Plos ONE: Zdravje vedenje korejskih želodčnega raka preživele s hipertenzijo: nagnjenost Analiza KNHANES III-V (2005-2012)

Povzetek

Cilj

Ta študija zagotavlja primerjavo zdravstvenih vedenja med želodčnega raka preživele s hipertenzijo in nerakave predmetov v Koreji.

Metode

Podatki iz nacionalne raziskave korejske zdravje in prehrano Preizkus (KNHANES) za obdobje 2005-2012 so bili uporabljeni v tej študiji. Metoda ocena nagnjenost ujemanje je bila uporabljena za primerjavo zdravstvenih vedenje. Pred ujemanje nagnjenostjo rezultatov, je bilo število udeležencev 11034 (102 želodčni rak preživelih in 10932 udeleženci niso rak). A 1: 5 ocena nagnjenost postopek ujemanja prinesla skupno 480 udeležencev (80 želodca preživele z rakom in 400 udeležencev nerakave) za končno analizo. Pitje, kajenje, telesna dejavnost, antihipertenzivni spoštovanje zdravila, self-poročali nadzor prehrana in vnos natrija v skladu v obeh skupinah so primerjali. Kompleksna vzorci logistična regresijska analiza je bila opravljena za oceno razlike med obema skupinama

Rezultati

V skupino z visokim krvnim tlakom želodca preživele raka imel manjšo porabo alkohola (OR = 0,30, 95% CI.: 0,14-0,66; p-vrednost = 0,003). Bili so bolj verjetno, da bo na diete, kot v kontrolni skupini (OR = 3.12; 95% CI: 1.60-6.10; p-vrednost = 0,001). Vendar pa ni bilo pomembno (p > 0,05). Razlika v skladu uživanje natrija ali drugih zdravstvenih vedenja (vključno s spoštovanjem zdravil, kajenje in telesna aktivnost) med obema skupinama

Sklepi

Naši rezultati so pokazali, da sta želodčni rak preživele s hipertenzijo bolj verjetno, da bo na dieta z nižjo porabo alkohola kot kontrolna skupina. Vendar pa ni bilo bistvene razlike v skladu uživanje natrija ali drugih zdravstvenih vedenja med obema skupinama. Zato naj zdravnik primarno nego obvesti preživele raka o ustreznih zdravstvenih vedenja, da se zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja in izboljšanje njihove splošne stopnje preživetja, čeprav pravijo, da so bili delaš zdravstvene vedenja

Navedba. Jo SR, Joh JY, Jeong JR, Kim s, Kim YP (2015) Zdravje vedenje korejskih želodčnega raka preživele s hipertenzijo: nagnjenost Analiza KNHANES III-V (2005-2012). PLoS ONE 10 (5): e0126927. doi: 10,1371 /journal.pone.0126927

Akademska Urednik: Ming Yang, Peking University of kemijsko tehnologijo, KITAJSKA

Prejeto: April 19, 2014; Sprejeto: 24. marec 2015; Objavljeno: 22. maj 2015

Copyright: © 2015 Jo et al. To je prost dostop članek razširja pod pogoji Creative Commons Attribution License, ki omogoča neomejeno uporabo, distribucijo in razmnoževanje v katerem koli mediju, pod pogojem, da prvotni avtor in vir knjižijo

Razpoložljivost podatkov: Vsi pomembni podatki so vključeni v dokumentu

Funding:.. avtorji nimajo podpore ali sredstva za sporočanje

nasprotujočimi si interesi. avtorji so izjavili, da ne obstajajo konkurenčni interesi

Uvod

Zaradi napredka v zgodnji diagnozi in zdravljenju tehnik, se povečuje število ljudi, ki živijo z rakom [1]. Po podatkih Koreja za obdobje od leta 2005 do leta 2009, 62% vseh bolnikov z rakom so preživeli več kot pet let. Nekatere vrste raka, vključno z rakom ščitnice (99,7%), rak dojk (90,6%), rak prostate (87,6%), raka kolona (71,3%) in rak želodca (65,3%), so pokazali višjo stopnjo preživetja [2]. Med letoma 1999 in 2010, je bilo 960,654 rak preživelih v Koreji. Skoraj milijon ljudi se pričakuje, da bo rak preživelih 2014. raka preživeli pomeni vsi ljudje živ po diagnozi z rakom [2], vendar je polemik o tem. preživeli raka so bili priznani kot vedno večje skupine. Njihove zdravstvene težave in kakovost življenja so postali tema precejšnje zanimanje med zdravniki.

