Wann bei der Darmperforatioun flëssege a gasfërmege Darmgehalt an e fräie Bauchhöhle kommen, kann de geformte Pneumoperitoneum bei Röntgeninspektioun erfaasst ginn. Noutfallslos ze soen datt dëst Symptom bei Typroid Perforatioun wann ausgedréckt ass, da manner bedeitend ass, wéi bei Perforatiounen vu Piloro-Duodenal Geschwüren wéi an Darm an de meeschte Fäll manner Gas ass wéi an engem Mo.
LABORATORIEFERSCHENINGEN
Haaptsächlech, morphologesch Verännerunge vum Blutt ginn an der Period vun der Typroid Perforatioun ënnersicht. Theoretesch, wéi bei all Peritonitis, ass et néideg eng Erhéijung vun enger Leukozytose ze erwaarden. Wéi an enger Temperaturerhéijung gëtt déi erheblech Leukopenie normalerweis beobachtet, Derogatioun dovunner a Richtung normaler Zuel vu wäiss Bluttzellen oder souguer eng Hyperleukozytose kann hëllefen bei der Etablissement vun der korrekter Diagnos vun der Perforatioun. Zur selwechter Zäit muss et am Kapp behalen datt déi héich Leukozytose net an de fréie Stadien vun der Komplikatioun duerch Perforatioun geschitt a wann d'Hyperleukozytose a begéint, dann am meeschten a spéider, irreversibel Stadien vun enger Krankheet.
DIAGNOSE
D'Diagnostik vun der Perforatioun vun engem Typhus-Geschwëster kann zimlech einfach sinn, wann éischtens d'Unerkennung vum Typhus net Mësstrauen inspiréiert an zweetens, wann et bis zur Zäit vun der Perforatioun vum Patient net geschwächt ass eng Infektioun a Reaktioun vun engem Peritoneum bleift charakteristesch. Déi folgend Fallgeschicht schwätzt doriwwer.
De Patient, 34 Joer, ass den 12. Dag krank mat engem Typhus. Um Virowend vun der Perforatioun huet den allgemenge Staat keng Verdacht op Komplikatioune vun engem Bauchhöhle inspiréiert.
Objektiv. Puls 92. Owes Temperaturen 39°. De Stull ass flësseg. De Mo ass opgeblosen. D'Mëlz ass net kloer gepréift. Et waren schwéier Péng an engem Bauchhöhle. De Chirurg genannt huet direkt déi folgend fonnt. Reklamatioune fir schwéier Péng an engem Mo. Et gouf iwelzeg. De Mo ass intensiv wéi e Brett. Dem Shchetkin säi Symptom - Blyumberg ass schaarf positiv. All Haut vun engem Mo ass extrem schmerzhaf. Puls 75. Temperatur 39,9 °. Trotz Spannungen vun engem Bauchhöhle, all Magen ass et liicht opgeblosen.
Perforatioun gouf diagnostizéiert ouni ze zécken. Operatioun bestätegt d'Diagnos.
Méi dacks ass awer all Bild vun enger Krankheet wäit net sou kloer wéi et just beschriwwe gouf. An de Fäll vun engem Flockus, deen op Symptomer vun grausam allgemenger Intoxikatioun mat Verloscht am kranke Bewosstsinn, Pulserhéijung, Existenz vu Bauchdämpfung, Darmblutungen, pulmonaler oder aner extra peritoneal Komplikatiounen, geschitt d'rechtzäiteg Diagnostik vun der Perforatioun extrem schwéier an net ëmmer, leider , genee.
Wat iwwerhaapt an ähnleche Fäll vu sougenannten adynameschen Typ kann d'Basis fir eng Alarmung a weider Aktiounen sinn?
Anscheinend aus der Beschreiwung vun de Symptomer, dorënner gëtt et keng déi géifen treffen ëmmer bei dëse perforations. Bal universal Zeeche vun "akute Bauch" — Péng — gëtt net an alle Fäll hei beobachtet; Dofir ass et néideg ze erkennen datt den Deel vun de Peritonitisen, déi am Ufank asymptomatesch virugoen, net nach klinesch festgestallt kënne ginn, an esou Peritonitisen kënnen nëmmen op Basis vun enger Methode vun enger Ausnam vun anere Komplikatiounen (an Réckzuchsfäll vun engem normalen I) verdächtegt ginn. Schmäerzen vun engem Typhus). Wann dës Perforatiounen ze verdeelen, bal remediless fir Diagnos, vun der Gesamtzuel vu Fäll, dann fir déi aner als éischt Haaptsymptom, natierlech, ass et néideg fir spontan oder duerch Fuerschungsschmerzen an der Bauchhöhle ze erkennen. Ginn op dëser Siicht, ass et néideg, kloer, wëssen, datt keng Péng an der Bauchhöhle bei Typroid Patient heescht den Ufank oder Konditioun vun perforation. Appendizis, Cholezystitis, Milz Abscess, Peritonitis ouni Perforatioun, Darmblutungen, e Broch vun direkten Muskelen, eng costal Periostitis, Pleurisy, eng Pyelitis a souguer eng Urethritis, Phlebitis an Thrombophlebitis, Regula, en Ofdreiwung, Entzündung vun der Intestinalitis. e glitch kann Péng verursaache.
