PLoS ONE: gezondheid gedrag van de Koreaanse maagkanker Overlevenden met hypertensie: een neiging analyse van KNHANES III-V (2005-2012)

De abstracte

Doelstelling

Deze studie geeft een vergelijking van de gezondheid gedrag tussen maagkanker overlevenden met hypertensie en niet-kanker patiënten in Korea.

Methods

de gegevens van de Koreaanse National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) voor de periode van 2005-2012 werden gebruikt in deze studie. Een propensity score matching methode werd gebruikt om de gezondheid gedrag te vergelijken. Voor de afstemming van propensity scores, het aantal deelnemers was 11034 (102 maagkanker overlevenden en 10.932 deelnemers niet-kanker). A 1: 5 propensity score matching procedure leverde een totaal van 480 deelnemers (80 maagkanker overlevenden en 400 deelnemers niet-kanker) voor de uiteindelijke analyse. Drinken, roken, lichamelijke activiteit, bloeddrukverlagende medicatie therapietrouw, zelf-gerapporteerde dieet controle, en de inname van natrium overeenstemming in de twee groepen werden vergeleken. Een complexe monsters logistische regressie-analyse werd uitgevoerd om eventuele verschillen tussen de twee groepen te beoordelen

Resultaten

De groep van hypertensieve maagkanker overlevenden hadden lagere alcoholconsumptie (OR = 0,30; 95% CI.: 0,14-0,66; p-waarde = 0,003). Ze hadden meer kans om op dieet controle dan de controlegroep (OR = 3,12; 95% CI: 1,60-6,10; p-waarde = 0,001). Er was echter geen significant (p > 0,05). Verschil in inname van natrium overeenstemming of andere gezondheidsgedrag (inclusief medicatie therapietrouw, roken en lichaamsbeweging) tussen de twee groepen

Conclusies

onze resultaten bleek dat maagkanker overlevenden met hypertensie hadden meer kans om op dieet controle met een lager alcoholgebruik dan de controlegroep. Er was echter geen significant verschil in natriuminneming overeenkomstig of andere gezondheidsproblemen gedrag tussen de twee groepen. Daarom moeten de eerstelijns gezondheidszorg artsen kanker te informeren over de passende gezondheid gedrag om hun risico op hart-en vaatziekten te verminderen en verbeteren van hun totale overleving tarief, hoewel ze zeggen dat ze hebben gedaan gezondheidsgedrag

Visum:. Jo SR, Joh JY, Jeong JR, Kim S, Kim YP (2015) Gezondheid Gedrag van de Koreaanse maagkanker Overlevenden met hypertensie: een neiging analyse van KNHANES III-V (2005-2012). PLoS ONE 10 (5): e0126927. doi: 10.1371 /journal.pone.0126927

Academic Editor: Yang Ming, Beijing University of Chemical Technology, CHINA

Ontvangen: 19 april 2014; Aanvaard: 24 maart 2015; Gepubliceerd: 22 mei 2015

Copyright: © 2015 Jo et al. Dit is een open toegang Artikel gedistribueerd onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution License, die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie maakt in elk medium, op voorwaarde dat de oorspronkelijke auteur en de bron worden gecrediteerd

Data Beschikbaarheid: Alle relevante gegevens zijn opgenomen in het papier

financiering:.. de auteurs hebben geen steun of financiering aan te melden

Competing belangen. de auteurs hebben verklaard dat er geen tegenstrijdige belangen bestaan ​​

Introductie

door de vooruitgang in de vroege diagnose en behandeling technieken, het aantal mensen die leven met kanker is toegenomen [1]. Volgens de Korea gegevens voor de periode 2005-2009, 62% van alle patiënten met kanker overleefden meer dan vijf jaar. Sommige soorten kanker, waaronder schildklierkanker (99,7%), borstkanker (90,6%), prostaatkanker (87,6%), colonkanker (71,3%) en maagkanker (65,3%), werden hogere overleving [2]. Tussen 1999 en 2010 waren er 960.654 overlevenden van kanker in Korea. Bijna een miljoen mensen worden verwacht om kanker in 2014. Cancer overlevende te zijn: alle mensen in leven na de diagnose met kanker [2], maar er is een controverse over. Overlevenden van kanker zijn erkend als een groeiende groep. Hun gezondheidsproblemen en levenskwaliteit zijn een onderwerp van aanzienlijk belang bij artsen worden.

