O que você precisa saber sobre SIBO – Parte 1

O que você precisa saber sobre o SIBO

Você já ouviu falar do SIBO e se perguntou o que é? Talvez você esteja enfrentando problemas digestivos, mas ainda não investigou o supercrescimento bacteriano do intestino delgado? Neste artigo de 2 partes, vamos lançar alguma luz sobre essa condição muitas vezes negligenciada.

A SIBO é a principal causa subjacente da Síndrome do Intestino Irritável (SII), mas ainda é amplamente desconhecida pela comunidade médica e pelo público em geral. Vamos nos aprofundar no que é, quais sintomas você pode experimentar com ele, como você o obtém e quais condições associadas são mais propensas a experimentar SIBO, como encontrar um profissional e como testar o SIBO.

O que é SIBO?

Depois de ouvir falar, sua próxima pergunta será, sem dúvida, 'o que é SIBO?'. SIBO é um crescimento excessivo de bactérias normais no intestino delgado. Essas bactérias normalmente vivem em outras partes do trato gastrointestinal (GI), mas cresceram demais em uma área em que não deveriam estar em números tão grandes, causando estragos. Não é uma bactéria patogênica (ou seja, não é uma infecção), mas é normal bactéria que se instalou no local errado:o intestino delgado.

Quais são os sintomas da SIBO?

Você se sente regularmente inchado, tem constipação, diarreia (ou ambos), dor abdominal, intolerância alimentar ou ganho/perda de peso? Se assim for, você pode ter SIBO.

Para muitas pessoas, seus sintomas de SIBO podem surgir. Com o tempo, sua digestão pode se tornar mais problemática e você pode começar a perceber que certos alimentos fazem você se sentir mal. Também é possível experimentar um início súbito de sintomas após intoxicação alimentar, cirurgia abdominal (como cesarianas, apendicectomia, laparoscopia, etc) ou um período prolongado de tratamento com antibióticos. Nosso podcast com Dra. Allison Siebecker sobre a compreensão SIBO é um ótimo lugar para começar se você acha que pode tê-lo. Ouça aqui .

Os sintomas comuns experimentados por pessoas com SIBO incluem:
✓ Inchaço✓ Azia/refluxo ácido✓ Cólicas✓ Fadiga✓ Constipação✓ Queixas digestivas crônicas✓ Diarreia✓ Cólicas e dores abdominais✓ Alternando constipação e diarreia✓ Dor nas articulações✓ Sensibilidades alimentares✓ Erupções cutâneas (como eczema, urticária, erupções cutâneas)✓ Arrotos e flatulência✓ Deficiência de ferro e vitamina B12✓ Náuseas✓ Sintomas respiratórios (como asma)✓ Sintomas de humor (como depressão, ansiedade) ✓ Sintomas cerebrais (como autismo)

Quais são as causas comuns e fatores de risco para o desenvolvimento de SIBO

Antes de analisarmos os fatores de risco, é importante entender as causas subjacentes do SIBO. Existem muitos fatores de risco, mas apenas algumas causas.

As coisas dão errado no corpo e a maneira como o corpo se protege pode falhar. Uma das mais comuns é a deficiência da motilidade digestiva, chamada de complexo motor migratório. A função do complexo motor migratório é limpar o intestino delgado de bactérias e qualquer tipo de resíduo alimentar indigerível. Como explica o Dr. Allison Siebecker, “é como uma onda de limpeza, arrumando, certificando-se de que tudo está arrumado”. O complexo motor migratório só funciona quando estamos em jejum. Isso ocorre quando estamos dormindo ou entre as refeições. É por esse motivo que as pessoas com SIBO geralmente são aconselhadas a comer a cada 4-5 horas e jejuar por 12 horas durante a noite.

As duas causas subjacentes mais comuns de SIBO são uma anormalidade estrutural ou funcional do intestino delgado.

Funcional - Um complexo motor migratório deficiente. Não está funcionando corretamente porque é deficiente ou funciona incorretamente. Ouça aqui para o podcast da Dra. Allison Siebecker sobre o complexo motor migratório.

Estrutural - Um problema estrutural, uma obstrução parcial, algo obstruindo a passagem desobstruída da bactéria, ou uma aderência que possa estar bloqueando o caminho. Ouça nosso podcast com os Wurns sobre adesões aqui para mais informações.

Confira nosso download prático de fatores de risco SIBO aqui

Existem muitos fatores de risco que podem fazer com que o complexo motor migratório não funcione corretamente ou haja um problema estrutural com o intestino delgado, levando ao SIBO. Esses incluem:
✓ Intoxicação alimentar✓ Intervenção cirúrgica e operações ao abdómen. Por exemplo. Apendicectomia, cesariana, etc.✓ Gastroenterite✓ Endometriose✓ Infecção gastrointestinal✓ Uma válvula ileocecal disfuncional✓ Uso de antibióticos✓ Hipotireoidismo✓ Bloqueadores de ácido ou inibidores da bomba de prótons (IBPs)✓ Estresse✓ Medicação para dor✓ Diabetes✓ Pobre colonização inicial de bactérias intestinais devido cesariana e/ou falta de amamentação

Quais condições são comumente vinculadas ao SIBO?

