Hvordan massescreeningsinnsats har bidratt til å identifisere flere tilfeller av cøliaki hos barn

Et nytt massescreeningsprogram for barn i skolealder i Italia fant at den totale forekomsten av cøliaki har nesten doblet seg de siste 25 årene.

Cøliaki sykdom Infographic. Bildekreditt:ESPGHAN

Cøliaki hos barn

Cøliaki er en autoimmun sykdom som forårsaker betydelig skade på tynntarmen hos pasienter etter inntak av gluten. Mer spesifikt, gluten, som er et protein som vanligvis finnes i hvete, rug, og bygg, vil starte en immunrespons i tynntarmen hos pasienter med cøliaki. Denne immunresponsen forårsaker ofte skade på villi i tynntarmen, som er små fingerlignende fremspring som er avgjørende for næringsopptak.

Cøliaki kan utvikle seg hos individer når som helst i livet. Hos barn, symptomer på cøliaki kan oppstå allerede i 6-9 måneders alder, som vanligvis er når glutenholdige matvarer først innføres i dietten. Mens noen barn vil bli syke av sin cøliaki tidlig i livet, andre kan begynne å oppleve symptomer etter flere års eksponering. Siden cøliaki er en genetisk tilstand, personer med en familiehistorie har en 1 av 10 risiko for å også utvikle tilstanden.

Den siste økningen i tilfeller av cøliaki

På 6 ^th Verdens kongress for pediatrisk gastroenterologi, Hepatologi, og ernæringskonferanse, en gruppe italienske forskere ledet av Dr. Elena Lionetti diskuterte sine funn om økt forekomst av cøliaki hos barn i skolealder. For å komme til denne konklusjonen, Lionetti og hennes kolleger screenet totalt 7, 760 barn i alderen fem til elleve i åtte forskjellige provinser i hele Italia.

Denne studien, som utføres som en del av CELI SCREEN multi-center klinisk studie, fant at den totale forekomsten av cøliaki var omtrent 1,6%, som er mye høyere enn den estimerte 1% av befolkningen som tidligere ble antatt å være påvirket av tilstanden. Denne massescreeningen av studiedeltakere involverte en finger-tip-blodprøve som ble brukt for å bekrefte tilstedeværelsen av humane leukocyttantigener (HLA) genmutasjoner som disponerer barnet for cøliaki.

Hvis barnet ble funnet å teste positivt for HLA -mutasjoner, en påfølgende serologisk diagnose av cøliaki ble utført. Denne andre testen målte nivåene av deamiderte gliadinproteinepitoper (DGP) og vevstransglutaminase (tTG) antistoffer i blodet for å støtte en diagnose av cøliaki.

Forbedre tidlig diagnose av cøliaki

Nåværende estimater indikerer at opptil 70% av individer med cøliaki går udiagnostisert. Dette skyldes i stor grad at mange mennesker med cøliaki vil oppleve relativt milde symptomer på sykdommen, for eksempel magesmerter, oppblåsthet, og diaré.

Derimot, hvis den ikke blir behandlet, cøliaki kan øke individets risiko for å utvikle andre autoimmune sykdommer som dermatitt herpetiformis, anemi, osteoporose, infertilitet, multippel sklerose, og diabetes type 1.

Funnene i CELI SCREEN-studien viser at et signifikant større antall cøliaki-tilfeller kan diagnostiseres på et tidlig stadium gjennom ikke-invasive metoder. I tillegg til å redusere risikoen for å utvikle mange andre autoimmune tilstander i fremtiden, en tidlig diagnose av cøliaki kan også forhindre skade på villi og bidra til å unngå unødvendig lidelse av en tilstand som kan være vanskelig å diagnostisere i kliniske omgivelser.

Et ytterligere funn av den nåværende studien er at forekomsten av cøliaki i Europa øker, til tross for at et flertall av disse sakene forblir udiagnostisert. Innlemmelsen av denne typen massescreeningsprogram i hele Europa, spesielt hos barn i skolealder, kan derfor forbedre livskvaliteten til mange personer som ennå ikke har fått diagnosen cøliaki.

Selv om det ikke finnes noen kur mot cøliaki, en streng glutenfri diett er en effektiv behandling som praktisk talt kan eliminere mange av de vanskelige symptomene som ofte er forbundet med denne tilstanden.

• Vekttapmedisin Wegovy godkjent av FDA
• Pseudomonas aeruginosa utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse