Svinčene kolike - Diagnoza akutnega trebuha

V ZSSR, kot kaže statistika, število delavcev, ki trpijo zaradi kronični vodnjak se je močno zmanjšal zaradi varstva dela in racionalne sanitarne strukture podjetij. Močno zmanjšanje števila žrtev vodi k dejstvu, da so v praksi nekaterih zdravnikov ali celo klinik plombe velika redkost. Osebno sem v Leningradu od leta 1920 moral videti le en podoben primer.
Bolni tiskar z diagnozo "akutni trebuh" je bil sprejet na kirurški oddelek bolnišnice Mečnikova. Splošno stanje precej zadovoljivo. Pritožbe so se združile v ključavnico in ostre bolečine po vsem trebuhu. Želodec ni napihnjen, v levi polovici neostra napetost trebušne stene.
Svinčena kolika se je zdela nedvomna, a če se spomnimo, da se pri takšnih bolnikih pojavljajo tudi prave oblike "akutnega trebuha", je bil bolnik podvržen za poskusno chrevosecheniye skozi odsek dolžine 4-5 cm. Vnetnih sprememb v trebušni votlini niso ugotovili.
Glavni simptomi svinčeve kolike so:bolečine v trebušni votlini, otekline, oligurije, zakasnitev pulza, neprijeten okus v ustih in tako naprej (svinčna meja pri prostem rob dlesni je lahko, lahko pa tudi odsoten, kljub eksplicitnim manifestacijam plumizma).

Želodec je potegnjen, vendar brez ostre togosti. Za razliko od abdominalnega sindroma se obolevnost zaradi pritiska poveča in, nasprotno, pogosto zmanjša.
Radiološko pri svinčevi koliki najdemo nekatere zanke črevesja raztegnjene, atonične, druge pa, nasprotno, spastično zmanjšane (po podatkih IG). Gelman).
Plumbizmu v večini primerov sledi anemija s sočasno prisotnostjo eritrocitov z bazofilnimi pikicami. Pripnite ugotovitvi tega bazofilnega drobljenja eritrocitov diagnostični pomen pri plumizmu. Pomembna je njihova količina - od 100 do 300 na 1 000 000 eritrocitov (do 2 - 3 v pregledu).
Bazofilno drobljenje eritrocitov ni značilno samo za plumbizem, kot se pojavlja tudi pri drugih anemijah, ki jih povzroča vpliv na organizem različne krvne strupe in tudi pri uporabi krvnih zdravil (hemoglobin, krvne klobase itd.). Toda pri plumizmu je bolj jasno izraženo bazofilno drobljenje eritrocitov.
Nadzor na Znanstvenem inštitutu za reševalno vozilo Yu. Yu. Dzhanelidze je pokazal, da pri anemiji zaradi plumizma najdemo od 45 do 48% hemoglobina in od 2 000 200 do 2 000 700 eritrocitov z močno izraženo bazofilno pikico. Študija mielograma je pokazala ostro draženje eritroidne vrstice in bazofilne pike v eritrocitih in eritroblastih. Drugi pomemben simptom plumizma je pojav hematoporfirina v urinu (več kot 0,5 mg v 1 l urina) (P. N. Demidova).

• Zastrupitve s hrano in akutni abdomen - Diagnoza akutnega trebuha
• Želodčne krize na zadnji strani - diagnoza akutnega trebuha