Volgens de gegevens van de Koreaanse National Cancer Center (2012), 35,8% van de kankerpatiënten hadden andere ziekten dan kanker. Bijna de helft van de kankerpatiënten overleden aan kanker gerelateerde [3] problemen, zoals cerebrovasculaire aandoeningen (18,5%), diabetes (7,8%), hart- en vaatziekten (6,8%), en zelfmoord (6,2%). Er is geen significant verschil in doodsoorzaken tussen kanker en bevolking [3]. Hypertensie is een bekende risicofactor voor hart- en vaatziekten. Het is de meest voorkomende chronische aandoening bij kanker, ongeacht het type kanker [4]. Chronische ziekten zoals hoge bloeddruk en kanker share life-style risicofactoren zoals roken, dieet gewoonte, gebrek aan lichaamsbeweging, en alcoholmisbruik [4]. Dit duidt op het belang van kanker management als niet-kanker gerelateerde gezondheidszorg voor het verminderen van de morbiditeit lasten en het verbeteren van hun algehele overleving.

Eerdere studies hebben steeds meer nadruk gelegd op het belang van het beheer van chronische ziekte kanker '. Sommigen hebben gezondheid gedrag van overlevenden van kanker onderzocht. Echter, dergelijke studies gemengde resultaten opgeleverd. Zo hebben sommige studies gesuggereerd dat kanker meer kans om hun gezondheid gedrag te veranderen dan de algemene bevolking [5,6] kunnen zijn, terwijl anderen tegenover bevindingen [7-9].

De incidentie van hebben verstrekt maagkanker per 100.000 in Korea, Japan en China zijn 65,9, 65,8, 34,1 bij mannen en 25,9, 25,2, 17,2 bij vrouwen [10]. Dit duidt op het belang van maagkanker in Azië. Er is echter geen studie is gekeken naar de gezondheid gedrag van maagkanker overlevenden met een specifiek comorbiditeit. In dit opzicht is de huidige studie onderzochten hun gezondheid gedrag, met inbegrip van hun neiging om hun chronische ziekte te beheren.

Dit onderzoek dient als uitgangspunt voor het onderzoek van de gezondheid gedrag van thuiswonende maagkanker overlevenden met specifieke comorbiditeit met de gericht op de eerstelijns gezondheidszorg artsen effectiever kankeroverleving zorg te bieden.

Materialen en methoden

Studiepopulatie

De gegevens werden verkregen uit KNHANES III (2005), IV (2007-2009 ) en V (2010-2012). KNHANES was een landelijk representatieve dwarsdoorsnede-onderzoek uitgevoerd door het Koreaanse ministerie van Volksgezondheid en Welzijn. Dit onderzoek maakte gebruik van een gelaagde meertraps geclusterde kans bemonsteringsmethode de niet-geïnstitutionaliseerde Koreaanse populatie weerspiegelen. Deelnemers ingevulde vragenlijst die bestaat uit een Health Interview Survey, een gezondheidsgedrag enquête, een voedings-enquête, en een gezondheidsonderzoek onderzoek [11].

Personen met andere vormen van kanker en die onder de leeftijd van 19 jaar werden uit uitgesloten de analyse. Alleen die personen met een voorgeschiedenis van hypertensie werden geselecteerd. Hypertensie werd gedefinieerd als een herhaling verhoogde bloeddruk dan 140 dan 90 mmHg (een systolische druk boven 140 of een diastolische druk boven 90). Deelnemers werden geclassificeerd als kanker als ze gemeld dat zij was vastgesteld door een arts met maagkanker. Hun huidige status van kanker kon niet worden vastgesteld omdat er geen gegevens in de KNHANES over kanker symptomen en behandelingen van kanker werden verzameld. Hypertensie groep bestond uit deelnemers die eerder met hoge bloeddruk werden gediagnosticeerd door hun arts. Het aantal deelnemers was 11.034 voor propensity score matching, met inbegrip van 102 maagkanker overlevenden en 10.932 deelnemers niet-kanker. Na een 1: 5 propensity score matching procedure, waren er 480 deelnemers, waaronder 80 maagkanker overlevenden en 400 controles niet-kanker. De andere tweeëntwintig maagkanker overlevenden werden uitgesloten vanwege ontbrekende gegevens. De studie protocol heeft geen Institutional Review Board goedkeuring niet nodig omdat KNHANES gegevens waren voor iedereen beschikbaar.