Há uma série de condições associadas ao SIBO. Se você tiver uma ou mais das seguintes condições, seu risco de também ter SIBO é consideravelmente maior do que a população normal.
✓ Síndrome do intestino irritável (SII)✓ Acne rosácea✓ Refluxo ácido✓ Hipertireoidismo✓ Doença celíaca✓ Esclerodermia✓ Síndrome de fadiga crônica✓ Prostatite crônica✓ Fibromialgia✓ Esteato-hepatite não alcoólica (NASH)✓ Constipação crônica✓ Cirrose hepática✓ Doença inflamatória intestinal (por exemplo, doença de Crohn) e colite ulcerativa)✓ Diverticulite✓ Síndrome das pernas inquietas✓ Diabetes

Devo testar para SIBO?

Se você leu os sintomas e fatores de risco e percebeu que eles soam como você, o que vem a seguir? É importante ser testado para SIBO antes de iniciar qualquer tratamento. A SIBO pode ser uma condição crônica e muitas vezes complicada de tratar, portanto, é importante entender que tipo de SIBO você tem. Existem dois tipos de SIBO, metano ou hidrogênio dominante, falaremos sobre as diferenças entre eles na Parte 2 semana que vem.

Um ótimo próximo passo é fazer o teste SIBO online gratuito da SIBOTest , que lhe dá uma indicação da probabilidade de SIBO estar presente. Faça o teste aqui .

Em seguida, é importante encontrar um profissional experiente no tratamento de SIBO. Encontrar o profissional certo pode ser a chave para obter sucesso em sua jornada SIBO. É importante lembrar que estamos todos em jornadas diferentes; algumas pessoas precisarão encontrar alguém que cuide e conforte e outras precisarão de alguém direto e direto ao ponto. Se você precisar de ajuda para encontrar um profissional, um bom lugar para começar é o site do SIBOTest onde eles têm uma lista de praticantes SIBO.

O profissional certo será alguém que ouve você, mostra compreensão, tem experiência e profundo conhecimento sobre SIBO e pode fazer você se sentir à vontade com eles. A SIBO é uma condição crônica de longo prazo para dois terços de todos os pacientes (o que significa que essas pessoas não se livrarão dela rapidamente) e as chances são de que, quando você for consultar um médico, esteja se sentindo muito bem. podre por algum tempo. Confira nosso podcast sobre como encontrar a equipe de saúde dos seus sonhos aqui .

Como testar para SIBO

Teste de bafômetro SIBO

A maioria das pessoas é testada para SIBO usando um teste de respiração. Uma solução de glicose ou açúcar de lactulose é ingerida, com amostras de respiração coletadas a cada 20 minutos, medindo o hidrogênio e/ou metano expirado pelos pulmões. Esses gases são produzidos apenas por bactérias, não por nós, portanto, sua presença indica a presença de bactérias no trato gastrointestinal (GI). Dependendo da hora em que os gases aparecem no teste, ajudará seu médico a determinar onde em seu trato GI está o crescimento excessivo de bactérias. Por exemplo, se houver um aumento acentuado no início do teste, isso pode indicar que o crescimento excessivo está mais alto no intestino delgado.

O teste respiratório é atualmente considerado a maneira mais confiável e não invasiva de diagnosticar SIBO e é de longe a maneira mais comum de testar SIBO. Pode ser realizado em casa ou na clínica, tornando-o facilmente acessível. A lactulose não é absorvível e atravessa todo o comprimento do intestino delgado, enquanto a glicose é absorvida nos primeiros 2 a 3 pés do intestino, portanto, só pode medir o SIBO que está na parte superior do intestino delgado. É por esta razão que o teste com glicose e lactulose é frequentemente recomendado para resultados abrangentes.

Recomenda-se também que o teste seja realizado em um período de 3 horas, com amostras de respiração coletadas a cada 20 minutos, para medir a saída de gás em um tempo transversal mais longo. Testes mais curtos podem ser realizados, mas podem fornecer um falso negativo se o SIBO estiver presente na parte inferior do intestino delgado. A má absorção de frutose é frequentemente testada em conjunto com um teste SIBO para determinar se a frutose é problemática.

Aspirado de intestino delgado

Um aspirado pode ser retirado do intestino delgado. Isso pode ser realizado por uma endoscopia na clínica, geralmente sob anestesia. Uma amostra é coletada e a cultura é cultivada para determinar quais bactérias estão presentes. Este teste é invasivo, caro e difícil de encontrar porque requer um profissional médico altamente qualificado para realizar o teste. Por essas razões, não é comumente usado.

Exame de fezes

Testes de fezes podem ser usados para determinar as bactérias encontradas predominantemente no intestino grosso. Embora útil para entender uma imagem mais ampla da saúde gastrointestinal, um teste de fezes não pode diagnosticar SIBO, pois não pode identificar se há um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, pois é difícil determinar onde o crescimento excessivo está ocorrendo. Se um teste de respiração não for uma opção (por exemplo, para crianças muito pequenas que não podem soprar em um teste de respiração), isso pode ser um ponto de partida indicativo até que um teste de respiração ou outra cultura possa ser realizada.

Teste de Ácidos Orgânicos na Urina

Bactérias e fungos produzem ácidos orgânicos que são excretados na urina. Um teste de ácidos orgânicos na urina mede o nível de ácidos orgânicos excretados, dando-lhe uma indicação de que você pode ter uma levedura ou supercrescimento bacteriano. No entanto, como o exame de fezes, não é possível identificar exatamente onde o crescimento excessivo está ocorrendo e, por esse motivo, não é usado para diagnosticar definitivamente o SIBO.

Este artigo é a Parte 1 de uma série de duas partes sobre SIBO. Vá para a Parte 2 para ler mais sobre as diferenças entre metano e hidrogênio dominante SIBO, opções de tratamento SIBO e os 5 pilares chave para a saúde.