Rizikos veiksniai gylio infiltracija diferencijuotą depresija pradžioje skrandžio karcinoma: priimti prejudicinį analysis

rizikos veiksnių gylio infiltracija diferencijuotą depresija pradžioje skrandžio karcinoma: preliminarus analizė
tezės
Background
Išanalizuoti clinicopathologic veiksnius susijęs su gleivinės ir pogleivio infiltracija diferencijuoto nuspaustas pradžioje skrandžio vėžio ir atrankos veiksnių, kurie gali prognozuoti gylis infiltracijos prieš endoskopinės gydymą.
metodai
tyrime dalyvavo 35 atvejai gleivinės karcinoma ir 66 atvejai gleivine karcinoma pagal patologinė diagnostika. Atitinkamos clinicopathologic veiksniai buvo tiriami pagal vieną požymį ir Dispersinės analizės.
Rezultatai Viesbutis The vidutinis gylis depresija pažeidimų dėl gleivine grupėje buvo žymiai daugiau nei už gleivinės grupei. Pažeistų vietų su nelygiu apatiniu paviršiumi ir nenormalus aplinkinių raukšlės dalis buvo žymiai didesnis gleivine grupėje, lyginant su, kad gleivinės grupės. Logistinės regresijos analizė parodė, kad minėti trys veiksniai buvo nepriklausomi rizikos veiksniai, kurie galėtų būti naudojami prognozuoti gleivinės ir pogleivio infiltracija. Plotas po kreive (AUC) ROC kreivė (ROC) į skaitvardžiai pirmiau minėtus tris veiksnius prognozuoti gleivine infiltracija buvo 0,716, 0,663, 0,704, atitinkamai. Sluoksninė analizė parodė, kad 100% atvejų su paţeidimo gylio ≥2.5 mm ir grubus apatinio paviršiaus sukūrė gleivine infiltraciją nepriklausomai nuo morfologinių pokyčių raukšlės.
Išvada
Tyrimas nustatė nepriklausomi rizikos veiksniai prognozuoja gleivinių ir pogleivio infiltracija depresija diferencijuoti anksti skrandžio vėžiu, kuris gali įvertinti jo prasiskverbimo laipsnis prieš endoskopinės gydymo
Virtualūs Skaidrės
virtualų skaidrę (-ų) šiame straipsnyje galima rasti čia. http:. //www diagnosticpathol nologija . diagnomx. ES /vs /13000_ 2014_ 206
Raktažodžiai
Diferencijuota depresija anksti skrandžio vėžys Gylis įsiskverbimo Clinicopathologic faktoriaus Background
endoskopinis gleivinės rezekcija (EMR) ir endoskopinės Po gleivine išpjaustymo (ESD) tapo viena iš standartinių gydymo metodų ankstyvos stadijos skrandžio vėžio Japonijoje. Šių dviejų endoskopinių technologijų plėtra buvo naudinga mokslinių tyrimų dėl dviejų atrankos kriterijus sąveikos endoskopinių rezekcija. Yamao ir kt. [1] ir Gotoda ir kt [2], ištirti tūkstančius pacientams su ankstyvos skrandžio vėžiu, kuris gavo pašalintas skrandis ir limfmazgiuose išpjaustymo ir įvertino klinikos veiksnius galimą jų kartu su limfmazgių metastazių. Jie galiausiai sukūrė vertinimo kriterijus EMR ir ESD gydymo pradžioje skrandžio vėžio prieš operaciją.