Po podatkih iz korejske Nacionalnega centra za boj proti raku (2012), je bilo 35,8% bolnikov z rakom, ki niso raka bolezni. Skoraj polovica bolnikov z rakom je umrl zaradi razen raka [3] težave, kot so cerebrovaskularno boleznijo (18,5%), sladkorno boleznijo (7,8%), srčno-žilne bolezni (6,8%), in samomoru (6,2%). Ni bistvene razlike v vzrokih smrti med rakom preživelih in splošno populacijo [3]. Hipertenzija je znan dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Je najpogostejša kronična bolezen med preživele raka glede na vrsto raka [4]. Kronične bolezni, vključno hipertenzijo in delež raka življenjskega sloga dejavnikov tveganja, kot so kajenje, prehranske navade, pomanjkanje telesne aktivnosti ter zloraba alkohola [4]. To kaže, kako pomembno je obvladovanje raka in tudi niso povezane raku zdravstveno varstvo za zmanjšanje bremena obolevnosti in izboljšali njihov skupni preživetje.

Prejšnje študije so bolj poudarili pomembnost obvladovanja kroničnih bolezni z rakom za preživele osebe. Nekateri so preučiti zdravstvene vedenje preživelih raka. Vendar pa so te študije prineslo mešane rezultate. Na primer, nekatere študije kažejo, da so lahko preživeli raka je bolj verjetno, da spremenijo svoje zdravstvene vedenja kot v splošni populaciji [5,6], medtem ko so druge nasprotne ugotovitve [7-9].

vpadni mere za želodčni rak na 100.000 v Koreji, na Japonskem in Kitajskem, so 65.9, 65.8, 34.1 pri moških in 25,9, 25,2, 17,2 pri ženskah [10]. To kaže na pomen raka želodca v Aziji. Vendar pa nobena študija šteje za zdravje obnašanje želodčnih preživele raka s posebnim komorbiditete. V zvezi s tem je ta študija raziskati svoje zdravstvene vedenja, vključno z njihovo težnjo, da upravljajo svoje kronične bolezni.

Ta študija služi kot izhodišče za raziskavo zdravstvenih obnašanje skupnosti stanovanja želodčne preživele raka s posebnimi zdravstvenih pogojev s cilj je zagotoviti Zdravniki nego bolj učinkovito oskrbo primarni rak preživelih.

materiali in metode

Študija prebivalstva

Podatki so bili pridobljeni iz KNHANES III (2005), IV (2007-2009 ) in V (2010-2012). KNHANES je nacionalno reprezentativen presečna raziskava, ki jo korejski Ministrstvo za zdravje in dobro počutje izvaja. Ta raziskava zaposleni slojevit večstopenjski način zbrani verjetnost vzorčenja, ki odraža korejski prebivalstvo ne-institucionalizirano. Udeleženci izpolnil vprašalnik, sestavljen iz raziskave o zdravju, raziskave zdravstveno vedenje, raziskava prehrana in ankete zdravje pregled [11].

Posamezniki z drugimi vrstami raka in so mlajši od 19 so bili izključeni iz analiza. so bili izbrani le tisti posamezniki, ki imajo visok krvni pritisk. Hipertenzija je bila opredeljena kot večkrat zvišanim krvnim tlakom nad 140 nad 90 mmHg (sistolični tlak nad 140 ali diastolični tlak nad 90). Udeleženci so bili razvrščeni kot preživele z rakom, če so poročali, da so bili diagnosticirani zdravnik z rakom želodca. Njihov trenutni status raka ni bilo mogoče oceniti, ker ni bilo podatkov, zbranih v KNHANES o simptomih raka in zdravljenja raka. Hipertenzija skupina sestavljena iz udeležencev, ki so bili z diagnozo hipertenzije s svojim zdravnikom, preden. Število udeležencev je bilo 11.034 do rezultata nagnjenost prilagajanja, vključno s 102 želodca preživele raka in 10,932 udeležencev nerakave. Po 1: 5 nagnjenost postopka ocena ujemanja, je bilo 480 udeležencev, med 80 želodca preživele z rakom in 400 kontrol nerakave. Drugi dvaindvajset želodca preživeli raka, so bili izključeni zaradi manjkajočih podatkov. Protokol študije ne zahteva nobene institucionalne odobritev pregled deska, saj so bili javno dostopni podatki KNHANES.

