Studie tyder på kobling mellom bakterier i øvre luftveier og alvorlighetsgrad av astma

En ny studie ledet av Washington University School of Medicine i St. Louis antyder at det er en sammenheng mellom bakterier som lever i øvre luftveier og alvorlighetsgraden av astmasymptomer blant barn med mild til moderat astma.

Studien øker muligheten for at mikrobiomet i luftveiene kan ha en årsaksrolle i alvorlighetsgraden av astmasymptomer. Forskningen baner vei for fremtidige studier for å finne ut om endring av bakterietypene som lever i øvre luftveier kan hjelpe pasienter med astma.

Funnene vises 16. desember i journalen Naturkommunikasjon .

Det er et presserende behov for å utvikle bedre astmabehandlinger for disse pasientene. Selv om vår studie ikke kan bevise årsakssammenheng, det reiser spennende spørsmål som vi planlegger å forfølge. Hvis vi på en eller annen måte supplerer slike pasienter med det som ser ut til å være gode bakterier, vil de gjøre det bedre? Vi er interessert i å studere om vi bevisst kan endre luftveismikrobiomet for å redusere risikoen for forverring av astmasymptomer. "

Avraham Beigelman, MD, seniorforfatter, lektor i pediatri ved Washington University

I USA., mer enn 6 millioner barn under 18 år har astma, eller omtrent 1 av 12. Det er den ledende kroniske barnesykdommen og årsaken nr. 1 for tapte skoledager, ifølge Asthma and Allergy Foundation of America.

Forskerne fant at barn som opplevde tidlige advarselsskilt om at astmaen deres skulle blusse opp var mer sannsynlig å ha bakterier assosiert med sykdom - inkludert Staphylococcus, Streptococcus og Moraxella bakteriegrupper - lever i de øvre luftveiene. I motsetning, luftveismikrober dominert av Corynebacterium og Dolosigranulum bakterier var forbundet med perioder med god helse, når astma var godt kontrollert.

Beigelman og hans kolleger fant også ut at barn hvis mikrobielle luftveissamfunn byttet fra å bli dominert av Corynebacterium og Dolosigranulum -bakterier til å bli dominert av Moraxella -bakterier, hadde størst risiko for forverring av astmasymptomer sammenlignet med barn hvis mikrobielle lokalsamfunn foretok noen annen forandring.

"Dataene våre viste en rask endring av luftveismikrobiomet hos barna som gikk over fra respiratorisk helse til sykdom, "sa første forfatter Yanjiao Zhou, MD, PhD, som utførte postdoktoral mikrobiom- og bioinformatikkforskning ved Washington University før han begynte på fakultetet ved University of Connecticut. "Det er også spennende å finne ut at mønsteret som endrer mikrobiomet kan spille en viktig rolle i forverring av astma. Vi planlegger fremtidige studier for å utforske denne muligheten."

Studien av mikrobiomet i øvre luftveier ble utført i forbindelse med en klinisk studie med 214 barn i alderen 5 til 11 år med mild til moderat astma. Rettssaken - kalt Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids to Prevent Exacerbations (STICS) - ble gjennomført som en del av AsthmaNet, et nasjonalt nettverk av medisinske sentre som driver astmaforskning finansiert av National Heart, Lunge, og Blood Institute (NHLBI) fra National Institutes of Health (NIH). Washington University er et AsthmaNet -nettsted, og astmaspesialist og medforfatter av den nåværende mikrobiomstudien, Leonard B. Bacharier, MD, professor i pediatri ved Washington University, ledet den pediatriske delen av STICS -studien ved Washington University.

Formålet med den kliniske studien var å avgjøre om femdobling av dosen av et inhalert kortikosteroid ved de første tegnene på forverring av astma var bedre enn å holde en lav dose av den samme medisinen. Forsøket fant ingen fordeler med den større dosen, og disse resultatene ble publisert i The New England Journal of Medicine i 2018.

Under den rettssaken, forskerne samlet også neseslimprøver fra barna for å studere mikrobiomene i øvre luftveier. Prøver ble samlet i begynnelsen av forsøket, når alle deltakerne hadde kontrollert astma, så vel som ved de første tidlige tegnene på at astmakontrollen gled.

Basert på disse funnene, Beigelman og Zhou sa at de planlegger å utføre studier på mus med nøye kontrollerte luftveismikrobiomer for å se om forskerne kan avdekke en årsaksrolle for bakterier i astma -alvorlighetsgraden. I tillegg, slike eksperimenter kan tillate dem å teste forskjellige inngrep som bevisst kan endre de øvre luftveisbakteriene på en måte som kan være beskyttende.

• Endringer i miljøfaktorer kan bidra til endometrial kreft
• Forskere identifiserer nye gener assosiert med alvorlighetsgraden av peanøttallergi