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Comment se déroule une biopsie du côlon

Une biopsie du côlon est un examen qui teste des échantillons de tissus de votre côlon. Le fournisseur de soins de santé recherche des tissus anormaux, comme des cellules cancéreuses ou précancéreuses. Gardez à l'esprit que ce n'est pas parce que votre médecin a ordonné une biopsie que vous avez un cancer.

Présentation

Votre fournisseur de soins de santé a découvert une irrégularité dans l'un de vos examens de dépistage du cancer du côlon. La seule façon de dire avec certitude si l'anomalie est cancéreuse est d'extraire le tissu et de l'examiner au microscope.

Si des anomalies ont été découvertes lors d'une sigmoïdoscopie ou d'une coloscopie, le professionnel de la santé a probablement extrait des tissus lors de ce même test. Si des irrégularités (tumeurs, masses, présence de sang dans les selles) ont été constatées lors d'un autre test de dépistage (lavement baryté en double contraste ou tests de recherche de sang occulte dans les selles), une coloscopie vous sera programmée.

Biopsie guidée par CT vs coloscopie

Il existe différentes approches de la procédure de biopsie qui dépendent de l'endroit où se trouvaient les tissus irréguliers trouvé. La façon la plus courante d'obtenir une biopsie du côlon est la coloscopie. Cependant, si votre fournisseur de soins de santé a découvert des anomalies sur la tomodensitométrie (TDM) qui n'ont pas été isolées dans le côlon, il ou elle peut ordonner une biopsie guidée par TDM.

Une biopsie guidée par tomodensitométrie, également appelée biopsie à l'aiguille ou biopsie à l'aiguille guidée par tomodensitométrie, est réalisée dans la salle CT de l'hôpital ou de la clinique. Ce type de biopsie est le plus souvent demandé lorsque des masses sont trouvées à l'extérieur du côlon, y compris celles dans les poumons, le foie ou le bassin.

Le fournisseur de soins de santé utilise le tomodensitomètre pour localiser la zone anormale, insère une aiguille dans la masse en question, et extrait de minuscules échantillons de tissus. Vous pouvez retourner au travail le jour même, vous n'aurez pas besoin de sédation et l'ensemble du processus prend environ une heure.

Si les tissus irréguliers sont confinés à votre côlon, votre fournisseur de soins de santé ordonnera une coloscopie et prendre la biopsie au cours de cette procédure. Au cours d'une coloscopie, une sonde éclairée, appelée coloscope, est insérée dans le rectum et serpente dans le côlon pour visualiser l'intérieur. Cette sonde flexible permet également le passage d'instruments spécialisés pouvant récupérer (clipser) un échantillon de tissu de votre côlon pour la biopsie.

Préparation

La préparation de la coloscopie nécessite une préparation intestinale complète avant la procédure. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une combinaison de laxatifs liquides, de suppositoires ou de lavement pour nettoyer l'intérieur de votre côlon.

Cette procédure de nettoyage rend la muqueuse de votre côlon visible en éliminant les matières fécales et les fluides dans le gros intestin. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de diabète ou si vous prenez des médicaments sur ordonnance, en particulier des anticoagulants, car votre médecin peut avoir des commandes spéciales pour vous avant l'examen.

Complications et risques

Comme tout acte médical, une biopsie du côlon n'est pas dénuée de risques. Cependant, si le cancer du côlon est présent, le plus tôt vous pourrez commencer le traitement, mieux ce sera. Votre fournisseur de soins de santé discutera des risques et des avantages avec vous avant la procédure.

Assurez-vous de poser des questions si les détails de la procédure ne sont pas clairs. Les risques potentiels d'une biopsie du côlon (avec une coloscopie) comprennent :

  • Saignement
  • Infection
  • Perforation intestinale
  • Hospitalisation
  • Syndrome post-polypectomie
  • Échec de la coloscopie
  • Complications liées au sevrage des anticoagulants avant l'examen
  • Complications de l'anesthésie
  • Biopsie non diagnostique

Si vous avez des antécédents médicaux complexes ou si vous êtes âgé, vos facteurs de risque peuvent augmenter. Discutez de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre avec votre fournisseur de soins de santé avant la procédure. Une infirmière ou un membre du personnel de l'hôpital ou de la clinique peut vous appeler pour passer en revue les instructions avant votre intervention.

Suivi post-intervention

Selon toute probabilité, vous serez sous sédation pour la coloscopie et la biopsie ; par conséquent, vous ne devriez rien ressentir. Après la procédure, vous serez emmené dans une zone de récupération, où le personnel vous surveillera jusqu'à ce que vous soyez réveillé et alerte.

En raison de la sédation, vous ne serez pas autorisé à rentrer chez vous en voiture, même si vous vous sentez à la hauteur. Votre jugement est officiellement considéré comme altéré pendant 24 heures après la sédation (ne signez pas non plus de documents juridiques).

En outre, l'air est inséré dans votre côlon pendant la procédure, ce qui peut provoquer des crampes et gaz qui passent. N'hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé si vous développez de la fièvre, des tremblements, des frissons, des douleurs abdominales, des étourdissements ou si vous remarquez du sang dans vos selles après la biopsie.

Obtenir les résultats

Immédiatement après votre biopsie, l'échantillon de tissu est expédié au pathologiste. Un pathologiste est un médecin spécialisé qui examine les tissus et le sang au microscope.

Il ou elle aura besoin de temps pour examiner soigneusement votre échantillon de tissu et construira ensuite un rapport de pathologie. Le rapport décrit si les tissus obtenus étaient normaux ou cancéreux et aidera votre fournisseur de soins de santé à déterminer le stade et le grade de votre cancer.

De préférence avant la procédure (car vous ne vous en souviendrez peut-être pas après), demandez à votre professionnel de la santé quand vous pouvez vous attendre à des résultats. Il pourra vous donner un chiffre approximatif et vous encourager à prendre un rendez-vous de suivi.

Une fois que votre fournisseur de soins de santé aura reçu votre résultat de biopsie du pathologiste, il vous appellera vous. Si vous n'avez pas encore de rendez-vous pour discuter de ces résultats, un sera programmé pour vous à ce moment.

Le fournisseur de soins de santé voudra discuter de vos résultats en personne, et non par téléphone ou par email. Bien que l'attente puisse produire une certaine anxiété, il est préférable de s'asseoir et de parler avec votre praticien des résultats en face à face.

Le rapport de pathologie

Votre fournisseur de soins de santé a une formation médicale et une formation pour vous expliquer votre rapport de pathologie. Le rapport du pathologiste comprendra :

  • Où la ou les lésions étaient situées dans le côlon
  • L'histologie, ou le type de cellules trouvées, telles que normales (bénignes) ou malignes (cancéreuses). S'il est malin, le rapport affichera le type de cancer (l'adénocarcinome est le type de cancer du côlon le plus répandu).
  • Le grade, qui explique le degré de mutation des tissus (sont-ils quelque peu similaires au tissu du côlon normal, non identifiables du tout, ou un grade intermédiaire) et est utilisé pour déterminer le stade de votre cancer.
  • Invasion, qui s'applique aux tissus prélevés lors d'une intervention chirurgicale pour le cancer du côlon et aide à déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé aux tissus sains.

N'hésitez pas à poser des questions à vos fournisseurs de soins de santé à tout moment en cours de route. Les professionnels de la santé sont là pour vous aider.