EMR ir ESD yra gydomieji endoskopinės metodai, siūlome įsigyti pavyzdžius iš už patologinės analizės pažeidimo pranašumą. Tai tapo labiausiai tikslūs metodai ankstyvo skrandžio vėžio diagnozę. Pavyzdžiui, rezultatai patologinio tyrimo gali patvirtinti išgydyti arba pasiūlyti papildomą gydymą. Ligos konkrečių 5- ir 10 metų išgyvenamumas gali pasiekti 99% pacientų, kurie atitinka pirmiau vertinimo kriterijus EMR gydymo pradžioje skrandžio vėžio prieš operaciją [3].
Ankstyvas skrandžio Kvarcai siūlo didelį procentą pranašumą enbloc rezekcijos normos. Pagal paskelbtą ataskaitą, buvo pasiekta enbloc rezekcijos normos 92,7% ir gydymo rezekcijos normos 73,6% [4]. Vietinis pasikartojimo pradžioje skrandžio vėžio po ESD gydymo buvo mažesnis nei 2% [5]. Verta pažymėti, kad gydomosios poveikis panašus į tuos, kurie gaunami su tradiciniais chirurginio gydymo gali būti pasiektas tik tada, kai pažeidimai atitiko kriterijus gydomojo rezekcija, pabrėždama tiksliai anksto ir pooperacinio vertinimo svarbą. Į Priešoperacinės vertinimo klaidų ar susidarius (klaidų lygis buvo 7% EMR grupės ir 16% ESD grupėje) ir patvirtino pooperaciniu patologinės examination.4 atsižvelgiant į apibrėžtus japonų skrandžio vėžio asociacijos (JGCA) priešoperacinius nuorodų [6] , [7], endoskopinis tyrimas ir endoskopinis biopsijos yra pakankamas, kad būtų įvertinti Paţeidimo, formavimo opa ir patologinio tipo ankstyvo skrandžio vėžio skersmuo. Tačiau praktiniai ir spėjamas kriterijai įvertinti gleivinės ar gleivine infiltracija vis dar trūksta gylio.
Atsižvelgiant į sunkumus nustatant įsiskverbimo gylį depresija pradžioje skrandžio vėžio, mes stebėjo Yamao T ir Gotoda T metodas [1 ], [2], ir retrospektyviai apžvelgė klinikos ypatybes gleivinės ir pogleivio skrandžio vėžio, siekiant nustatyti sąlygas Priešoperacinės vertinimo veiksnius skrandžio vėžio.
metodai
Dalykai ir įtraukties /atmetimo kriterijai
pacientų, kuriems buvo buvo diagnozuota depresija pradžioje skrandžio vėžiu, Wuxi Liaudies ligoninė, susijęs su Nankino medicinos universiteto nuo 2005 sausio iki 2011 gruodžio buvo įdarbinti šiame tyrime. Dalykai gavo chirurginės rezekcija ir limfmazgiai ir patologinę analizę diagnozuota diferencijuoti tipo pradžioje skrandžio vėžio. Atvejai su nediferencijuotą tipo pradžioje skrandžio vėžio buvo atmesti dėl to, kad prieštaringai aplinkinių endoskopija naudoti tokių tipų skrandžio vėžio. Visi Case diagnozės buvo padaryta patologas su 16 metų klinikinės patirties ir patvirtino nepriklausoma patologas su daugiau nei 40 metų klinikinės patirties. Informuoti sutikimai buvo gauti iš visų dalykų, o tyrimas buvo patvirtintas medicinos etikos komiteto Liaudies ligoninė Wuxi, susijusia ligoninę Nanjing medicinos universitete.
Bandymo parametrai
Pasak skrandžio vėžio klasifikacija, pagrįsta aktuose atliko JGCA [7] gaires, pažeidimai buvo sugrupuoti taip: Aš (padidėjusi) tipas, II tipo ir III tipo (depresija). II tipo gali būti subrangos skirstomos į: IIA tipo (paviršiaus pakeltos) nėra, IIb tipo (plokščio) ir įveskite IIC (paviršiaus depresija). Tiek III tipo ir tipo IIC buvo laikomi depresija pažeidimų