Déi opgefaange Péng a Kombinatioun mat anere Schëlder an deene meeschte Fäll kënnen d'Bo-Zäit op d'Opstelle vun der korrekter Diagnos féieren; soss beim Verdacht op eng intraperitoneal Entzündung gëtt et eng - operationell Unerkennung.
OPERATIONELL DIAGNOSE
Dëse Wee vun der Unerkennung gouf ëmmer erëm applizéiert; De Finney huet déi éischt eng Laparotomie fir dësen Zweck benotzt (1897).
Bei Patienten mat engem bewosste Bewosstsinn ass et ganz méiglech eng lokal Anästhesie ze maachen. Bei Patienten, déi däischter sinn, ass et néideg allgemeng Anästhesie anzeféieren. Den Auteur huet ugeroden eng Sektiounslängt "ongeféier eng Loop op e Knäppchen" ze gëllen, an de richtegen ënneschte Quadrant vun engem Bauchhöhle setzen. An eiser Klinik hu mir déi richteg pararektal Sektioun 4 - 6 cm laang benotzt. Bei der Detektioun vu frësche Gewerkschaften muss dës Sektioun erhéicht ginn.
D'Meenung wier falsch, datt no der Detektioun vun der Perforatioun op engem klengen oder groussen Daarm d'Diagnostik vun der Perforatioun vun der Typroid, awer net all aner Geschwüren net Zweifel werfen. D’Annahme vun der Wahrscheinlechkeet vun der Perforatioun vun engem Typroid Geschwüre gëtt zouverlässeg am Fall vun der Detektioun op Darm vu multiple Geschwüren, an och Infiltrirovanny Plaques a solitär Follikel oder bei der Detektioun vu verschiddene Perforatioun. D'Differentialdiagnos tëscht Perforatiounen" paratyphoid an Typhus ulcers, souguer op der Operatioun Dësch, ass et onméiglech ze feststellen.
De Chirurg muss eng Méiglechkeet vun gläichzäiteg perforation vun verschidden typroid ulcers erënneren. Laut Ya. A. Nol multiple Perforatioun goufen bei 8 vun 19 Patienten operéiert fir 1944 - 1945 am Spidol vun Ostroumov (Moskau). Laut MA Buchmann (Stalinabad), Multiple Perforatioun sinn vill manner dacks bemierkt - 28 vun 146 Fäll (15,7%).
De Chirurg soll net op Ëmfro vun engem klenge bowels limitéiert ginn, Audits mussen ënnerworf ginn an grouss Daarm wou de perforéierte typroid ulcer och lokaliséiert kann (11% op MA Mir - Zu a mat an m iwwer an am). soll net vergiessen och iwwer eng Méiglechkeet vun Pollutioun vun engem Bauchhöhl Inhalt vun zoufälleg opgemaach suppurative konzentréieren.Dofir Gebrauch vun der delimiting Gaze Tampons a Servietten ass absolut néideg.
Madelung, Referenz op Erfahrung vun anere surge ons, schreift datt Prozess Laparotomien zu enger Verbesserung vun engem Kurs vun Typhus a séier Erhuelung féieren. Mee mir kënnen domat net averstane sinn, well 2 Patienten, déi an eiser Klinik Prouf-Laparotomie gemaach hunn, trotz dem normale Verlaf vun der Heelung vu Wonnen, awer schlussendlech un enger Basiskrankheet gestuerwen sinn.
Wat geschitt wann Dir en Hämorrhoid onbehandelt léisst?
Wann Dir mëll Hämorrhoiden hutt, se eleng ze loossen ass gutt. DSchwellung an dOnbequemlechkeet ginn normalerweis bannent e puer Deeg fort. Heiansdo kann et awer Komplikatioune mat Hämorrhoiden sinn.
6 Grënn Neijoerschresolutiounen Fail
6 Grënn Neijoersléisungen falen (a wat amplaz ze maachen) Wann et ëm Neijoerschresolutiounen geet, lafe mir dacks mat héijen Hoffnungen an Erwaardunge fir dnächst Joer dPaart eraus, fir nëmmen zu eng
Wat verursaacht Uewe lénks Bauchschmerzen?
Wat ass uewe lénks Bauchschmerzen? Péng an der ieweschter lénkser Bauch ka schwéier sinn. Et kann duerch eng Rei vu Problemer verursaacht ginn, meeschtens Bauchproblemer oder Konditiounen, déi dint
