agebousst komplett Äntwert no neoadjuvant Chimiotherapie mat Stad-haltege regimen zu gastric Kriibs: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Mir Rapport engem 49-Joer- al chinesesch männlech mat lokalen fortgeschratt agebousst komplett Äntwert no neoadjuvant Chimiotherapie mat Stad-haltege regimen gastric adenocarcinoma erreechen. Hie mécht esophagogastroduodenoscopy am September 2009, wéi eng 2-cm gastric oppent op der grousser Distanz curvature proximal verroden ze angularis. Fro vun gastric oppent zougedréckt mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma mat overexpression vum Mënsch epidermal Wuesstem Faktor receptor 2 (HER2) vun immunohistochemistry an fluorescence zu situ hybridization. Weider workups mat Bild vum Ultraschall, berechnen tomography an positron Emissioun tomography Darmstadt sengem Kriibs als T3N1M0. Hien huet dobäi 3 Zykle vun neoadjuvant Chimiotherapie aus Stad, oxaliplatin, docetaxel an capecitabine ouni schwéieren toxicities ausser Schouljoer 2 d`Toilette ausser bei der Réalisatioun vun Zyklus 3 verlanngt Erhéijung vun capecitabine. Uschléissend, krut hien am Ganzen gastrectomy mat verlängert D2 lymph Node dissections agebousst komplett Äntwert weist. Hien ass op 3 méi Zykle vun Chimiotherapie postoperatively ze kréien. D'Roll vun der Stad als Deel vun perioperative Therapie zu gastric Kriibs overexpressing HER2 ass weider Enquête wäert. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Gastric Kriibs d'véiert stäerkste gemeinsam Kriibs ass weltwäit, mat insgesamt 5-Joer Iwwerliewe Taux vun geschätzte 20%, déi representativ engem groussen Défi fir de bestéet Dokteren [1]. Perioperative Chimiotherapie gouf dës entholl downstaging ze féieren an ze verbesseren Iwwerliewe vun Patienten mat resectable gastric Kriibs [2]. Äntwert op neoadjuvant Behandlung ass déi wichtegst Estimatioun vun Iwwerliewe der curative resection vun gastric Kriibs [3-5]. VerfÜgung An dësem Fall Rapport, beschreiwen mir e Fall vu agebousst komplett Äntwert no neoadjuvant Chimiotherapie mat Stad-haltege regimen zu gastric Kriibs . Mir diskutéieren histopathological Conclusiounen an iwwerpréiwen d'pertinent natierlech. VerfÜgung Case Rapport VerfÜgung Eng 49-Joër-alen Chinese männlech mat gastroesophageal reflux Krankheet an H. pylori Wonn mécht esophagogastroduodenoscopy (EGD) am September 2009, déi réischt eng 2-cm gastric oppent op der grousser Distanz curvature proximal zu angularis. Fro vun gastric oppent zougedréckt mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma. Entholl Analyse fir Mënscherechter epidermal Wuesstem Faktor receptor 2 (HER2) war vun HercepTest (Genzyme, Los Angeles, CA) besot Iwwer 3 immunohistochemistry (IHC) staining (Figebam. 1) gesuergt. HER2 Gentherapie amplification war vun fluorescence zu situ hybridization (FISH) Musiktherapie- HER2 /CEP17 (chromosome Configuratioun Studiebäihëllefe 17) Verhältnis vum 4. Bild Ultraschall Étude uginn Präsenz vun perigastric lymphadenopathy an entholl hypothetesch duerch d'muscularis propria confirméiert. Aner Stadium workups, dorënner berechnen tomography (Kosovo) Scanner vun Këscht, beleidegt an pelvis an positron Emissioun tomography-CT (PET-CT) Scanner, net all fernen Metastasen opzeweisen. D'Medeziner Stadium war T3N1M0, an Patient war recommandéiert neoadjuvant Chimiotherapie virun Frist Chirurgie ze kréien. D'Informatiounen vun ToGA Prozess war bis Patient virgestallt [6], an Patient ausgemaach Stad-haltege regimen ze kréien: Stad 6 mg /kg IV op Daag 1, oxaliplatin 130 mg /m
2 IV op Daag 1, docetaxel 30 mg /m 2 IV op den Dag 1 a Dag 8, an capecitabine 625 mg /m 2 po Offer op Daag 1 bis Dag 21, all 3 Wochen. Hien huet dobäi 3 Zykle Chimiotherapie ouni schwéieren toxicities ausser Schouljoer 2 d`Toilette ausser bei der Réalisatioun vun Zyklus 3 verlanngt Erhéijung vun capecitabine. D'Post-Behandlung Imaging Studien dorënner CT Scanner vun Këscht, beleidegt an pelvis a PET-CT Scanner zougedréckt bestänneg mëll FDG [fluorodeoxyglucose (18F)] Aktivitéit de Mo. ouni erkennbar Mass oder wäiter Metastasen sensibiliséieren. Figur 1 Immunohistochemical Etude vun HER2 FAQ zu biopsied specimen virun Chimiotherapie goen. D'mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma Zellen communal de gastric submucosa an overexpressed HER2 (Iwwer 3 vun HercepTest) op der Zell Membran (immunoperoxidase stain, 200 ×). VerfÜgung Am Januar 2010 huet hien dobäi total gastrectomy mat verlängert D2 lymph Node dissections, Roux- en-Y esophagojejunostomy an cholecystectomy. Virum chirurgesch resection, huet de intraoperative EGD engem geheelt Weih an der original Site ulcerative entholl, an laparoscopy réischt keng Beweiser vun peritoneal carcinomatosis oder metastatic Zeit. Agebousst Ënnersiche vun der chirurgesch specimen uginn kee Reschtoffall adenocarcinoma mä Weih hu curvature mat fibrosis verlängeren an muscularis propria (Figebam. 