Maatregelen

Sociodemografische kenmerken en chronische aandoeningen.

Sociodemografische opgenomen kenmerken leeftijd, geslacht, opleidingsniveau (≤ basisschool, middelbare school, middelbare school, en ≥ universiteit), burgerlijke staat (single, getrouwd en weduwe /gescheiden /gescheiden), inkomen van het huishouden (laag, midden-laag, midden-hoog en hoog), en particuliere verzekeringen. Gezondheidsgerelateerde kenmerken opgenomen deelnemer de lengte, het gewicht, de totale energie-inname, en comorbiditeit (dyslipidemie, diabetes, ischemische hartziekte, beroerte, astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), artritis, ziekte van de schildklier, en depressie). Deze comorbities werd heden overwogen voor diegenen die ooit was gediagnosticeerd door een arts.

Health gedrag.

Deze studie onderzocht gezondheidsgedrag voor patiënten met hypertensie (lichaamsbeweging en voeding) en medicatie therapietrouw gebaseerd op de 2013 American College of Cardiology /American Heart Association (ACC /AHA) Guideline on Lifestyle bestuur tot Cardiovascular Risk [12] verkleinen. Bovendien, gezondheid gedrag van de mortaliteit van kanker werden vergeleken tussen de twee groepen, zoals roken, alcoholgebruik, lichamelijke activiteit en voeding te verminderen

De volgende gezondheid gedrag werden beoordeeld. Alcoholgebruik (ja: bij minstens één keer per maand in het afgelopen jaar, of niet: minder dan een keer per maand in het afgelopen jaar), roken (huidige rokers of niet-vlottende rokers: degenen die nooit gerookt en ex-rokers die stoppen met roken), zelf-gerapporteerde dieet controle (ja: degenen die 'ja' hebt geantwoord op een vraag "Heeft u uw dieet te controleren als gevolg van bijzondere redenen? ', of geen), en lichamelijke activiteit (ja of nee). Lichamelijke activiteit werd gemeten door middel van frequentie (sessies per week) en de duur (in minuten of uren) van elke sessie. De proefpersonen werden beschouwd als fysiek actief als zij hebben deelgenomen aan matige tot krachtige aërobe fysieke activiteit 3-4 sessies per week en de activiteit duurde gemiddeld 40 minuten per sessie. Het nemen van bloeddrukverlagende medicatie werd gemeten door de frequentie (per maand). Goede bloeddrukverlagende medicatie therapietrouw werd gedefinieerd als dagelijkse medicatie. Niveaus onder deze werden beschouwd als niet aan voldoende medicatie therapietrouw. Dietary inname van natrium werd verkregen op basis van hun 24-uurs recall in de KNHANES voeding enquête. Volgens de 2013 AHA /ACC richtlijnen worden hypertensieve patiënten aanbevolen voeding natrium inname te verminderen tot niet meer dan 2400 mg (6 g natriumchloride). Natrium-inname onder 2.400 mg van de deelnemers werden geacht te voldoen aan de aanbeveling

