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Como é realizada uma biópsia de cólon

A biópsia do cólon é um exame que testa amostras de tecido do cólon. O profissional de saúde está procurando tecidos anormais, como células cancerosas ou pré-cancerosas. Tenha em mente que só porque seu médico pediu uma biópsia não significa que você tem câncer.

Visão geral

Seu médico encontrou uma irregularidade em um de seus exames de rastreamento de câncer de cólon. A única maneira de dizer definitivamente se a anormalidade é cancerosa é extrair o tecido e examiná-lo ao microscópio.

Se anormalidades foram encontradas durante uma sigmoidoscopia ou colonoscopia, o profissional de saúde provavelmente extraiu tecidos durante esse mesmo teste. Se irregularidades (tumores, massas, sangue nas fezes) foram encontradas durante outro teste de triagem (enema de bário de duplo contraste ou exames de sangue oculto nas fezes), você será agendado para uma colonoscopia.

Biópsia guiada por tomografia versus colonoscopia

Existem diferentes abordagens para o procedimento de biópsia que dependem de onde os tecidos irregulares foram encontrado. A maneira mais comum de obter uma biópsia do cólon é através de uma colonoscopia. No entanto, se o seu médico encontrou anormalidades na tomografia computadorizada (TC) que não foi isolada no cólon, ele pode solicitar uma biópsia guiada por TC.

Uma biópsia guiada por TC, também chamada de agulha ou biópsia por agulha guiada por TC, é concluída na sala de TC do hospital ou clínica. Esse tipo de biópsia é solicitado com mais frequência quando massas são encontradas fora do cólon, incluindo aquelas nos pulmões, fígado ou pelve.

O profissional de saúde usa o tomógrafo para identificar a área anormal, insere uma agulha no a massa em questão e extrai pequenas amostras de tecido. Você pode voltar ao trabalho no mesmo dia, não precisará de sedação e todo o processo leva cerca de uma hora.

Se os tecidos irregulares estiverem confinados ao cólon, seu médico solicitará uma colonoscopia e faça a biópsia durante esse procedimento. Durante uma colonoscopia, uma sonda iluminada, chamada colonoscópio, é inserida através do reto e serpenteia pelo cólon para visualizar o interior. Esta sonda flexível também permite a passagem de instrumentos especializados que podem recuperar (grampear) uma amostra de tecido do cólon para a biópsia.

Preparação

A preparação da colonoscopia requer uma preparação intestinal completa antes do procedimento. Seu médico pode pedir uma combinação de laxantes líquidos, supositórios ou um enema para limpar o interior do cólon.

Este procedimento de limpeza torna o revestimento do cólon visível, eliminando a matéria fecal e os fluidos no intestino grosso. Converse com seu médico se tiver diabetes ou tomar medicamentos prescritos, especialmente anticoagulantes, pois seu médico pode ter pedidos especiais para você antes do exame.

Complicações e riscos

Como qualquer procedimento médico, uma biópsia do cólon não é isenta de riscos. No entanto, se o câncer de cólon estiver presente, quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor. Seu médico discutirá os riscos e benefícios com você antes do procedimento.

Certifique-se de fazer perguntas se os detalhes do procedimento não estiverem claros. Os riscos potenciais de uma biópsia do cólon (com uma colonoscopia) incluem:

  • Sangramento
  • Infecção
  • Perfuração intestinal
  • Hospitalização
  • Síndrome pós-polipectomia
  • Falha na colonoscopia
  • Complicações do desmame de anticoagulantes antes do exame
  • Complicações da anestesia
  • Biópsia não diagnóstica

Se você tem um histórico médico complexo ou é idoso, seus fatores de risco podem aumentar. Discuta qualquer prescrição ou medicamentos de venda livre com seu médico antes do procedimento. Uma enfermeira ou membro da equipe do hospital ou clínica pode ligar para você para revisar as instruções antes do procedimento.

Acompanhamento pós-procedimento

Provavelmente, você será sedado para a colonoscopia e biópsia; portanto, você não deve sentir nada. Após o procedimento, você será levado para uma área de recuperação, onde a equipe o acompanhará até que esteja acordado e alerta.

Devido à sedação, você não poderá dirigir sozinho para casa, mesmo que você se sente à vontade. Seu julgamento é considerado oficialmente prejudicado por 24 horas após a sedação (também não assine nenhum documento legal).

Além disso, o ar é inserido em seu cólon durante o procedimento, o que pode causar alguns cólicas e gases. Não hesite em entrar em contato com seu médico se tiver febre, tremores, calafrios, dor abdominal, tontura ou notar sangue nas fezes após a biópsia.

Obtendo os resultados

Imediatamente após sua biópsia, a amostra de tecido é enviada ao patologista. Um patologista é um médico especial que examina tecidos e sangue sob um microscópio.

Ele precisará de tempo para examinar sua amostra de tecido minuciosamente e então construirá um relatório de patologia. O relatório descreve se os tecidos obtidos eram normais ou cancerosos e ajudará seu médico a determinar o estadiamento e o grau de seu câncer.

De preferência antes do procedimento (como você pode não se lembrar depois), pergunte ao seu médico quando você pode esperar resultados. Ele ou ela será capaz de lhe dar um valor aproximado e incentivá-lo a marcar uma consulta de acompanhamento.

Assim que seu médico receber o resultado da biópsia do patologista, ele ligará vocês. Se você ainda não tem um compromisso para discutir esses resultados, um será agendado para você neste momento.

O profissional de saúde desejará discutir seus resultados pessoalmente, não por telefone ou por email. Embora a espera possa produzir alguma ansiedade severa, é melhor sentar e conversar com seu médico sobre os resultados pessoalmente.

O relatório de patologia

Seu profissional de saúde tem formação médica e treinamento para explicar seu relatório de patologia para você. O relatório do patologista incluirá:

  • Onde as lesões estavam localizadas no cólon
  • Histologia, ou o tipo de células encontradas, como normais (benignas) ou malignas (cancerosas). Se maligno, o relatório exibirá o tipo de câncer (adenocarcinoma é o tipo predominante de câncer de cólon).
  • Grau, que explica o grau de mutação dos tecidos (eles são um pouco semelhantes ao tecido normal do cólon, não identificáveis ​​ou algum grau intermediário) e é usado para estadiar seu câncer.
  • Invasão, que se aplica ao tecido retirado durante a cirurgia para câncer de cólon e ajuda a determinar até que ponto o câncer se espalhou para tecidos saudáveis.

Não hesite em fazer perguntas aos seus profissionais de saúde a qualquer momento ao longo do caminho. Os profissionais médicos estão lá para ajudá-lo.