buvo įsigyti šiuos klinikinius duomenis. (1) lyčių; (2) amžius; (3) vieta, kurioje pažeidimų (skrandžio buvo padalintas į viršutinio 1/3, viduriniosios 1/3 ir mažesnis 1/3 remiantis JGCA gaires; 7 (4) dydis pažeidimui (didžiausias skersmuo apatinio paviršiaus depresija srityje); (5) buvimas opos (akivaizdūs opa arba randai įrodymą ankstesnį opa); (6) gylis paţeidimo (matuojant kaip atstumas tarp plokštumų pavyzdį montuojamas ant patologijos skaidrių nuo aukščiausio taško, paţeidimo krašto iki žemiausias taškas pažeidimo pamatinės dalis); (7) apačioje pažeidimo: lygus arba šiurkštus (paviršius nėra butas su dalelių pavidalo bumbulas ar maža gleivinės saloje); (8) raukšlės aplink pažeidimai: normalūs raukšlės buvo pažymėtas kaip neigiami ir sužalotus raukšlės ar padidinimas /Fusion raukšlės buvo pažymėtas kaip teigiamas (9) laipsnis skrandžio vėžio diferenciacijos: labai diferencijuoti buvo apibrėžtas kaip I laipsnio vėžio ir vidutiniškai diferencijuoti buvo apibrėžtas kaip II laipsnio vėžio; (10) gylis infiltracijos: pažeidimai buvo klasifikuojami kaip gleivinės skrandžio vėžio ar gleivine skrandžio vėžio.
statistinė analizė Bendrovės duomenys buvo apdoroti naudojant SPSS 17.0 programinę įrangą (SPSS Inc., Chicago, IL). Visi mėginiai buvo suskirstyti į gleivinės grupės ir po gleivine grupės remiantis įsiskverbimo gylis. T testas arba Vilkoksono rank testas buvo naudojama apdoroti kiekybinius duomenis ir kategoriški duomenys buvo tvarkomi chi-square testą. Logistinės regresijos kelių faktorinė analizė buvo naudojama įvertinti nepriklausomas faktorius, lėmusios gleivinės /gleivine infiltracija pradžioje skrandžio vėžio. ROC kreivė (ROC) kreivės nepriklausomų veiksnių buvo brėžiamas remiantis minėtais rezultatais logistinė regresinė analizė atspindi Meteorologinių veiksnių, kurie gali turėti įtakos įsiskverbimo gylį. Plotas po kreive (AUC), buvo apskaičiuotas ir ribinės vertės buvo įvertinta. Sluoksninė analizė buvo atliekama statistiškai reikšmingų Meteorologinių veiksnių įvertinti gleivinės ir pogleivio grupių pasiskirstymą įvairiomis sąlygomis. P < . 0,05 buvo apibrėžtas kaip statistiškai reikšmingas
rezultatai
A 101 atvejais su depresija pažeidimų iš viso buvo įvertinta (35 atvejai gleivinės grupės, 34,7%, 1 paveiksle; 66 atvejai po gleivine grupės, 65,3%, 2 pav ). Bendra pacientų informavimo ir clinicopathologic duomenys rodomi 1 ir 2 lentelėse 1 pav atstovas vidutiniškai diferencijuoti adenokarcinoma su invazija į raumenų sluoksnis gleivinę. JE dažymo, mažos galios (40 ×) mikroskopinis vaizdas.
2 paveikslas atstovą vidutiniškai diferencijuoti adenokarcinoma su invazija į submucosa. JE dažymo, mažos galios (40 ×) mikroskopinis vaizdas.
1 lentelė Bendrieji pacientų informacijos
n = 101
Paciento duomenys
Vyrai N = 71
Moterys N = 30
Taip
Nėra
Taip
Nėra
viršutinės pilvo dalies skausmas
50
21
19
11 pilvo tempimas
41
30
19
11