Vergadering van de studie cohort. Propensity score matching

Gezien het feit dat de balans tussen de twee groepen bereikt door randomisatie kunnen verloren gaan, we gebruikte propensity score benadering van een cohort en controle voor iedere ongelijkheid in de verstorende factoren bij maagkanker overlevenden met hypertensie en niet-kanker mensen met hypertensie te monteren. De propensity score voor een individueel gedefinieerd als de conditionele waarschijnlijkheid dat het geval zijnde groep die het individu covariaten wordt gemeld kunnen covariaten evenwicht in de twee groepen, en dus vermindering voorspanning [13]. Propensity scores werden berekend voor elk van de 80 kanker en 7173 deelnemers niet-kanker die hypertensieve volwassenen hadden geen ontbrekende waarde variabelen door middel van multivariate logistische regressie op basis van alle in tabel 1 vermeld als covariaten basiskarakteristieken. Na het schatten van de propensity score, onze steekproeven van de kanker en niet-kanker deelnemers varieerde sterk. Derhalve 04:59 overeenkomende werd uitgevoerd [14]. De dichtstbijzijnde beschikbare matching op basis van geschatte propensity scores werd uitgevoerd met een applicatieprogramma in SPSS om te kiezen voor de meest gelijkende propensity score in een 1: 5 ratio [13-15]. Absolute gestandaardiseerde verschillen werden geschat aan de pre-match onbalans en na de wedstrijd balans evalueren en gepresenteerd als een van de Liefde perceel (figuur 1) [16]. Een absolute gestandaardiseerde verschil van 0% geeft geen overblijvende vooringenomenheid. Verschillen minder dan 10% werden als onbelangrijk [17]. Omdat de grote verschillen in hoogte tussen geëvenaard deelnemers bleef na matching, voerden we extra regressie aanpassing aan dit verschil [18] te verminderen.

Statistische analyse

Alle statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS complex monster procedure, omdat KNHANES dataset werd geselecteerd via een vertegenwoordiger, gelaagd, en geclusterde sampling methode, niet een aselecte steekproef methode. Sociodemografische kenmerken van de deelnemers werden beoordeeld als-un gewogen cijfers en gewogen percentages voor categorische gegevens. Gemiddelden en standaardfouten werden gebruikt voor continue gegevens beschrijven. Beschrijvende statistiek en Pearson chi-kwadraat testen werden gebruikt om de sociaal-demografische kenmerken en de verschillen tussen maagkanker overlevenden en noncancer controles te onderzoeken. Na propensity score matching, werd een logistische regressie-analyse uitgevoerd om eventuele verschillen in gezondheid gedrag tussen maagkanker overlevenden en-neiging gematchte controles met behulp van twee verschillende benaderingen te onderzoeken: niet-gecorrigeerde en multivariabele gecorrigeerde na het invoeren van de leeftijd, geslacht, lengte, en significant covariaat (p < 0,1) in univariate analyse. Voor nauwkeuriger vergelijking werd univariate analyse aanzienlijke covariaten selecteren voor resultaten. Alleen covariaten significant (p < 0,1) werden opgenomen in de aanpassing. De statistische significantie werd aangenomen bij p < 0,05. SPSS 22.0.0.1 (IBM Co, Armonk, NY, USA) werd gebruikt in alle statistische analyses. Voor neiging matching, gebruikten we de neiging bijpassende add-on voor SPSS (Neiging gast matching voor SPSS, versie 3.0.2).

Resultaten

Kenmerken van studiegroepen

demografische en gezondheid-gerelateerde kenmerken van de groep van maagkanker patiënten met hypertensie en de controlegroep zijn samengevat in tabel 1 (voor matching) en tabel 2 (na 1: 5 propensity score matching). Onze propensity score matching verminderd gestandaardiseerde verschillen voor de meeste waargenomen covariaten onder de 10% in absolute waarde, met uitzondering van de hoogte (figuur 1). Het toonde aanzienlijke verbetering van de covariaat evenwicht tussen de groepen. Voordat bijpassende, waren er significante verschillen tussen de twee groepen in termen van leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht, inkomen van het huishouden, studie gewicht, opleidingsniveau, en particuliere verzekeringen (tabel 1). Maar na aanpassing, waren niet significant verschillend tussen beide groepen (Tabel 2).

gezondheidsgedragingen

Zoals getoond in Tabel 3, de overlevende fractie was 2,69 keer meer kans om op te een dieet dan de controlegroep (OR: 2,69; 95% CI: 1,44-5,02). Volgens multivariate analyse, was er een significant verschil in dieetregeling tussen de twee groepen (p = 0,001). Er was echter geen significant verschil in natriuminneming overeenstemming tussen de twee groepen (p = 0,434). De groep van hypertensieve maagkanker overlevenden hadden significant (p = 0,003) lager alcoholgebruik (OR = 0,30; 95% CI: 0,14-0,66). Er was geen significant verschil in termen van roken, lichamelijke activiteit, en bloeddrukverlagende medicatie therapietrouw (tabel 2 en figuur 2).