Ukrepi

sociodemografskih značilnosti in kronična obolenja.

sociodemografskih značilnosti vključenih starost, spol, stopnja izobrazbe (≤ osnovna šola, srednja šola, srednja šola, in ≥ šola), zakonski stan (samski, poročen, in vdova /razvezana /ločeni), dohodek gospodinjstva (nizka, srednja, nizka, srednja, visoka, in visoke), in zasebno zavarovanje. značilnosti, povezanih z zdravjem, vključenih višino udeleženec je, telesno težo, skupni vnos energije in drugih bolezni (diabetesa, ishemične bolezni srca, kapi, astme, kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), artritis, bolezni ščitnice, in depresijo). Te comorbities so bile upoštevane, navzoči pri tistih, ki so bili kdaj diagnosticirali zdravnik.

Zdravje vedenje.

Ta študija ocenjuje zdravstvene vedenja pri bolnikih z visokim krvnim tlakom (fizična aktivnost in prehrana) in upoštevanje zdravil, ki temelji na 2013 American College of Cardiology /American Heart Association (ACC /AHA) Smernica o Lifestyle upravljanju za zmanjšanje kardiovaskularno tveganje [12]. Poleg tega, zdravstvene vedenja zmanjšati umrljivost za rakom so bile v primerjavi med dvema skupinama, tudi kajenje, uživanje alkohola, telesna dejavnost, in prehrani

Ocenjene so bile naslednje zdravstvene vedenja. Uživanje alkohola (ja: na vsaj enkrat na mesec v preteklem letu, ali ne: manj kot enkrat na mesec v preteklem letu), kajenje (kadilcem ali ne-kadilci: tisti, ki nikoli ne dimljene in nekdanji kadilci, ki prenehajo kaditi), self-poročali nadzor prehrana (ja: tisti, ki so odgovorili z "da" na vprašanje "ali ste za nadzor vaše prehrane zaradi posebnih razlogov?«, ali ne), in telesna dejavnost (da ali ne). Telesna dejavnost je bila izmerjena s pomočjo frekvenčnih (sej na teden) in čas (v minutah ali urah) po vsakem zasedanju. Predmeti so bile upoštevane fizično aktivni, če so sodelovali pri zmernih do intenzivnega aerobno telesno aktivnost tri do štiri-krat na teden in aktivnost trajala v povprečju 40 minut na sejo. Jemanjem antihipertenzivnih zdravil je bila merjena s frekvenco (na mesec). Dobro antihipertenzivni spoštovanje zdravljenje je bil opredeljen kot dnevno zdravil. Ravni pod to se je štelo, ki ne izpolnjujejo zadostnega upoštevanja zdravil. Prehranska vnos natrija je bila pridobljena na podlagi njihovega 24-urni odpoklic v raziskavi o prehrani KNHANES. V skladu s smernicami AHA /ACC 2013, se priporoča pri bolnikih z visokim krvnim tlakom za zmanjšanje vnosa natrija na ne več kot 2400 mg (6 g natrijevega klorida). Natrijev vnosi pod 2.400 mg udeležencev so bile šteje, da izpolnjujejo priporočilo

