As informações do paciente: Dor de estômago (dispepsia funcional) em adultos (Beyond the Basics)

INTRODUÇÃO

A dispepsia funcional é o termo médico para uma doença que provoca uma dor de estômago ou dor ou desconforto na barriga superior, perto das costelas. dispepsia funcional, muitas vezes vem de volta ao longo do tempo. Ele pode desenvolver por causa de um problema médico subjacente. No entanto, os médicos não são capazes de encontrar uma causa para a dispepsia funcional na maioria das pessoas.

Este artigo discute os sintomas, testes e opções de tratamento para pessoas com dispepsia funcional. dor abdominal crônica em crianças e adolescentes é discutido separadamente. (Consulte "Informações ao paciente: dor abdominal crônica em crianças e adolescentes (Beyond the Basics)".)

Informações mais detalhadas sobre a dispepsia está disponível por assinatura. (Veja "A dispepsia funcional em adultos" e "Abordagem do adulto com dispepsia".)

FUNCIONAIS Sintomas dispepsia

Os sintomas mais comuns da dispepsia funcional incluem:

● dor de estômago
● o desconforto ou dor na barriga
● Inchaço
● rápida sensação de plenitude quando comer
Algumas pessoas também têm náuseas, vómitos, falta de apetite ou perda de peso.

Quando procurar ajuda - Se você tiver qualquer um dos seguintes, contacte o seu médico ou enfermeiro:

● Vómitos que não vai parar
● Vómitos
sangue ● Se você está perdendo peso ou não têm apetite
● sangue ou de cor escura, movimentos intestinais alcatrão
● dor ou dificuldade em engolir

dispepsia funcional CAUSAS

normalmente não é clara o que faz com dispepsia funcional. No entanto, os pesquisadores concentraram-se em vários fatores que podem estar envolvidos

motor ou nervosas problemas -. O processo de digestão dos alimentos envolve uma série de eventos envolvendo os nervos e músculos do trato digestivo. Os problemas neste sistema pode fazer com que o estômago a esvaziar mais lentamente do que o normal, causando náuseas e vómitos, rápida sensação de plenitude quando comer, ou inchaço. No entanto, nem todo mundo cujo estômago se esvazia tem lentamente dispepsia funcional

sensibilidade à dor -. O estômago normalmente se estende como nós comemos para armazenar mais alimentos. No entanto, algumas pessoas são sensíveis a este alongamento e sentir dor. Não está claro por que isso acontece

Infecção -. Helicobacter pylori (H. pylori) é uma infecção bacteriana do estômago que pode levar à inflamação (gastrite) ou úlceras. Pode haver uma relação entre a infecção por H. pylori e dispepsia funcional. No entanto, nem todas as pessoas com H. pylori têm dispepsia funcional. (Consulte "Informações ao paciente: a infecção por Helicobacter pylori e tratamento (Beyond the Basics)".)

A dispepsia funcional, ocasionalmente, começa com gastroenterite aguda, geralmente devido a uma infecção bacteriana ou viral. Dispepsia pode persistir por muito tempo após a infecção desaparece, talvez causada por uma mudança nas bactérias que normalmente vive no trato gastrointestinal

Os fatores psicológicos e sociais -. As pessoas com dispepsia funcional, muitas vezes têm problemas de humor, como ansiedade ou depressão. Tratar a depressão ou a ansiedade subjacente pode melhorar os sintomas de dor abdominal.

DIAGNÓSTICO dispepsia funcional

Para ajudar a descobrir a causa de seus sintomas, o seu médico ou enfermeiro irá pedir -lhe perguntas e realizar um exame físico. Perguntas para pensar antes de sua visita incluem:

● É a dor "roer" ou pior quando você está com fome
● A dor é pior quando você se move em determinadas maneiras ou de imprensa sobre certas áreas do? abdómen?
● você toma medicamentos para a dor, tais como a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)? Você tem uma história de úlceras?
● Você também tem azia?
● Você tem dor intensa no canto superior direito ou no meio do abdômen? A dor atirar em suas costas ou entre as omoplatas? Isso acontece periodicamente, juntamente com vômitos, sudorese, ou sentir-se inquieto?
● foram mudanças lá em seus movimentos intestinais (nova constipação ou diarréia)?
● Você recentemente involuntariamente perdeu peso, vomitou várias vezes, ou tinham dificuldade em engolir recomendações
Testing -? a melhor maneira de diagnosticar dispepsia funcional não é clara. Um grupo de peritos recomenda o seguinte:

