Fekálne transplantáty by mohli byť použité ako liečba nealkoholického stukovatenia pečene

Nová štúdia z Lawson Health Research Institute a Western University naznačuje, že fekálne transplantáty by mohli byť použité ako liečba nealkoholického stukovatenia pečene (NAFLD). Randomizovaná kontrolovaná štúdia publikovaná v American Journal of Gastroenterology zistil, že fekálne transplantácie u pacientov s NAFLD vedú k zníženiu toho, ako ľahko patogény a iné nežiaduce molekuly prechádzajú ľudským črevom a do obehu, známy ako črevná priepustnosť. Výsledky by mohli mať dôsledky na liečbu mnohých stavov vrátane metabolického syndrómu a autoimunitných chorôb.

Intestinálna permeabilita hrá úlohu vo vývoji metabolického syndrómu, ktorý je hlavnou príčinou koronárnych a cerebrovaskulárnych chorôb. Súvisí to aj s autoimunitnými ochoreniami, ako je skleróza multiplex (MS), reumatoidná artritída, systémový lupus a diabetes 1. typu “.

Dr. Michael Silverman, Associate Scientist at Lawson and Professor at Western's Schulich School of Medicine &Dentistry

Mnoho pacientov s NAFLD má zvýšenú črevnú priepustnosť, ktorá spôsobuje zápal, zvýšený tuk v pečeni, inzulínová rezistencia a zvýšené hladiny triglyceridov v krvi. Úlohu zohráva ľudský mikrobióm - rozmanitá zbierka mikróbov v našom tele. Predchádzajúce štúdie ukázali rozdiely medzi črevným mikrobiómom pacientov s NAFLD v porovnaní so zdravými jedincami.

„Náš tím sa zaujímal, či by sme mohli zmeniť črevný mikrobióm pacientov s NAFLD na zníženie črevnej priepustnosti, “hovorí doktor Jeremy Burton, Lawson Scientist a docent v spoločnosti Schulich Medicine &Dentistry.

Štúdia zahŕňala 21 pacientov s NAFLD z London Health Sciences Center (LHSC) a St. Joseph's Health Care London. Pacienti boli randomizovaní na transplantáciu stolice pomocou stolice od zdravého darcu alebo placeba (pacientova vlastná stolica). Fekálny materiál bol dodaný do tenkého čreva pomocou endoskopie. Pacienti boli sledovaní šesť mesiacov, aby zhodnotili zmeny v ich črevnom mikrobióme, črevná priepustnosť, percento pečeňového tuku a inzulínovej rezistencie.

Aj keď vedci nezistili žiadne zmeny v percentách pečeňového tuku alebo inzulínovej rezistencie, pozorovali významné zníženie intestinálnej permeability u tých pacientov, ktorí mali na začiatku štúdie zvýšenú permeabilitu čreva (celkovo sedem pacientov). Pozorovali tiež zmeny črevného mikrobiómu u všetkých pacientov, ktorí dostali transplantáciu výkalov od zdravého darcu.

„Naša štúdia ukazuje, že črevnú permeabilitu je možné zlepšiť transplantáciou výkalov od zdravého darcu, “hovorí doktorka Laura Cravenová, čerstvý absolvent doktorandského štúdia medicíny a zubného lekárstva Schulich a prvý autor publikovanej štúdie. "To naznačuje, že fekálna transplantácia by mohla byť použitá ako včasný zásah v liečbe NAFLD na zníženie črevnej permeability a prevenciu zápalu"

"Naše zistenia majú vplyv aj na ďalšie podmienky, "dodáva doktor Silverman, ktorý je tiež predsedom/šéfom infekčných chorôb v spoločnosti Western, LHSC a svätého Jozefa. "Zmena črevného mikrobiómu môže byť sľubná pri prevencii a liečbe metabolického syndrómu a autoimunitných chorôb spojených so zvýšenou priepustnosťou čreva."

Tím dúfa, že sa v budúcnosti uskutoční rozsiahla multicentrická štúdia na ďalšie skúmanie FMT ako intervencie pre NAFLD a ako terapie na zníženie črevnej permeability.

NAFLD je porucha súvisiaca s obezitou a je druhou hlavnou príčinou transplantácie pečene v Severnej Amerike. Aj keď sú pri včasnej liečbe reverzibilné, jeho progresia môže viesť k zlyhaniu pečene alebo rakovine. Súčasné terapie nie sú príliš účinné a prevalencia NAFLD sa zvyšuje.

Silverman je priekopníkom v oblasti fekálnych transplantácií. vrátane ich použitia ako liečby Clostridioides difficile (C. diff). Podieľa sa na viacerých štúdiách skúmajúcich potenciál fekálnych transplantácií ako liečebných alebo podporných terapií pre mnohé stavy vrátane roztrúsenej sklerózy (MS) a rôznych typov rakoviny.

„Aby sme mohli uskutočniť tento výskum, potrebujeme darcov stolice, "poznamenáva doktor Silverman." Darovaním hovienka môžete nám pomôcť posúdiť hodnotu fekálnych transplantátov na liečbu rôznych chorôb. "

Tím potrebuje mladých, zdravých darcov stolice na transplantáciu výkalov. Všetci darcovia sú povinní absolvovať skríningový proces. Tí, ktorí majú záujem stať sa darcom stolice, môžu kontaktovať Dr. Seema Nair Parvathy, Koordinátor výskumu, Program fekálnej transplantácie, na 519-646-6100 ext. 61726.

• Nutričná štúdia ukazuje široký rozsah metabolických reakcií po jedle u zdravých dospelých
• Diéta s vysokým obsahom soli môže modulovať črevný mikrobióm