zbor študija kohorte. Nagnjenostjo dosežen rezultat ujemanje

Glede na to, da se razmerje med obema skupinama so jih dosegli naključnih lahko izgubi, mi Rabljeni nagnjenost ocena pristop zbrati kohorte in nadzor za vsako neravnovesje v osupljivih faktorjev v želodcu preživele raka s hipertenzijo in nerakave posameznikov z visokim krvnim tlakom. Rezultat je nagnjenost za posameznika opredeljena kot pogojna verjetnost, da bodo skupina primer glede posameznika Kovariable je poročalo, da se lahko za uravnoteženje Kovariable v dve skupini, in s tem zmanjšanje pristranskosti [13]. Nagnjenosti rezultati so bili izračunani za vsako od 80 rakom preživelih in 7173 udeležencev nerakave, ki so bili odrasli krvnemu ne manjka vrednost spremenljivk skozi multivariabilnega logistično regresijsko analizo, ki temelji na vseh osnovnih značilnosti, navedenih v tabeli 1 kot covariates. Po oceni rezultat nagnjenosti, naše velikosti vzorcev za rakom in nerakave udeleženci zelo različna. Zato 04:59 ujemanje bila izvedena [14]. Najbližja voljo ujemanje na podlagi ocenjenih rezultatov nagnjenosti je bila izvedena z aplikacijskim programom, v SPSS, da bi izbrali za najbolj podobno nagnjenostjo rezultat v razmerju 1: 5 [13-15]. Absolutni standardizirane razlike so ocenili, da oceni pred tekmo neravnovesje in post-match ravnotežje in predstavljen kot ljubezen ploskve (slika 1) [16]. Absolutna standardizirana razlika 0% iz ostanka pristranskosti. Razlike manj kot 10%, se je štela za nepomembno [17]. Ker velike razlike v višini med izravnanih udeležencem ostal po ujemanje, smo izvedli dodatno prilagoditev regresijsko za zmanjšanje takšnega razliko [18].

Statistična analiza

Vse statistične analize smo opravili z uporabo SPSS zapleten postopek vzorec, ker KNHANES podatkovni niz je bil izbran prek zastopnika, razslojeni in nakopičenih metodo vzorčenja, ne naključno metodo vzorčenja. Sociodemografske značilnosti udeležencev so bili ocenjeni kot un prilagojenih številu in ponderirane odstotki kategoričnih podatkov. Sredstva in standardne napake so bili uporabljeni za opis neprekinjenih podatkov. so bile uporabljene opisne statistike in Pearson hi-kvadrat testi preučiti sociodemografske značilnosti in razlike med želodca preživele raka in kontrol noncancer. Po točkovni nagnjenost ujemanje, je bila izvedena logistična regresijska analiza, da razišče morebitne razlike v zdravstvenih vedenja med želodca preživele z rakom in-nagnjenost ujema kontrole z uporabo dveh različnih pristopov: neprilagojena in multivariabilen prilagojeni po vstopu starost, spol, višino in pomembna hkratna (p < 0,1) v univariantne analizo. Za natančnejšo primerjavo, je bila izvedena univariatne analize izbrati pomembne covariates za rezultate. Samo Kovariable pomembna (p < 0,1) so bile vključene v popravek. Statistična značilnost je bila domneva, pri p < 0,05. SPSS 22.0.0.1 (IBM Co, Armonk, NY, ZDA) je bil uporabljen v vseh statističnih analiz. Za nagnjenostjo ujemanje, smo uporabili nagnjenost ujema dodatek za SPSS (nagnjenost rezultata ujemanja za SPSS, različica 3.0.2).

Rezultati

Značilnosti študijskih skupin

demografski in zdravstveni značilnosti skupine bolnikov želodca z rakom s hipertenzijo in kontrolno skupino, so povzeti v tabeli 1 (pred ujemanje) in tabela 2 (po 1: 5 nagnjenost točkovni ujemanja). Naša ocena nagnjenost ujemanje zmanjša standardizirane razlike v absolutni vrednosti večini opazovanih spremenljivk pod 10%, razen višine (slika 1). To je pokazala bistveno izboljšanje kovariablo ravnotežja čez skupin. Pred prilagajanjem, so bile razlike med obema skupinama glede na starost, spol, telesna teža, dohodek gospodinjstva, težo študija, stopnja izobrazbe, in zasebnega zavarovanja (tabela 1). Toda po ujemanje, niso bile pomembno razlikuje med dvema skupinama (tabela 2).

