Kvinner uttrykker frustrasjon over bruk av antibiotika og begrensede behandlingsalternativer for UTI

Kvinner med hyppige urinveisinfeksjoner sier at de er misfornøyde med det de oppfatter som legenes overforbruk av antibiotika og med de begrensede behandlingsalternativene som er tilgjengelige for dem, ifølge en studie ledet av forskere fra UCLA og Cedars-Sinai.

Forskningen, nylig publisert i Journal of Urology, fremhever behovet for at leger gjør en bedre jobb med å finne ut hvorfor pasienter får tilbakevendende UTI, å utvikle strategier for å forhindre dem og for å unngå unødvendig bruk av antibiotika, som over tid kan føre til resistens mot medisinen.

Siden det allerede er en vanlig behandling for UVI -; antibiotika -; mange leger ser ikke behov for å gjøre noe annerledes. Denne studien ga oss virkelig innsikt i pasientperspektivet og viste oss at de med tilbakevendende UTI er misfornøyd med den nåværende behandlingen av tilstanden. Fortsatte episoder kan ha stor innvirkning på livskvaliteten. "

Dr. Ja-Hong Kim, seniorforfatter, førsteamanuensis i urologi og assisterende stipendiatdirektør for kvinnelig bekkenmedisin og rekonstruktiv kirurgi ved UCLA Health

Mer enn halvparten av kvinnene vil utvikle et UTI på et tidspunkt, og omtrent 1 av 4 vil ha gjentatte infeksjoner som kan vare i årevis. Mange med tilbakevendende infeksjoner vil ofte bli foreskrevet antibiotika i løpet av livet.

Forskerne gjennomførte fokusgrupper med 29 kvinner med tilbakevendende UTI -; definert som to infeksjoner på seks måneder eller tre på et år. Deltakerne ble spurt om deres kunnskap om UTI og forebyggingsstrategier og om behandlingens innvirkning på livskvaliteten. Disse diskusjonene, sa forskerne, avslørte to vanlige temaer:frykt og frustrasjon.

Deltakernes bekymringer fokuserte først og fremst på bruk av antibiotika. Kvinnene rapporterte om frykt for å bli foreskrevet flere antibiotikakurer unødvendig og for å utvikle resistens. Noen rapporterte også at de ble behandlet med antibiotika for symptomer som kan ha vært relatert til andre genitourinære tilstander, som en overaktiv blære.

"Andre blæresykdommer kan forårsake symptomer som ligner på tilbakevendende UTI, som vannlating og hastighet, smerter ved vannlating og blod i urinen, "Kim sa." Dette kan være tegn på en overaktiv blære, interstitiell blærebetennelse, nyre- eller blærestein, eller noe mer alvorlig, som blærekreft. Som leger, Vi må virkelig være forsiktige med å ikke bare gi pasienter med disse symptomene antibiotika uten å bekrefte en UTI gjennom en positiv urinkultur. "

Fordi en diagnose for tiden tar 48 timer, kvinner kan vente dager før de får foreskrevet riktig behandling. Disse realitetene belyser tydelig behovet for bedre diagnostiske verktøy, Sa Kim.

Mange deltakere uttrykte frustrasjon og harme overfor sine medisinske leverandører for å "kaste antibiotika" mot dem uten å presentere alternative alternativer for behandling og forebygging, og for ikke å forstå deres erfaring med UTI. I tillegg, mange sa at legene deres ikke utdannet dem på riktig måte om de potensielle negative effektene av antibiotika; kvinnene måtte i stedet stole på informasjon fra internett, blader og TV.

Utover forbedret diagnostikk, behandlingsmetoder og retningslinjer, bedre pasientopplæring er nøkkelen, Sa Kim. "Vi må gjøre en bedre jobb med å la pasienter få vite når antibiotika er nødvendig og når vi skal vurdere alternativ behandling for andre blæretilstander enn UTI."

Kim og hennes kolleger jobber for tiden med å forbedre UTI -diagnose og behandling, inkludert utvikling av omfattende pasientomsorgsveier der primærleger og generell gynekolog og urologer vil gi første UTI-pasientopplæring og ledelse. De fortsetter også studier som undersøker forholdet mellom det vaginale mikrobiomet og symptomer på lavere urinveier, og jobber med å innarbeide nye diagnostiske metoder for å gi behandling for UTI-behandlinger i håp om å forbedre pasienten.

• Bakteriofager oppkalt etter landsbyen Colney i Norfolk kan bidra til å bekjempe infeksjoner med C. difficile
• Legemiddel-eluerende endotrakealrør for å forhindre komplikasjoner i luftveiene