Несколько исследователей указали на такие факторы, как разные масштабы и профили социальных взаимодействий внутри домохозяйств, эндемические инфекции и средний возраст населения как факторы риска и смертности от COVID-19.
Исследование:Страновые различия в трансмиссимости, возрастное распределение и летальность от SARS-CoV-2:глобальный экологический анализ. Кредит изображения:NIAID / Flickr Тем не мение, не было обнаружено, что эти факторы образуют взаимосвязанную структуру, позволяющую прогнозировать риск клинической тяжести. Настоящее исследование направлено на создание такой сети гипотез, связанных с факторами вирусного распространения, возрастное распределение среди заболевших и летальных исходов, и уровень смертности среди населения.
Наибольшее количество случаев и смертей от COVID-19 зарегистрировано в Северной и Южной Америке. в то время как на Африку приходится менее 3% всех смертей и еще меньшая доля глобальных случаев заболевания, несмотря на то, что в нем проживает почти 15% людей в мире.
Причины кажущейся потери клинической тяжести в странах с низким уровнем дохода (СНД) включают причины, связанные с недостаточной оценкой (меньше тестирования, плохой доступ к здравоохранению), и те, которые относятся к более эффективному или более раннему контролю (упреждающие меры сдерживания, вызванные предупреждениями, поступившими из ранее затронутых стран, и более низкий уровень передачи инфекции в сообществе).
Недостаточная отчетность в СНД может повлиять на качество данных о зарегистрированных случаях и смертях, сделав их менее репрезентативными. Частота тестирования и приоритезация тестирования в сценариях, отмеченных ограниченными ресурсами, могут, таким образом, значительно изменить очевидное влияние возраста на средний возраст случаев заболевания и смерти, хотя и не отменяет его.
Демографические факторы, включая большую долю молодых людей, и большая часть здоровых пожилых людей, мог также уменьшить размер фракции, подверженной риску тяжелого заболевания. Защита пожилых людей также могла быть более эффективной из-за более низкой доли людей в этой возрастной группе.
Даже после поправки на возрастную структуру населения, исследователи обнаружили, что распределение случаев заболевания и смертельных исходов оставалось очень различным. В регионах ЕВРО и ПАОЗ средний возраст заболевших составлял менее 40 лет, а средний возраст летального исхода превышал 70 лет. В регионе АФРО наблюдалось обратное. со случаями в основном старше 40 лет и со смертельным исходом ниже 70.
Таким образом, средний возраст населения имел решающее значение для понимания различий в передаче вируса, а также уровень инфицирования и летальности. Даже после стандартизации возраста возрастная структура населения остается в значительной степени связанной с этими показателями.
В странах с пожилым населением средний возраст смерти был выше, указывая на возможную роль более высокого качества здравоохранения в минимизации предотвратимых смертей среди молодых людей, хотя вероятность заражения у них была выше. Многие случаи смерти в таких странах произошли среди жителей учреждений длительного ухода, которые в основном намного старше.
В этих странах также отмечен более молодой возраст смерти у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, возможно, это отражает рост таких условий в этих странах в более раннем возрасте.
СНД обычно характеризуются большими семьями, с несколькими филиалами и поколениями, разделяющими одно и то же жизненное пространство, которые, как можно было бы ожидать, противодействуют благоприятным эффектам первого, тем не мение.
Хотя дети оказываются менее восприимчивыми и менее заразными после заражения SARS-CoV-2, роль, которую они играют в ее передаче, все еще не решена. В возрастной группе 11-18 лет, дети могут в значительной степени быть передатчиком инфекции. Тем не мение, это зависит от возраста и географического положения.
В Европе, дети и молодые люди общаются в основном со своими сверстниками, способствуя распространению болезней в домохозяйствах. В Южной Азии они смешиваются с остальной семьей из поколения в поколение. Общий, страны с низким средним возрастом населения не демонстрируют такие же профили взаимодействия в домохозяйстве, как в Европе.
Такие результаты указывают на более низкий риск контакта пожилого человека в семье с инфекционным человеком в более молодом населении. Таким образом, как риск заражения, смерть и дальнейшее распространение ниже.