Discussie

Onze resultaten bleek dat de groep van maagkanker overlevenden met hypertensie bleek significant lager alcoholconsumptie meer mogelijkheid om op een dieet dan de controlegroep. Er was echter geen significant verschil in de inname van natrium overeenstemming of andere gezondheidswerkers gedrag (roken, lichamelijke activiteit, en medicatie therapietrouw) tussen de twee groepen.

Deze studie onderzocht de gezondheid gedrag van maagkanker overlevenden met hypertensie. Eerdere studies hebben meestal onderzocht gezondheidsgedragingen zonder gericht op een bepaald type kanker. Echter, kan het type kanker aanzienlijke invloed op de gezondheid gedrag omdat ze verschillende mortaliteit en morbiditeit uitkomsten afhankelijk van het type kanker. In dit opzicht wordt aan deze studie gericht op maagkanker, de meest gediagnosticeerde kanker in Azië waar vaak overlevingskansen in [2] Korea. Om te onderzoeken of overlevenden van kanker in voldoende mate hun chronische ziekte te beheren, werden de deelnemers met een voorgeschiedenis van hypertensie gekozen, omdat deze voorwaarde is de meest voorkomende comorbiditeit bij overlevenden van kanker [2].

In de huidige studie, de groep van de maag overlevenden van kanker met hypertensie was meer kans te worden op een dieet dan de controlegroep. Er was echter geen significant verschil in natriuminneming overeenstemming tussen de twee groepen. Hoewel er controverse over de associatie tussen hogere natriumopname en maagkanker [19,20], natrium bekend als belangrijke voedingsstof in bloeddrukcontrole dat het risico op beroerte en cardiovasculaire risico [12] afneemt. Het verlagen van inname van natrium is een van de belangrijkste voedingsgedrag bij hypertensieve overlevenden van kanker. Volgens eerdere studies van dieet controle, 40-47% van de overlevenden van kanker verbeterden hun voedingsgewoonten na de diagnose met kanker [21,22]. Koreaanse overlevenden van kanker vertoonden hogere naleving van dieet dan degenen die nooit kanker [23] had gehad. Maar een nationale cross-sectionele onderzoek is gebleken dat slechts 14,8% tot 19,1% van de overlevenden van kanker die zich bezighouden met de juiste groente- en fruitconsumptie [24]. Het opmerkelijke aspect van deze studie was dat 44,2% van kanker antwoordden dat ze op dieet, maar slechts 16,4% van kanker met de natriumdieet overeenkomstig. Dergelijke resultaten kunnen worden verklaard op de volgende manieren. Ten eerste, overlevenden van kanker met hypertensie mag geen specifieke instructies van de medische staf te ontvangen op het oefenen van een goede voeding om hun hoge bloeddruk onder controle. Ten tweede, kunnen ze het belang van de voeding over het hoofd gezien bij het beheersen van hoge bloeddruk, maar concentreerde zich op dieet voor kanker. Daarom moeten huisartsen hypertensieve overlevende te informeren over de juiste en gedetailleerd dieet plan om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, dus het verbeteren van hun totale overleving tarief, hoewel ze zeggen dat ze hebben gedaan dieetmaatregelen.