Zdravstvene vedenja

Kot je prikazano v tabeli 3, je bila 2,69-krat večja verjetnost, da bo na rak preživeli skupina prehrana kot v kontrolni skupini (OR: 2,69; 95% IZ: 1,44-5,02). Po Večvariantna analiza je bila velika razlika v dieta med obema skupinama (p = 0,001). Vendar pa ni bilo bistvene razlike v skladu uživanje natrija med obema skupinama (p = 0,434). Skupina s hipertenzijo želodca preživele z rakom bistveno imel (p = 0,003) nižje porabe alkohola (OR = 0,30, 95% IZ: 0.14-0.66). Ni bilo bistvene razlike glede kajenja, telesna dejavnost, in antihipertenzivov spoštovanje zdravil (tabela 2 in slika 2).

Pogovor

Naši rezultati so pokazali, da je skupina želodca preživele raka s hipertenzijo pokazali znatno nižjo porabo alkohola z več možnosti, da bi na dieti kot kontrolna skupina. Vendar pa ni bilo bistvene razlike v skladu uživanje natrija ali drugim zdravstvenim vedenja (kajenje, telesna dejavnost, in spoštovanje zdravila) med obema skupinama.

Ta študija je preučila zdravstvene obnašanje želodčnega raka preživele s hipertenzijo. Prejšnje študije so na splošno preučiti zdravstvene vedenja, ne da bi se osredotočili na posamezno vrsto raka. Vendar pa se lahko vrsta raka ima velik vpliv na zdravstvene vedenje, ker imajo različne rezultate umrljivosti in obolevnosti glede na vrsto raka. V zvezi s tem je ta študija osredotoča na raka želodca, najpogosteje diagnozo raka v vzhodni Aziji z visoko incidenco in preživetje v Koreji [2]. Preučiti, ali lahko preživeli raka dovolj upravljati svoje kronične bolezni, so bili izbrani tisti udeleženci z anamnezo hipertenzije, saj ta pogoj je najpogostejši komorbiditete v preživele raka [2].

V tej študiji je skupina želodca rakom preživelih s hipertenzijo je bolj verjetno, da bo na dieti kot kontrolna skupina. Vendar pa ni bilo pomembne razlike v skladu natrijev sesalnem med obema skupinama. Čeprav obstajajo polemike o povezavi med višjo natrijevega vnosa in rakom želodca [19,20], je natrijev znan kot pomembno hranilo za kontrolo krvnega tlaka, zmanjša tveganje za možgansko kap in kardiovaskularno tveganje [12]. Spuščanje vnos natrija je eden od najpomembnejših prehrambenih vedenj v hipertenzijo preživele raka. Po prejšnjih študij dieta, 40-47% preživelih z rakom, potem ko je z diagnozo raka [21,22] izboljšala svoje prehranjevalne navade. Korejski preživeli raka je pokazala večjo zavezanost k prehrani, kot tiste, ki še nikoli ni imela raka [23]. Toda raziskava presečna je pokazala, da le 14,8% na 19,1% preživelih z rakom, ki se ukvarjajo z ustreznim uživanja sadja in zelenjave [24] sadja in. Izjemen vidik te študije je bil, da je 44,2% preživelih raka je odgovoril, da so bili na dieti, ampak le 16,4% preživelih rakavih izpolnjeni natrijev prehrane skladu s. Tak rezultat je mogoče razložiti na več načinov. Prvič, rak preživele osebe s hipertenzijo ne sme prejeti posebna navodila od njihovih zdravstvenih ekip na vadbo pravilno prehrano za nadzor njihovega visokega krvnega tlaka. Po drugi strani bi lahko spregledali pomen prehrane pri nadzorovanju visokega krvnega tlaka, osredotočena na dieti za raka. Zato je treba primarni zdravniki nego obvesti hipertenzivna preživeli raka o ustrezno in podrobno prehranskega načrta za zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja, zato izboljšuje njihovo splošno stopnjo preživetja, čeprav pravijo, da so bili delaš prehransko nadzor.