2). Et goufen am 44. perigastric lymph Wirbelen a 2 lymph Wirbelen aus Porta hepatis bestëmmt kee entholl. Hien wéint uneventfully der Chirurgie, an dobäi 3 méi Zykle vun Chimiotherapie mat der selwechter regimen mat Morphium Reduktioun op docetaxel an capecitabine wéinst gastrointestinal toxicities. Hien huet gratis vun Krankheet an der Réalisatioun vun Chimiotherapie bliwwen. Figur 2 Microscopic Opklärung vun der resected specimen der Chimiotherapie goen. Nee Reschtoffall adenocarcinoma war an der original ulcerated adenocarcinoma Site op hu curvature fonnt. Amplaz, war et komplett vun dichten fibrous Otemschwieregkeeten mat deelweis s-epithelialization vun der Uewerfläch Opazitéit mucosal ersaat an verlängeren fibrosis an muscularis propria (hematoxylin an eosin stain, 100 ×). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung HER2 geet tyrosine kinase Aktivitéit a Funktiounen wéi engem Wuesstem Faktor receptor [7]. HER2 overexpression wéinst Gentherapie amplification zu gastric Kriibs huet ze aggressiv Medeziner natierlech an aarme hätt Nerve [8]. Stad, enger monoclonal antibody géint HER2, bewierkt Zell Zyklus verhaft um G1 a geet antitumor Aktivitéit zu HER2 gastric Kriibs Zellen overexpressed [9, 10]. Ausserdeem, kann Stad cytotoxic Auswierkunge vun Chimiotherapie zu gastric Kriibs xenograft overexpressing HER2 verbesseren, wann mat capecitabine kombinéiert, cisplatin, oder taxane [11]. Phase II Studien Stad mat cisplatin-baséiert regimen zu Patiente mat fortgeschratt gastric Kriibs ausschliisslech HER2 overexpressing hu versprach Aktivitéiten bewisen [12, 13]. VerfÜgung D'ToGA Etude bei 2009 alljährlechen Treffen vun American Society vun Séminairen Zukunft presentéiert huet iwwer 3.800 Patienten opgefouert mat fortgeschratt gastric Kriibs aus 24 Länner [14]. HER2 overexpression war zu 22%, an der concordance Taux tëschent IHC an FISH war héich op all Niveau vun HER2 komm [15] fonnt. Et war e spezifescht Muster vun Krankheet, déi mat HER2 overexpression soll. Méi héich Préisser Accident zu intestinal an proximal oder gastroesophageal menaarbecht Cancers wéi an diffusen oder distal gastric Cancers. VerfÜgung Cents an uechtzeg véier Patienten positiv fir HER2 overexpression (IHC Iwwer 3 an /oder FISH positiv) getest goufen an ToGA Etude iwwregens, e Phas III Prozess vergläichen fluoropyrimidine (5-fluorouracil [5-FU] oder capecitabine) an cisplatin Chimiotherapie mat oder ouni Stad. Patienten déi Stad plus Chimiotherapie scho erreecht méi allgemeng Iwwerliewe (13,8 Méint vs. 11,1 Méint, P = 0.0046), méi Werdegang-gratis Iwwerliewe (6,7 Méint vs. 5.5 Méint, P = 0.0002), an héich Äntwert Tariffer (47% vs. 35%, P = 0.0017) wéi déi Chimiotherapie eleng geduecht. Komplett Äntwert war an 5,4% vun de Patienten Erhalen Stad plus Chimiotherapie vs. 2,4% am Chimiotherapie eleng bemierken. Do ware keng grouss Ënnerscheeder an de toxicities tëscht dësen zwou Gruppen. Dës Etude huet an Patienten mat fortgeschratt gastric Kriibs overexpressing HER2 eng nei Pitti benotzt Stad a Kombinatioun mat Chimiotherapie etabléiert. VerfÜgung Magic Prozess fir Enquête vun perioperative Chimiotherapie war an Patienten mat resectable adenocarcinoma vun Mo gastroesophageal Potaschbierg oder distal esophagus gehaal [2] . Cents an dräi Patienten goufen zu zoufälleg unerkannten entweder perioperative Chimiotherapie mat epirubicin, cisplatin an infusional 5-FU (manner) an Agrëff oder betäubt gehalen. Trotz vun nëmmen 43% vun Patienten de geplangten 6 Zykle vun Chimiotherapie (3 Zykle virum Agrëff an 3 Zykle duerno) färdeg, et war statistesch relevant Verbesserung am Allgemengen Iwwerliewe vun Patienten Chimiotherapie an Chirurgie (5-Joer Iwwerliewe feieren: 36% fir Chimiotherapie plus Agrëff vs. 23% fir rischteg). An der Zäit vun Agrëff, déi d'Patienten preoperative Chimiotherapie Erhalen vill kleng entholl Gréisst a manner Etapp. Allerdéngs war et kee agebousst komplett Äntwert vun Patienten preoperative manner an dëser Etude feieren. VerfÜgung D'infusional 5-FU an der manner regimen ass kontinuéierlech duerch eng Schwächt Zougang Apparat kritt, an ass mat onpraktesch a héich Heefegkeet vun sen an Wonn assoziéiert . cisplatin kann dernieft, verursaache nephrotoxicity, ototoxicity, a schwéieren emesis. REAL-2, eng zoufälleg studéieren an Patienten mat fortgeschratt gastroesophageal Kriibs mat zwee-vun-zwee Design, huet 5-FU kann ouni Auswierkungen op d'Efficacitéit vun capecitabine, an cisplatin vun oxaliplatin an der regimen vun manner ersaat dës [16].