● Se você estiver com mais de 55 ou têm sintomas graves, como vômitos repetidos, perda de peso ou dificuldade em engolir, pode ser necessário um procedimento de endoscopia digestiva alta. Este é um teste que permite que o seu médico para olhar para dentro de seu esôfago, estômago e intestino superior. (Consulte "Informações ao paciente: A endoscopia (Beyond the Basics)".)
● Se você é 55 ou mais jovens ou você não tem sintomas graves, que você pode ser oferecidos outros tipos de testes. Isto pode incluir uma respiração, sangue ou exame de fezes para o H. pylori. (Consulte "Informações ao paciente: a infecção por Helicobacter pylori e tratamento (Beyond the Basics)".)
Se os seus sintomas não melhorarem dentro de quatro a oito semanas ou se piorar, o seu médico ou enfermeiro pode recomendar mais testes, incluindo endoscopia digestiva alta

dispepsia funcional TRATAMENTO

Entenda a condição -. ser diagnosticado com dispepsia funcional pode ser um alívio para algumas pessoas e uma frustração para outros. É importante compreender que a sua dor não está na sua cabeça. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre os seus sintomas ou tratamentos que são oferecidos, fale com o seu médico ou enfermeiro honestamente.

Se você tem problemas de humor, como ansiedade ou depressão, o seu médico ou enfermeiro pode recomendar que você vê um especialista em saúde mental (por exemplo, assistente social, psicólogo, conselheiro). Lidando com problemas emocionais pode ajudá-lo a se sentir melhor, tanto física como mentalmente

Diet -. Algumas pessoas sentem menos dor depois de fazer alterações no que eles comem. Isto pode incluir:

● Evitar alimentos gordurosos (que podem retardar o esvaziamento do estômago)
● Comer refeições pequenas e freqüentes.. Em vez de três grandes refeições, comer cinco ou seis pequenas refeições.
● Evitar alimentos que fazem você se sentir pior. No entanto, não parar de comer grupos alimentares inteiros a menos que você fale com o seu médico ou enfermeiro.
Se você tiver dúvidas sobre o que você deve comer, fale com o seu médico, enfermeiro ou um nutricionista.

a ácido reduzindo medicamentos - Algumas pessoas se sentem melhor depois de tomar um medicamento que reduz o ácido do estômago. Os exemplos incluem:

● inibidores da bomba de protões (IBP) são mais propensos do que outros tipos de redutores de ácido para melhorar a dor. Exemplo de IBP incluem omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazol (Kapidex), pantoprazol (Protonix), e rabeprazol (Aciphex). Bloqueadores
● histamina não funcionam tão bem como PPIs, mas pode ajudar algumas pessoas. Exemplos incluem ranitidina (Zantac), famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet), e nizatidina (Axid).
● Os antiácidos não são geralmente útil para as pessoas com dispepsia funcional. Exemplos de antiácidos incluem Tums, Maalox, e Mylanta.
H. tratamento pylori - Se você é diagnosticado com H. pylori e você tem uma úlcera no estômago, o tratamento da H. pylori pode ajudar a reduzir os sintomas da dispepsia. (Consulte "Informações ao paciente: a infecção por Helicobacter pylori e tratamento (Beyond the Basics)".)

Se você testar positivo para H. pylori, mas você não tem uma úlcera no estômago, fale com o seu médico ou enfermeiro para ver se você deve ser tratada. Neste caso, o tratamento de H. pylori geralmente não ajuda a reduzir os sintomas da indigestão

medicamentos para a dor -. Baixas doses de um medicamento antidepressivo pode ajudar a reduzir os sintomas, mesmo se você não está deprimido. Um dos antidepressivos mais comumente utilizado é chamado de antidepressivos tricíclicos (TCA). Não está claro como o trabalho TCAs, mas eles parecem melhorar a dor quando tomado em doses baixas. A dose de ATCs utilizado para tratar a dor é normalmente muito mais baixa do que a utilizada para tratar a depressão.

ACTs comumente utilizado para a dor incluem a amitriptilina e desipramina. No início, muitas pessoas que tomam antidepressivos tricíclicos se sentir cansado; isso nem sempre é um efeito colateral indesejável, uma vez que pode ajudar a melhorar o sono quando TCAs são tomadas à noite. TCAs são geralmente iniciado em doses baixas e aumentada gradualmente. Pode demorar algumas semanas para começar a sentir-se melhor.

medicamentos para a dor sem prescrição como a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), e naproxeno (Aleve) geralmente não são úteis e podem piorar dor de estômago.

medicamentos para as dores, como a codeína, hidrocodona, oxicodona ou, não são geralmente recomendado a longo prazo. Estes medicamentos têm efeitos colaterais (prisão de ventre) e são viciantes

A medicina complementar e alternativa -. Vários tratamentos de medicina complementar e alternativa são anunciados para melhorar a dispepsia funcional. Exemplos incluem tratamentos que incluem hortelã-pimenta e alcaravia. No entanto, não há um bom desempenho estudos médicos destes tratamentos, por isso não está claro se eles são seguros ou se eles funcionam. Para obter informações confiáveis ​​sobre tratamentos complementares e alternativos, consulte o Centro Nacional de website Complementar e Integrativa Saúde.

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