Protonpompremmer behandeling gestart voorafgaand aan de endoscopische diagnose in de bovenste gastro-intestinale bloeden

Bloeden uit laesies in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm is een veel voorkomende medische noodsituatie. Onderzoek heeft aangetoond dat door de hoeveelheid zuur in de maag kan helpen om het bloeden te beheersen, maar het is onbekend of vroege start van de verwerking (dat wil zeggen vóór endoscopische diagnose) nuttig zijn voor patiënten is.

Deze beoordeling vergeleek het effect van een type anti-zuur geneesmiddel (protonpompremmer) met hetzij geen behandeling (placebo) of een ander type anti-zuur geneesmiddel (een Histamine-2 receptor antagonist) die vóór endoscopische diagnose. Het nemen van protonpompremmers 24 tot 48 uur voor endoscopie significante vermindering van het aandeel van de patiënten met de bevindingen van recente ernstige bloeden voor endoscopisch onderzoek en de noodzaak van behandeling tijdens endoscopie, zoals het injecteren van medicijnen of cauterisatie bloedvaten te stoppen met bloeden. Maar over het algemeen was er geen effect van het nemen van een protonpompremmer over verdere bloeden, noodzaak voor een operatie of het risico van overlijden.

• Emergency sclerotherapie is niet beter dan farmacologische therapie voor acute varicesbloedingen in cirrhosis
• Terlipressine is een veilige en effectieve behandeling voor bloeden uit oesophagusvarices wat een levensbedreigende complicatie van cirrose van de liver