Docetaxel huet an der Behandlung vun fortgeschratt gastric Kriibs encourageant Aktivitéit bewisen [17]. Phase II /III Prozess V325 huet Schan docetaxel zu cisplatin dës Distanz an 5-FU (DCF) vill Zäit ze entholl Werdegang verbessert, Survival, an Äntwert Taux vun fortgeschratt gastric Kriibs Patienten éischte-Linn Behandlung Erhalen [18]. Baséierend op de Resultater vun dëser Etude, Food a Cargolux Administration vun U.S.A. guttgeheescht DCF fir d'Behandlung vun fortgeschratt gastric Kriibs an 2006. Verschidde Modifikatioune vun DCF mat der beduecht tolerability ze verbesseren entwéckelt goufen. Z'ersetzen cisplatin vun oxaliplatin a 5-FU vun capecitabine, hunn d'Kombinatioun vun docetaxel, oxaliplatin an capecitabine encourageant Aktivitéit bewisen a gutt tolerability am fréie-Phase Studien [19, 20]. VerfÜgung D'Verwaltung vun Stad Resultat kann an Ënner-Medeziner a Krankheete härzwierksam Echec, an der Heefegkeet ass vill méi héich an Patienten Stad soll mat anthracycline-haltege Chimiotherapie regimens Erhalen [21]. Amplaz manner vun benotzen, hu mir beschloss docetaxel, oxaliplatin an capecitabine a Kombinatioun mat Stad als perioperative Chimiotherapie goen fir eisen Patient haaptsächlech wéinst der Suerg vun härzwierksam toxicity ze benotzen. Mir hunn eis Patient senger Fra Funktioun mat periodesch echocardiogram Evaluatioun iwwerwaacht, a keng Beweiser vun härzwierksam Echec fannen. VerfÜgung Eis Fall illustréiert d'éischte Rapport Fall vun agebousst komplett Äntwert no neoadjuvant Chimiotherapie mat Stad-haltege regimen vun engem Patient mat lokalen fortgeschratt gastric Kriibs overexpressing HER2. D'Benotzung vun docetaxel, oxaliplatin an capecitabine a Kombinatioun mat Stad an dësem Kader bleift experimentell, an am Idealfall soll nëmmen am Kader vun engem Medeziner Prozess considéréiert ginn. Also, ass d'Roll vun der Stad als Deel vun perioperative Therapie weider Enquête wäert. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vun all Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13045_2010_115_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13045_2010_115_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung
Sinn Fraen méi wahrscheinlech laang COVID z'entwéckelen?
Fuerscher hunn verschidde Gruppe vu Symptomer festgehalen, déi no der Coronavirus Krankheet 2019 (COVID-19) bestoe bleiwen, mat Middegkeet a méi héije IL-6 Niveauen üblech bei Fraen. Ongeféier 75% vun
Fuerschung weist wéi Darmmikroben d'Maugripp beaflossen
Eng nei Studie weist datt Darmmikroben dSchwéierkraaft vun der Norovirus Infektioun moduléiere kënnen (dMagen Gripp, oder de Wanter Erbrechkäfer), baséiert op der Darmplaz fir déischt betraff. Verëffe
Probiotika kënnen hëllefen Ënnerernährung an den nächsten zwee Joerzéngten ze bekämpfen,
seet de Bill Gates Probiotika oder gutt Bakterien hu versprach am Potenzial fir e gesonde Darm zerhalen. Vill Studien hunn Beweiser iwwer dGesondheetsvirdeeler vu Probiotika geliwwert. Elo, de populär