Sumažėjęs maisto appetite
16
55
5
25
Nausea
25
46
11
19
Vomiting
3
68
3
27
Acid regurgitation
5
66
3
27
Belching
16
55
14
16
Haematemesis
5
66
0
30
Black išmatose
14
57
0
30
Svorio kritimas
9
62
3 27
Nuovargis
7
64
3 27
istorija hipertenzija
27
44
16
14
istorija koronarinės širdies ligos
5
66
0
30
istorija cukriniu diabetu
11 60
8 22
istorija hepatito
5
66
0
30
istorija cirozė
3 Ilgalaikis * istorija rūkymo
13
68 0
30
58
0
30
ilgalaikis ** istorija alkoholį
3 68 0
30
ilgalaikiai *** išgėrus aspirino
3
68
0
30
Specialusis okupacija
3 ****
68
30
Šeimos istorija
5
66
3
27 0

* 15-30 metų; ** 7-15 metų; *** 3-5 metai; **** Visi atvejai buvo dulkių poveikio.
2 lentelė klinikiniai požymiai ir patologiniai charakteristikos pacientų
Būdingas
N
procentais (%)
Sex
Vyras
71
70,3
Moteris
30
29,7
Amžius metais
61,2 9,8
± Vieta pažeidimų
Aukštutinė 1/3
24
23,8
Middel 1/3
30 29,7
Žemutinė 1/3
47
46,5
dydis žaizdų mm
15,5 ± 12,3
buvimas opa
Nėra
53
52,5
Taip
48
47,5
Gylis depresija pažeidimų mm
3,4 ± 2,4
šiurkštumas apačioje
Smooth
65
64,4
Rough
36
35,6
aplinkinių raukšlės
Normalus
51
50,5
Nenormalus
50
49,5
diferenciacijos laipsnis
labai diferencijuota
10
9,9
Vidutiniškai diferencijuoti
91
91,1
duomenys pateikiami kaip N arba galvoje ± SD.
vienmatės analizę depresija pažeidimų
vienmatės analizės buvo taikomas įgytų savybių duomenis. T testas arba Vilkoksono rank testas buvo naudojama apdoroti kiekybinius duomenis ir kategoriški duomenys buvo tvarkomi chi-square testą. Rezultatai parodė, kad pažeidimas gylis po gleivine grupės (vidurkis 3,9 ± 2,5 mm) buvo daugiau negu gleivinės grupės (vidutinis 2,3 ± 1,5 mm). Iš į pažeidimo apačioje analizė parodė, kad gleivinės grupė turėjo 30 (85,7%) atvejų, su lygaus dugno ir 5 (14,3%) atvejais su nelygiu dugnu, o po gleivine grupė turėjo 35 (53,0%) atvejų sklandžiai apačioje ir 31 (47,0%) atvejai grubus apačioje. Iš raukšlės aplink pažeidimų analizė parodė, kad gleivinės grupė turėjo 27 (77,1%) atvejų, su normaliu raukšlės ir 8 (22,9%) atvejais su nenormaliu raukšlės, o po gleivine grupė turėjo 24 (36,4%) atvejų, su normaliu raukšlės ir 42 ( 63,6%) atvejai su nenormaliu raukšlės. Po gleivine grupė parodė aukštesnius tarifus grubus apatinio paviršiaus ir nenormalių raukšlės palyginti su gleivinės grupei. Kolektyvas duomenys pateikiami 3.Table 3 lentelė vienmatės analizės diferencijuotų depresija ankstyvo skrandžio karcinoma
Veiksniai

Vertybės
Statistiniai vertę
p reikšmė


gleivinės skrandžio vėžio

gleivine skrandžio vėžiu
Sex
Vyras
24 (66,2)
47 (71,2)
2
= 0.076
0,782
Moteris
11 (33,8)
19 (28,8)
Amžius metais
62,3 ± 9,2
60,6 ± 10,2
T
= 0,402
0,843
židinių vietą
Upper 1/3
6 (17,1)
18 (27,3)
2
= 1.994
0,369
Vidurio 1/3
13 (37,2)
17 (25,7)
Žemutinė 1/3
16 (45,7)
31 (47,0)
iš mm pažeidimo Dydis
12,4 ± 10,8
17,2 ± 12,8
U
= 894,0
0,061
opa
nebuvimas
22 (62,9)
31 (47,0)
2
= 2,315
0,128
buvimas
13 (37,1)
35 (53,0)

mm Gylis 2,3 1,5 2,5
U
= 656,5 ±
3,9 ±
0,000
šiurkštumas apačioje
Smooth
30 (85,7)
35 (53,0)
2
= 10.651
0,001
Šiurkščiai
5 ( 14.3)
31 (47,0)
aplinkinių raukšlės
Normalus
27 (77,1)
24 2 = 15.215 0.000
(36,4)