V našem študija je bila znatno manj verjetno, da porabijo alkohola kot pri kontrolni skupini preživeli skupina rak. Skupno 25,5% preživelih raka bi bilo tekoče pivci. Prejšnje študije uživanja alkohola rakom preživelih so prineslo mešane rezultate. Eno primerjalno študijo v Koreji poročali, da je bilo 30,9% preživelih rakavih tekoči pivce, ki je bila nižja od tiste iz kontrolne skupine [25]. Po raziskavi iz Združenega kraljestva raka preživele, ki so zboleli za rakom, mlajših od 15 let, so manj verjetno, da bodo sedanji pivci kot pri splošni populaciji [26]. Po drugi strani pa je raziskava, ki temelji na avstralskega prebivalstva je pokazala, da ni značilnih razlik v uživanju alkohola med rakom preživelih in splošno populacijo [27]. Ena vzdolžna študija je poročala, da osebe z diagnozo raka zmanjša njihovo uživanje alkohola do prve ocene po svoji diagnozi. Vendar pa je to znižanje čemur je sledil rahel odboj. Na koncu ni bilo bistvene razlike na dolgi rok [28]. Čeprav so prejšnje študije pokazale, da lahko svetloba do zmerno pitje zmanjša tveganje za srčno-žilne rezultatov [29], visoka uživanje alkohola rakom preživelih lahko poveča tudi verjetnost, da slabo prognozo [30,31]. V naši raziskavi, je bilo bistveno manj verjetno, da porabijo alkohola kot pri kontrolni skupini preživeli skupina rak. Te razlike lahko zaradi vrste raka. V zvezi s tem naj bi se prihodnje raziskave upoštevati vrsto raka.

V tej študiji je le 30,8% želodčnih preživele raka z visokim krvnim tlakom, ki se ukvarjajo dovolj telesne dejavnosti. Ni bilo bistvene razlike med obema skupinama. Čeprav je bil ta rezultat v skladu z ugotovitvami predhodne študije, ki temelji na KHANESIV [25], je bilo v nasprotju z ugotovitvami drugih, ki so poročali o prosti telesno aktivnost v zadnjem mesecu za 68,5% preživelih raka [8] ali 30 minutah hitra hoja več kot enkrat na teden 69% raka na dojki preživelih [32]. V tej študiji je nizka raven fizične aktivnosti je lahko posledica strožje ocenjevanje preživele z rakom, ki temelji na najnovejših posodobljene smernice za 2013 ACC /AHA za upravljanje življenjskega sloga. Dve tretjini želodca preživele raka s hipertenzijo ni zadovoljil standardno raven fizične aktivnosti v tej študiji. Zato mora zdravnik spodbujati preživele raka, da se vključijo v telesno aktivnost.

Predhodne raziskave so poročali, da je 45% ~ 75% bolnikov z rakom kadilcem v času njihove diagnoze raka in da je 14% -58% naprej kaditi tudi po diagnozi raka [33]. To razmerje sedanjih kadilcev je v skladu z rezultati te študije je. Prejšnje študije kajenja med preživele z rakom so prineslo mešane rezultate, kot v primeru uživanja alkohola. V tej študiji ni bilo pomembne razlike v kajenju med obema skupinama. Glede na bodoči študiji iz Združenega kraljestva za rakom, je bilo število sedanjih kadilcev, podoben tistemu za splošno populacijo, ki je v skladu z rezultati te študije [28]. Vendar pa so druge študije kažejo, da so preživele raka več [8,9] ali manj [24,25] verjetno, da kadijo kot kontrolna skupina. Glede na študijo, v Koreji [34], mnogi preživeli raka še naprej kaditi (17%). Večina jih doživeli občutke krivde (75,6%) in nezaupnice (77,8%), ki jih je vodil prikriti svoj status kajenje od zdravstvenih delavcev (46,7%) ali družinskih članov (44,4%) [35]. To pomeni, da lahko samostojno poročilo vprašalniki podcenjevati stopnje za nekadilce. V vsakem primeru pa je bilo 29,1% želodčnih preživele raka s hipertenzijo kadilcem v tej raziskavi, kar kaže na potrebo, da se jih obvesti, da bo kajenje poveča nevarnost ponovitve raka kot tudi umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja [36].

