Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Stomach Knowledges >> Исследования

Анамнез острых заболеваний женских половых органов - Диагностика острого живота

Из анамнеза надо попробовать получить указание на наличие скрытого воспаления придатков или полностью отвергнуть его. Против наличия воспалительного заболевания придатков говорит отсутствие половой жизни вообще, отсутствие каких-либо жалоб и данных о бывших в прошлом болях в нижней половине живота, в пояснице, о болезненных и задержанных менструациях. У женщин, ведущих половую жизнь, трудно с уверенностью исключить наличие скрытого, слабо выраженного воспаления придатков, так как латентная гонорея, невыраженная субъективно, объективно, может обнаруживаться в виде внезапного острого воспаления придатков. . Непосредственный анамнез развития этого острого заболевания в нижней половине живота без оценки всех субъективных и объективных симптомов не дает указаний для постановки диагноза, так как внезапно появляющиеся боли внизу живота или по всему животу, тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, частый пульс, частое и поверхностное дыхание, высокая температура и т. п. присущи перитонитам и другого происхождения.
В отношении дифференциации от острого аппендицита или от прогрессирующего перитонита другого происхождения существенное значение имеет связь настоящего заболевания с менструальным периодом. Очень часто обострения, существующие даже при скрытой форме аднекситов, возникают в связи с теми приливами крови к тазовым органам, которые возникают в период менструаций. Поэтому совпадение начала этого острого заболевания с менструальным периодом или его появление непосредственно после этого периода характерно для воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов.
Однако отсутствие этого признака вовсе не говорит в пользу хирургического перитонита. так как частота этого признака не так велика. По данным Н. Н. Самарина, из 100 больных гинекологическим перитонитом только 12 указывали, что начало болей совпадало с менструальным периодом.
Указания на дизурические явления в прошлом, на бели, перенесенную гонорею (однако больные редко сообщают о последнее с подобающей откровенностью) заставляют следователей обратить внимание на возможность генитального происхождения этого острого процесса в брюшной полости.



Other Languages