Городская жизнь и различия в степени урбанизации могут повлиять на то, сколько детей смешивается в основном со своими сверстниками по сравнению с другими возрастными группами.
Предлагаемая причинно-следственная структура факторов, определяющих трансмиссивность SARS-CoV-2 и исходы заболевания COVID-19. Коробки розового цвета =переменные результата; квадраты синего цвета =интересующие снимки; прямоугольники, окрашенные в зеленый цвет =ковариаты, для которых мы получили данные; прямоугольники серого цвета =ковариаты и переменные промежуточного результата, для которых мы не получили данных. Пунктирные линии представляют гипотезы, изученные в этом исследовании. Существовавшие ранее эндемические инфекции также могли способствовать повышению иммунитета против вируса на исходном уровне. поскольку они поощряют более разнообразный и конкурентоспособный микробиом, более высокая врожденная иммунная реакция, и сниженная вероятность цитокинового шторма, который характерен для тяжелой формы COVID-19.
Более раннее исследование связывает относительно высокую защиту от тяжелой формы COVID-19 с широко распространенными глистными и паразитарными инвазиями во многих популяциях с низким уровнем дохода. с раннего детства и далее, с их сильным иммуномодулирующим действием. Иммуномодулирующие эффекты эндемичных инвазий и инфекций не учитывались в текущем исследовании. хотя данные, по общему признанию, немногочисленны.
Во всем мире наблюдалась обратная связь филяриоза с распространенностью COVID-19. Исследователи предполагают, что причина может быть связана с выработкой антител IgA (иммуноглобулин А), связан с иммунитетом слизистых оболочек, у этих людей.
Антитела IgA вызывают более сильный противовоспалительный ответ, а также искаженный клеточный иммунный ответ Th2. Это может противодействовать тенденции к развитию Th1-предвзятого ответа при тяжелой форме COVID-19 у тех, кто уже инфицирован филяриозом. В результате уменьшается симптоматическая инфекция SARS-CoV-2 и снижается частота передачи.
Распространенность малярии, особенно из-за Plasmodium falciparum, также способствовали риску передачи инфекции, возможно, потому, что этот паразит вызывает образование антител, которые могут взаимодействовать со многими различными антигенами. Это могло позволить повысить уровень ранее существовавшего иммунитета к инфекции SARS-CoV-2.
Дальнейшие подробные исследования могут помочь понять, как ранее существовавшие глистные инвазии влияют на риски заболевания COVID-19.
Исследование ограничено плохой установкой случаев в большинстве СНД, по целому ряду причин, что приводит к значительному смещению. Неполное понимание самого вируса еще больше усугубляет действие таких смешивающих факторов.
Необходимы дальнейшие исследования социально-демографических коррелятов COVID-19, чтобы понять, как он передается через социальные взаимодействия в различных условиях. включая городские и сельские ситуации. Это могло бы помочь разработать общие руководящие принципы, которые также помогут своевременно управлять будущими пандемиями.
medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются, и следовательно, не следует рассматривать как окончательный, руководить клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.
Состав и структура микробиома носоглотки связаны с тяжестью заболевания COVID-19
Молодая кровь восстанавливает жизненные силы у пожилых людей
Средиземноморская диета способствует здоровому старению с более здоровым микробиомом кишечника
Нанотехнологии и диагностика и лечение COVID-19
Генетика может влиять на состав микробиома больше, чем факторы окружающей среды.
Кофе способствует развитию здоровых кишечных микробов и способствует опорожнению кишечника.
Как справиться с синдромом раздраженного кишечника
Считается, что синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает от 25 до 45 миллионов американцев, в основном женщины в возрасте от позднего подросткового возраста до начала 40-х годов. Состояние предст
PENTAX Medical собирает 125 долларов,
000 для Всемирного фонда исследования рака в рамках кампании МИЛИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕНТАКС Медикал, ведущий поставщик решений для эндо-визуализации, празднует 100 th годовщина основания Asahi Optical Jo
Алкоголь повреждает микробиом во рту
Новое исследование показало, что алкоголь изменяет и повреждает естественную бактериальную среду во рту. Исследование под названием, «Употребление алкоголя связано с вариациями в микробиоме ротовой по