In onze studie, de overlevende was significant minder waarschijnlijk alcohol dan de controlegroep verbruikt. Een totaal van 25,5% van de overlevenden van kanker waren actuele drinkers. Eerdere studies van alcoholgebruik kanker 'hebben gemengde resultaten opgeleverd. Een vergelijkende studie in Korea meldde dat 30,9% van de kanker een actuele drinkers, die lager is dan die van de controlegroep [25] was. Volgens een studie van het Britse kanker overlevenden die met kanker onder de leeftijd van 15 werden gediagnosticeerd, waren ze minder kans om de huidige drinkers dan de algemene bevolking [26] zijn. Anderzijds, een onderzoek op basis van de Nederlandse bevolking vond geen significant verschil in alcoholgebruik tussen kanker en bevolking [27]. Een longitudinale studie gemeld dat patiënten met de diagnose kanker verminderden hun alcoholgebruik tot de eerste evaluatie na hun diagnose. Echter, werd deze daling, gevolgd door een lichte opleving. Uiteindelijk was er geen significant verschil op lange termijn [28]. Hoewel eerdere studies hebben aangetoond dat licht tot matig drinken het risico op cardiovasculaire uitkomsten kan verminderen [29], overlevenden van kanker 'hoge alcoholinname kan ook de kans op een slechte prognose [30,31] te verhogen. In onze studie, de overlevende was significant minder waarschijnlijk alcohol dan de controlegroep verbruikt. Deze verschillen kunnen het gevolg zijn van het type kanker. In dit verband moet toekomstig onderzoek het type kanker onderzocht.

In deze studie, slechts 30,8% van maag- kanker met hypertensie betrokken bij voldoende beweging. Er was geen significant verschil tussen de twee groepen. Hoewel dit resultaat was in overeenstemming met de bevindingen van een eerdere studie op basis van KHANESIV [25], het was in strijd met de bevindingen van anderen die wat vrije lichamelijke activiteit in de afgelopen maand gemeld bij 68,5% van de overlevenden van kanker [8] of 30 minuten stevig wandelen meer dan een keer per week voor 69% van de overlevenden van borstkanker [32]. De huidige studie lage niveau van lichamelijke activiteit kan te wijten zijn aan de strengere evaluatie van de overlevenden van kanker zijn gebaseerd op de meest recent bijgewerkte richtlijnen 2013 ACC /AHA lifestyle management. Tweederde van maagkanker overlevenden met hypertensie niet voldeed aan de norm niveau van lichamelijke activiteit in deze studie. Daarom dienen artsen kanker aanzetten tot lichaamsbeweging.

Eerder onderzoek heeft gemeld dat 45% ~ 75% van de kankerpatiënten zijn huidige rokers ten tijde van hun kankerdiagnose en dat 14% -58% blijven roken zelfs na de diagnose kanker [33]. Deze verhouding actuele rokers is consistent met de resultaten van de onderhavige studie. Eerdere studies van rokende kanker hebben gemengde resultaten opgeleverd, zoals bij alcoholgebruik. In de onderhavige studie was er geen significant verschil in roken tussen de twee groepen. Volgens een prospectieve studie U.K. kanker, het aantal huidige rokers was vergelijkbaar met die van de algemene populatie, hetgeen consistent is met de resultaten van de onderhavige studie [28]. Nochtans hebben andere studies gesuggereerd dat kanker meer [8,9] of minder [24,25] kans om te roken dan de controlegroep. Volgens een studie in Korea [34], vele kanker blijven roken (17%). De meesten van hen ervaren schuldgevoelens (75,6%) en afkeuring (77,8%), die hen leidde tot hun rookstatus van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (46,7%) of familieleden (44,4%) [35] te verbergen. Dit suggereert dat zelfrapportage vragenlijsten roken tarieven kunnen onderschatten. In ieder geval, 29,1% van maagkanker overlevenden met hypertensie waren huidige rokers in deze studie, wat wijst op een behoefte om hen te informeren dat roken de kans dat de kanker terugkeert en zal toenemen als de sterfte aan hart- en vaatziekten [36].

