dann Gas an déi aner Chemikalien déi se normalerweis am Colon produzéieren. Als Resultat ass d'Produktioun vu Gas a Chemikalien méi grouss wéi normal. Zënter datt eng glutenfräi Ernährung wéineg Kuelenhydrater ass, kann eng glutenfräi Ernährung och d'Symptomer reduzéieren, déi duerch bakteriell Iwwerwachstum verursaacht ginn, einfach well et manner Kuelenhydrater enthält. Bakteriell Iwwerwachstum existéiert kloer, awer et ass schwéier ze studéieren a bleift zimlech onkloer als Ursaach vu Magen-Darm-Symptomer, dorënner IBS. Theoretesch kënnen d'Symptomer vu bakteriellen Iwwerwachstum duerch FODMAP Intoleranz verschäerft ginn. Ausserdeem kéint d'FODMAP-Intoleranz ganz duerch bakteriell Iwwerwuessung oder der Präsenz vu spezifesche Bakterienarten am Darm sinn.
Schlussendlech sinn et déi "funktionell" Darmstéierunge, Stéierungen, bei deenen keng anatomesch, histologesch (mikroskopesch) oder biochemesch Ursaach fir d'Gastrointestinal Symptomer fonnt kënne ginn, an d'Anormalitéite ginn ugeholl datt se funktionell sinn, zum Beispill wéinst enger anormaler Funktioun vun der Zentralnervensystem (Gehir), Magen-Darmmuskelen an Nerven, oder Darmsekretiounen. Irritable Bowel Syndrom (IBS) ass eng vun dëse funktionnelle Stéierungen. IBS gouf fir d'éischt breet definéiert, awer iwwer d'Joren ass seng Definitioun sou limitéiert ginn datt et elo als Bauchschmerz definéiert ass mat enger Verännerung vun der Diergewunnecht. Aner net-IBS funktionell Stéierungen goufen definéiert, zum Beispill, d'Optriede vun Bauch Onbequemlechkeet nom Iessen. Vill Patienten, déi gleewen datt se Glutenempfindlechkeet hunn, goufen virdru mat enger funktionneller Stéierung wéi IBS diagnostizéiert.
Dir mengt vläicht datt et einfach ass d'Effekter vun Diätännerungen wëssenschaftlech ze studéieren an ze bestëmmen wat Diätfaktoren fir Symptomer verantwortlech sinn. Et ass net. Et ass ganz schwéier an deier rigoréis Studien vun der Ernährung ze maachen. Schlussendlech, no Joere vun der Debatt iwwer d'Existenz vun der net-Celiac Glutenempfindlechkeet, ass eng wëssenschaftlech rigoréis Studie gemaach ginn, déi d'Thema beliicht. An dëser Etude goufen 37 Patienten mat selbstrapportéierter Glutenempfindlechkeet, gutt kontrolléiert op enger glutenfräi Diät studéiert. Si kruten eng Baseline Diät, déi glutenfräi an niddereg an FODMAPs war. Nodeems d'Symptomer op dëser Baseline Diät observéiert goufen, goufen d'Patienten an zwou Gruppen opgedeelt. Nieft der Basisdiät krut eng Grupp relativ pure Gluten, an déi aner Grupp e Gluten Placebo. Weder d'Grupp, déi Gluten kritt, nach d'Grupp, déi Placebo kritt, hunn Symptomer entwéckelt. An anere Wierder, d'Grupp vu Patienten mat selbstrapportéierter Glutenempfindlechkeet war net Glutenempfindlech wann se getest goufen.
Ass dëst Beweis fir e Placebo Effekt? Eventuell. Konnt et sinn datt FODMAPs an de Patienten hir üblech, onbeschränkt Diäten hir Symptomer verursaachen? Konnt wéi se hir üblech Diäten geännert hunn fir glutenfräi ze ginn hunn och d'FODMAPs an hirer Ernährung reduzéiert an doduerch d'Verbesserung vun de Symptomer verursaacht, déi se der Glutenempfindlechkeet zougeschriwwen hunn? Tatsächlech si vill Liewensmëttel héich an Gluten och héich an FODMAPs, sou datt eng glutenfräi Ernährung erwaart gëtt manner an FODMAPs ze sinn. Sinn nonceliac, glutenempfindlech Individuen ënner FODMAP Empfindlechkeet? Et kéint sinn. De wichtege Message fir aus dëser Etude ze huelen ass datt Leit mat selbst diagnostizéierter Glutenempfindlechkeet net Glutenempfindlech sinn. Et wier nëtzlech elo eng Etude ze maachen, déi weist datt et d'FODMAPs sinn, déi d'Symptomer bei dëse Patienten verursaachen.
Wann Dir all verfügbar Informatioun berücksichtegt, wat ass eng praktesch Approche fir Diätintoleranzen, besonnesch verdächtegt Glutenempfindlechkeet?
Wéi mat enger glutenfräier Ernährung, wann d'Symptomer adäquat verbesseren an d'Diät keng Belaaschtung ass, kann et weidergefouert ginn.
Wann d'Symptomer net reagéieren oder d'Diät ze schwéier ass ze erhalen, ass et raisonnabel fir bakteriell Iwwerwachstum vum Dënndarm ze berücksichtegen an et duerch Atemtest ze testen.
Lifestyle, Mikrobiome a Polycystescht Eierstocksyndrom
Polyzystescht Eierstocksyndrom (PCOS) ass ee vun den heefegsten endokrinologeschen an metabolesche Stéierunge bei Fraen. PCOS geschitt wann dhormonell Profiler vun enger Fra geännert ginn; et gëtt eng
Alles wat Dir Wësse musst iwwer SIBO (Small Intestine Bacterial Overgrowth)
Wéi déi richteg Liewensmëttelbewegung weider wiisst, fänken ëmmer méi Leit op dGesondheet vun hirem Darm ze fokusséieren andeems se fermentéiert Liewensmëttel iessen an Probiotika huelen. No engem Gl
Boost Ären Darm IQ - Et ass National Digestive Disease Awareness Month
Zu engem groussen Deel verdanken mir rezent Verbesserungen an der Verdauungsgesondheet dem President Ronald Reagan. Wärend senger zweeter Amtszäit huet de President probéiert de Stroum vun der Magen-D