Nenormalus
8 (22,9)
42 (63,6)
diferenciacijos laipsnis
labai diferencijuota
4 (11,4)
6 (9,1)
2
= 0,140
0,708
Vidutiniškai diferencijuoti
31 (88,6)
60 (90,9)
duomenys pateikiami kaip n (%) arba vidurkis ± SD.
daugiamatė analizė depresija pažeidimų
Pasak rezultatai pagal vieną požymį analizė, logistinė dvejetainis regresijos modelis buvo naudojamas siekiant įvertinti dydis, gylis, dugno paviršiaus ir aplinkinių raukšlės pažeidimų (P < 0,1). Regresijos modelis buvo įkurta naudojant priekį nuoseklaus regresiją, o gauti iš trijų etapų regresinės analizės rezultatai parodė, kad gylio, paviršiaus šiurkštumą ir aplinkinių raukšlės pažeidimų yra nepriklausomi faktoriai naviko filtravimo (4 lentelė) .table 4 Dispersinės analizės diferencijuotų depresija pradžioje skrandžio karcinoma
B
VĮ
Wals
DF
Sig.
Exp (B)

Exp (B), 95% PI

apatinė riba
viršutinė riba
židinių gylis
0,425
0,151
7,949
1
0,005
1,530
Apatinis šiurkštumo
1,138
2,056 1.348
0,608
4,918
1
0,027
3,851
1.170
12,681
Aplink raukšlės
1,448
0.520
7,746
1
0,005
4,254
1,535
11,794
Santrumpos
: B
regresijos koeficientas, standartinis SE
klaida, Wals Viesbutis The apie regresijos koeficiento ir standartinė paklaida, DF
laisvės laipsnių, Sig
tikimybė, exp (B) santykis kvadratas
eksponentinis funkcija ir yra regresijos koeficientas b reikšmė indekso skaičiavimo rezultatas, BP
pasikliautinasis intervalas.
diagnostikos atlikimas nepriklausomų Meteorologinių veiksnių prispaustųjų pažeidimų prognozuoti gleivine infiltraciją
Mes taip pat akceleracija ROC kreives įvertinti diagnostikos rezultatus iš trijų nepriklausomų faktorių: gylis, paviršiaus šiurkštumą ir aplinkinių raukšlės prispaustųjų pažeidimų skrandžio vėžiu (3 paveikslas). AUC gylio, paviršiaus šiurkštumo ir aplinkinių raukšlės pažeidimų buvo 0,716 (p = 0,000, 95% PI 0,613-0,819), 0,663 (p = 0,007, 95% PI 0,556-0,771) ir 0,704 (p = 0,001, 95% PI 0,598-0,810), atitinkamai. Optimalus ribinė vertė gylio depresija pažeidimų prognozuoti gleivine infiltracija buvo 2,5 mm, remiantis Youdena indeksą (5 lentelė). 3 pav ROC kreivė prognozuoti infiltracijos gylį remiantis pažeidimo gylis, dugno šiurkštumo ir aplinkinių raukšlės.
5 lentelė ROC kreivė ir Youdena vardyną remiantis pažeidimų
židinių gylis
Jautrumas
specifiškumas
1'specificity

Youdeno s indexa

0.000
1.000
0.000
1.000
0.000
1.250
0.864
0.429
0.571
0.293
1.750
0.848
0.429
0.571
0.277
2.500b
0.621
0.714
0.286
0.315
3.500
0.439
0.771
0.229
0.210
4.500
0.409
0.829
0.171
0.238
5.500
0.197
1.000
0.000
0.197
6.000
0.167
1.000
0.000
0.167
7.500
0.121
1.000
0.000
0.121
9.000
0.061
1.000
0.000
0.061
11.000
0.000
1.000
0.000
0.000
aYouden vardyną = (jautrumas + specifiškumas) -1; . Bthe optimalus ribinė vertė
Stratifikuotas analizė
Remiantis vertės 2,5 mm atjungimo, pažeidimai buvo suskirstyti į dvi grupes: < 2,5 mm grupė ir ≥2.5 mm, grupė. Sluoksninė analizė rodo, kad 100% ankstyvą pažeidimų, prislėgta skrandžio vėžio su gylio ≥2.5 mm, šiurkštus apatinio paviršiaus ir normalus /nenormalus aplinkinių raukšlės išvystyta gleivine infiltracija (6 lentelė) .table 6 sluoksninė analizė diferencijuoto depresija pradžioje skrandžio karcinoma
židinių gylis
Apatinis šiurkštumo
Grupavimas remiantis įsiskverbimo gylį
suma
Gleivinės paviršiaus
gleivine paviršiaus