In deze studie, medicatie therapietrouw tarief van maagkanker overlevenden met hypertensie was 77,8%. Er was geen significant verschil tussen de twee groepen. De medicatie therapietrouw tarief in de huidige studie was hoger dan in het vorige onderzoek (54,4%) [37]. Dit verschil kan verklaard worden door de potentiële overschatting van de medicatie therapietrouw in deze studie als gevolg van gegevens van een onderzoek. Bovendien kunnen verschillen in therapietrouw normen leiden tot verschillen in therapietrouw tarieven. Eerder onderzoek heeft een cumulatieve therapietrouw van meer dan of gelijk aan 80% eventueel therapietrouw [37] gedefinieerd. Cardiovasculaire ziekte is een veel voorkomende doodsoorzaak bij kanker, die algemeen meer cardiovasculaire risicofactoren zoals overgewicht, hoge bloeddruk en diabetes dan de algemene populatie [36] gezicht. Dit duidt op een behoefte aan een beter begrip van de factoren die van invloed slechte therapietrouw.

Dit onderzoek draagt ​​bij aan de literatuur door het gebruik van propensity score matching. Deze methode balanceert zaak en controlegroepen op een groot aantal covariaten zonder verlies van een groot aantal waarnemingen [38,39]. Deze studie is vergelijkbaar met een quasi gerandomiseerde experiment [13]. Daarnaast is de studie gebruikte gegevens uit KNHANES, een landelijk representatieve enquête. Deze studie maakt een opmerkelijke bijdrage door het gebruik van gegevens die overlevenden van kanker op gemeenschapsniveau. Bovendien is deze studie beschouwd gezondheidsgedragingen van kanker volgens maagkanker. Om het beste van onze kennis, de huidige studie is de eerste die alleen richten op maagkanker overlevenden.

Dit onderzoek heeft een aantal beperkingen. Ten eerste, het monster relatief klein. Vanwege de aard van de kanker gezondheidsgedrag van overlevende kunnen beïnvloeden, werd de analyse alleen gericht op maagkanker. In dit opzicht, 1: 5 werd propensity score matching gebruikt om deze beperking te pakken. Vermogen berekening kon niet worden uitgevoerd omdat de 1: 5 propensity score matching methode werd gebruikt. Toekomstig onderzoek moet grotere steekproef te overwegen. Ten tweede, voeding gerelateerde items in de vragenlijst waren in een formaat die 24 uur per dag recall en zelfrapportage. Daarom kunnen dieet resultaten sommige recall vooroordelen weerspiegelen. Ten derde, omdat dit onderzoek werd uitgevoerd in de loop van 2005-2012 tot pils monster te verkrijgen, trends in gezondheidsgedrag zouden zijn gewijzigd gedurende deze lange periode. Bovendien werden de resultaten alleen gebaseerd op de Koreaanse bevolking. Daarom moet elke generalisatie worden gemaakt met de nodige voorzichtigheid. In dit verband moet toekomstig onderzoek een bredere waaier van landen beschouwen. Tot slot, we konden niet de gegevens over de status van kanker, de ernst van hypertensie, opeenvolging van hypertensie, en maagkanker uitstraling te verzamelen omdat er geen gegevens in de KNHANES werden verzameld. Omdat deze factoren een rol spelen in de gezondheid gedrag, moet toekomstig onderzoek van mening zijn dat.

In het kort, de groep van maagkanker overlevenden met hypertensie hadden lagere alcoholconsumptie. Ze hadden meer kans om op een dieet dan de controlegroep. Er was echter geen significant verschil in natriuminneming overeenkomstig of andere gezondheidsproblemen gedrag, zoals roken, lichaamsbeweging of medicijnen hechting tussen de twee groepen. Daarom moeten artsen maagkanker overlevenden vertellen over hun comorbiditeit om hun niet-kanker ziekten beter te beheren en hen te informeren dat de gezondheid gedrag kan helpen verminderen het risico op hart- en vaatziekten te verminderen en verbeteren van hun algehele overleving, hoewel ze zeggen dat ze hebben gedaan gezondheid gedrag.

• PLoS ONE: Reverse Correlatie tussen MicroRNA-145 en FSCN1 invloed maagkanker Migratie en Invasion
• PLoS ONE: Fas Signalering Bevordert Gastric uitzaaiing van kanker door middel van STAT3-Dependent opregulatie van Fascin