Tipai Revisional Surgery

Daugiau nei prieš du dešimtmečius, Bariatric chirurgai atliko chirurginių procedūrų, orientuota į priėmimo gastrojejunostomy anastomozė (Stoma) mažesnis pacientams, kurie atgautomis svorio po skrandžio aplinkkelio įvairovė. Beveik visi šių operacijų nedavė daug svorio.

Per pastaruosius dvejus metus, naujų minimaliai invazinių metodų peržiūrėti Bariatric operacijas laparoscopically skaičius atėjau ant scenos. Keletas iš jų yra orientuota į priėmimo gastrojejunostomy atidarymą (Anastomoza) mažesnis pacientams, kurie arba atgavo svorio ar po pirmojo skrandžio aplinkkelio nebuvo pasiekti patenkinamų svorio. Nors, susijusios su naujų metodų rizika yra gana žemas, preliminarūs svorio rezultatai yra panašūs į operacijų atliekama prieš 20 metų. Šių naujų požiūrių kritika yra rasti žemiau.

skleroterapija

, skleroterapija
yra injekcija klijų panaši medžiaga per endoskopą ir aplink ištemptos anastomozės, kad ji mažesnis.

Nors skleroterapija gali atlikti paskirtį, yra labai mažai įrodymų, kad šis metodas yra veiksmingas. Svorio netekimas daugumai pacientų, kurie turėjo šią procedūrą yra skurdus. Be to, kadangi klijai keičia audinius, kur jis švirkščiamas, vėliau chirurginis peržiūra gali būti pavojinga.

Endoskopinis /Endoluminal siuvimo komplikacija

Tai reiškia, kad iš apskritimo /dydis mažėja ją įtempus Anastomoza naudojant arba siūlai ar metalinius segtukus, kurie patenka per endoskopą.

Nors komplikacija atlieka savo paskirtį, kad preliminarūs pranešimai paskesnį svorio yra įspūdingas. Be to, "Bariatric" kvalifikacijos kai kurių gydytojų, kurie atlieka šią procedūrą nėra nusistovėjusi. Aš neseniai buvo nurodyta pacientą, kuris turėjo tai padaryti keturis kartus su dviem dideliais komplikacijų ir beveik jokio svorio.

Laminavimo atjungimo

Tai iš laparoskopinės reguliuojamu juostos vieta virš ištemptos anastomozės /STOMA. Vėliau ši procedūra veikia kaip pirminio LAP-BAND operaciją.

Pirmasis pranešimas apie šio metodo aštuonių pacientų buvo labai teigiamas, kad visi pacientai prarado nemažai svorio ^{1. Kitos Bariatric chirurgai įskaitant mūsų grupe NJ Nutukimo gydymas vėliau atlikti šią operaciją per kelias pacientams su mišrios rezultatus, t.y. kai kurie iš mūsų pacientų pasireiškė patenkinamą svorio, o kiti ne. Šie mišrūs rezultatai paskatino mus labiau išnagrinėti valgymo elgesį mūsų pacientų prieš rekomenduodamas šią procedūrą.}

Pasirinkus teisę Operacija

Nurodykite atitinkamą revisional procedūrą turbūt svarbesnis nei pasirinkę pirmasis BARIATRIC operacija. Tai yra, nes tai labai svarbu žinoti ir įvertinti, kodėl pirmoji operacija nepavyko.

Ar pati klasifikacija operacija? pvz, plyšus juostos arba pasislinkti uosto su LAP-BAND ar sutrikus kabės ar tempimas maišelio ir /ar išleidimo stoma su RY skrandžio aplinkkelio.

Ir atvirkščiai, kai kurie pacientai nesugeba prarasti pakankamai svorio su anatomiškai sveika operacija. Tai rodo, kad pacientas kažkaip "iš suvalgė" savo operaciją.

Pasirinkus tinkamą chirurgas

Atrodo logiška, kad šio įvairių rinkinys problemų gynimo būtų kitoks. Iš tiesų, jie yra. Todėl, jei jūs nepavyko savo pradinį Bariatric veikimą, svarbu rasti chirurgą, kuris Patyrusi į visas aplinkybes ir sąlygas, dėl kurių atsiranda nepakankamumui gydyti.

Kiekvienas pacientas, kuris pristato kaip revisional kandidato BARIATRIC chirurgija turėtų būti vertinamas atskirai nuo ne du atvejai yra vienodi. Tokie vertinimai turėtų turėti tarpdisciplininį skonį, įskaitant mitybos, Radiologijos ir endoskopinių vertinimų. Kartais vertinimas psichologas ar kitiems medicinos specialistų yra rekomenduojamas.

Patirtis daro visas skirtumas

žinios ir patirtis chirurgo pasirinkta atlikti revisional procedūrą yra pirmaeilės svarbos. Apsvarstykite šiuos klausimus:?

Kiek versijų Šio tipo jau chirurgas atliko

Kas buvo šių revisional operacijų rezultatai

Kadangi? rizika revisional operacijos yra didesnis ir gero rezultato tikimybė yra mažesnė, lyginant su pirminių operacijų, pasirenkant tinkamą chirurgas yra ne mažiau svarbu, kaip pasirinkti tinkamą procedūrą. Nedvejokite ir gauti daugiau nei vieną nuomonę.

Revisional BARIATRIC chirurgijos specialistas

Mes skatiname jus padaryti savo namų darbus ir palyginti skirtingus vietinius chirurgus. Tačiau, jei jūs ieškote specialisto padaryti savo peržiūrą, Dr Robertas Brolin yra gana galbūt labiausiai patyręs BARIATRIC chirurgas rasite.

dr. Brolin atliko daugiau nei 300 revisional Bariatric operacijas per savo 30+ metų karjerą, įskaitant peržiūras gastroplasty (VBG), jejunoileal (žarnyno) aplinkkelio, LAP-BAND ir kelių tipų skrandžio aplinkkelio. Jis turi vieną iš didžiausių asmens serijos pasaulyje. Jo patirtis apima ir atviras ir laparoskopinį operacijas. Be to, dr Brolin dažnai kviečiami į paskaitą šia tema nacionaliniu ir tarptautiniu chirurginių konferencijose.

Kaip vienas iš nedaugelio revisional BARIATRIC chirurgijos specialistai Jungtinėse Valstijose, tai gana įprasta dr Brolin atlikti revisional chirurgija pacientus, kurie neturėjo savo pirminę operaciją su juo.

BESSLER, M, Doud A DiGiorgi MF ir kt. Reguliuojamas skrandžio laminavimo kaip revisional BARIATRIC procedūros po nepavyko skrandžio aplinkkelio. Obes Endokryn 2005; 15:. 1443-1448

• Revisional BARIATRIC chirurgija
• Brendos istorija