< 2,5 mm
Smooth
Aplink folds
No
Count
16
7
23
Percentage
69.5%
31.5%
100.0%
Yes
Count
4
6
10
Percentage
40.0%
60.0%
100.0%
Rough
Surrounding folds
No
Count
4
4
8
Percentage
50.0%
50.0%
100.0%
Yes
Count
1
8
9
Percentage
11.1%
88.9%
100.0%
≥ 2,5 mm
Smooth
Aplink folds
No
Count
7
11
16
Percentage
43.8%
56.2%
100.0%
Yes
Count
3
11
14
Percentage
21.4%
79.6%
100.0%
Rough
Surrounding folds
No
Count
0
2
2
Percentage
0.0%
100.0%
100.0%
Yes
Count
0
17
17
Percentage
0.0%
100.0%
100.0%
Diskusijos
Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR) ir endoskopinės Po gleivine skrodimo (ESD) yra plačiai priimta endoskopinius metodus gydyti anksti skrandžio vėžiu. Prašymo endoskopinės terapija signalai: diferencijuotas tipas anksti skrandžio vėžys; ne limfmazgių metastazių įrodymų; infiltracija apsiriboja gleivinės ar minučių Po gleivine infiltracija [8]. Iš limfmazgių metastazių greitis yra mažesnis nei 3%, kai skrandžio vėžys yra tik gleivinės infiltraciją [9]. Tačiau pogleivinės infiltracija veda prie didesnės rizikos metastazių [10]. Dėl dažno gleivine infiltracija ir limfmazgių metastazių [11], vertinimas infiltracija depresija tipo pradžioje skrandžio vėžio gylis yra labai svarbus sprendimų dėl terapinio gydymo [8], [12].
Nėra sutariama dėl išeminis diagnozė įsiskverbimo gylis. Kompiuterinė tomografija (KT) skenavimas nėra įvertinti naviko invazijos [13] gylį. Endoskopijos echoskopija naudojimas yra taip pat ginčytinas nustatant infiltracijos [14] gylį. 18 punktų tyrimų santrauka pasiūlė, kad jautrumas svyravo nuo 18,2% iki 100% (vidutinis 87,8%) ir specifiškumo svyravo nuo 34,7% iki 100% (vidutinis 80,2%), kai naudojant endoskopinį ultragarsu už gleivine invazijos į pradžioje skrandžio vėžio diagnozę [15 ]. Padaryta išvada, kad ji yra ne brandus metodas atskirti gleivinę ir gleivine, įsiskverbimo. Tradiciškai, gastroskopija buvo naudojamas pradžioje skrandžio vėžio stadija su iš 79,0% tikslumu, kuris yra panašus į tą, pasiekti endoskopinio ultragarso [16] - [18]. Taigi, paprastas endoskopija galėtų suteikti pakankamai informacijos, leidžiančios nustatyti geriausią gydymą galimybes ankstyvo skrandžio vėžio rezekcijos.
Mūsų tyrimas nustatė nepriklausomas prognozavimo veiksniai infiltracijos remiantis keliais klinikiniais ir pathomorphological duomenų analizė. Mes taip pat taikoma sluoksniuojant analizę šių veiksnių prognozuoti filtravimo gylio. Ji buvo pranešė, kad Paţeidimo skersmuo yra susijęs su įsiskverbimo skrandžio vėžio [19] gylio, bet mūsų rezultatų matyti, kad nebuvo didelio skirtumo tarp gleivinės ir pogleivio grupių. Be to, buvo įtraukti tik septyni atvejai depresija pakitimų tarp 37 atvejų skrandžio vėžio [19], kuris riboja analizė atliekama toje studijoje. Parametrus, kaip antai pažeidimo vietą, buvimas opa ir histologijos tipo yra nesusiję su filtravimo gylio, kuris yra suderinamas su anksčiau paskelbtą tyrimą [20]. ROC kreivė analizė iliustruoja, kad trijų faktorių paţeidimo infiltracijos diagnozę vertę. Tarp trijų veiksnių, iš pažeidimo gylis yra pranašesnis pažeidimo dugno šiurkštumo ir aplinkinių raukšlės laikotarpiu jos vertės padaryti diagnozę. Mūsų išvados, kad neapdorotų apatinio paviršiaus ir nereguliarių raukšlės buvimas taip pat pagalba, kaip gleivine skrandžio vėžio diagnozę yra susitarusi su laidžiosios tyrimo [21].