V tej študiji je bilo zdravilo stopnja oprijem želodčnih preživele raka s hipertenzijo 77,8%. Ni bilo bistvene razlike med obema skupinama. Stopnja spoštovanje zdravila v tej študiji je bila višja kot v prejšnjih raziskavah (54,4%) [37]. To razliko je mogoče razložiti z morebitno previsoko stopnjo lepljivega zdravil v tej študiji, ki je posledica podatkov, pridobljenih iz ankete. Poleg tega lahko razlike v standardih zdravil upoštevanje vodi do razlike v stopnjah spoštovanje. Predhodne raziskave so opredeljeni kumulativni zdravil stopnjo lepilno večja ali enaka 80%, kot je ustrezno spoštovanje zdravil [37]. Bolezni srca in ožilja je pogost vzrok smrti pri raka preživele, ki običajno srečujejo več kardiovaskularne dejavnike tveganja, kot so debelost, visok krvni tlak in sladkorna bolezen, kot pri splošni populaciji [36]. To kaže na potrebo po boljšem razumevanju dejavnikov, ki vplivajo slabe združljivosti zdravil.

Ta študija prispeva k literaturi z uporabo rezultat nagnjenost ujemanje. Ta metoda uravnoveša primerov in kontrolne skupine na veliko število spremenljivk, ne da bi izgubili veliko število pripomb [38,39]. Ta študija je primerljiv s-kvazi naključno poskusu [13]. Poleg tega študija uporablja podatke, pridobljene iz KNHANES, nacionalno reprezentativnem raziskavo. Ta študija naredi omembe vreden prispevek, ki uporablja podatke, ki predstavljajo preživele raka na ravni skupnosti. Poleg tega ta študija obravnava zdravstvene vedenje preživelih rakavih po rak želodca. Kolikor nam je znano, ta študija je prva, da se osredotoči le na želodcu preživele raka.

Ta raziskava ima nekatere omejitve. Najprej je bil vzorec relativno majhen. Ker lahko vrsta raka vplivajo na obnašanje zdravja raka preživeli, je bila analiza osredotočena samo na raka želodca. V zvezi s tem, 1: je 5 nagnjenost ocena ujemanje zaposlenih za reševanje te omejitve. izračun moči ni bilo mogoče izvesti, ker je 1: je bila uporabljena 5 nagnjenost metoda ocena ujemanje. Prihodnje raziskave bi morale razmisliti o večji vzorec. Po drugi strani so bili povezani s prehranjevanjem postavk v vprašalniku v obliki, ki zahteva 24-urno odpoklic in samostojno poročanje. Zato se lahko rezultati prehrana odražajo nekaj odpoklic pristranskosti. Tretjič, ker je bila ta raziskava izvedena v letih 2005-2012 za pridobitev lager vzorec, je morda v tem dolgem obdobju spremenili trende v zdravstvenih vedenje. Poleg tega so bili naši rezultati temeljijo le na korejskem prebivalstva. Zato se mora vsaka posplošitev treba previdno. V zvezi s tem naj bi se prihodnje raziskave upoštevati širši nabor držav. Na koncu nismo mogli zbrati podatke o stanju raka, resnosti hipertenzije, zaporedja hipertenzije in želodca videz raka, ker ni bilo podatkov, zbranih v KNHANES. Ker igrajo ti dejavniki pomembno vlogo pri zdravstvenih vedenja, naj bi se prihodnje raziskave menijo, da je.

Na kratko, skupina želodca preživele raka s hipertenzijo je imel manjšo porabo alkohola. So bili bolj verjetno, da bo na dieti kot kontrolna skupina. Vendar pa ni bilo bistvene razlike v skladu uživanje natrija ali drugih zdravstvenih vedenja, vključno s kajenjem, telesne dejavnosti ali pristopu zdravil med obema skupinama. Zato mora zdravnik svetovati želodčne preživele raka glede njihove komorbiditete za boljše upravljanje svojih nerakave bolezni in jih obvestil, da lahko zdravstveni vedenja pomaga zmanjšati tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja in izboljšanje njihove splošne preživetje, čeprav pravijo, da so bili delaš zdravstvene vedenje.

• Plos ONE: Reverse Korelacija med MicroRNA 145 in FSCN1 ki vplivajo Rak želodca migracije in Invasion
• Plos ONE: Fas signalnega Spodbuja Rak želodca metastaze skozi stat3 odvisni uravnavanjem Fascin