Reikėtų pažymėti, kad šiame tyrime, konverguojantįjį raukšlės buvo laikomi opa bet ne nenormalūs pokyčiai aplinkinių raukšlės. Tik Jusu ir išsiplėtusios raukšlės buvo apibrėžiamas kaip nenormalus raukšlės. Opų ir vėliau randai ir susilieja kartus paprastai formavimas nurodyti audinių fibroze, bet nebūtinai rodo skverbtis naviko, nors kai skrandžio vėžio su suvažiuojančiais raukšlės apsiriboja gleivinės sluoksnis [22]. Tačiau, raukšlės gali nutraukti arba padidinti, kai raukšlės top prisotintas naviko. Jei pasirodo žiedinis pylimas, navikas gali įsiveržė raumenų sluoksnis. Taigi, nenormalūs raukšlės, bet ne buvimas ar nebuvimas opos gali suteikti naudingos informacijos, vertinant skverbtis diferencijuotai skrandžio vėžio gylį.
Remiantis Youdeno indeksą, gautų iš ROC kreive, mes apibrėžta 2,5 mm kaip cut-off vertė padalinti pakitimų į dvi grupes (pažeidimas gylio < 2,5 mm arba ≥2.5 mm). Iš tiesų, bylos su paţeidimo gylio ≥2.5 mm su nelygiu apatiniu paviršiumi turėjo 100% gleivine skverbtį, nepriklausomai nuo aplinkinių raukšlės statusą. Tačiau 69,5% atvejų su paţeidimo gylio < 2,5 mm, lygaus dugno ir normalus aplinkinių raukšlės buvo tik į gleivinę. Tačiau mes išmatavo gylį naudojant pavyzdžius sumontuoti ant stikliukų už patologinės analizę; Kaip, pavyzdžiui, atstumas Tikimasi, kad buvo paveikta (sumažėjo 10-20%) pagal formalino fiksavimo ir dehidratacijos procesus, kurių reikia skaidrių paruošimo. Mūsų tyrimo tikslas atspindėti nerasta pagal endoskopijos ir prieš imantis bet kokių biopsija sąlygas. Todėl ribinė vertė 2,5 mm iš tiesų gali būti 3 mm gyvenimo skrandį. Svarbu, kad bet kokie būsimieji moksliniai tyrimai, arba iš mūsų laboratorijoje ar kitiems, turėtų sukurti ir naudoti matavimo metodus, kad bus sumažinti šį klaidos natūra.
Išvadas
Apskritai, mes nustatyti pažeidimu naudojant gylis, dugno šiurkštumą ir aplinkinių raukšlės, kaip nepriklausomi prognozavimo veiksniai vertinant gleivinių ar gleivine infiltracija depresija skrandžio vėžio remiantis retrospektyvinė patologijos pavyzdžių. Rezultatai rodo, kad yra reikalingi papildomi tyrimai iš kelių centrų ir su didesniais imčių dydžių.
Deklaracijas
Padėka
Dėkojame Medjaden biologijos ribotas padėti šio rankraščio rengimo. Dėkojame dr Rong Chao saulėje atlikti nepriklausomą diagnostikos apžvalgą visais atvejais.
Autorių originalios pateikti failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalus pateiktų failų vaizdų. 13000_2014_206_MOESM1_ESM.gif Autorių originalus failas 1 pav 13000_2014_206_MOESM2_ESM.gif Autorių originalaus failo 2 pav 13000_2014_206_MOESM3_ESM.gif Autorių originalaus failo 3 pav konkuruojančių interesų
autorius (-iai) paskelbė ne galimą konkuruojančią susidomėjimą rankraščio, įskaitant finansų, konsultantas, institucinių ir kitų santykiai.

• Imunohistocheminis tyrimas šunų spontaniškų skrandžio polipus
• Reguliavimas amilinas atleidimo nuo kultūringas triušio skrandžio fundic gleivinės cells