Internationella resenärer kan hämta destinationsspecifika antimikrobiella resistensgener,

studie avslöjar Resenärer utomlands kan hämta bakterier och andra vektorer som innehåller gener som ger antimikrobiell resistens som finns kvar i tarmen när de återvänder till sitt hemland, enligt en studie publicerad i Genommedicin .

Ett team av forskare vid Washington University, USA och Maastricht University, Nederländerna undersökte förekomsten av antimikrobiell resistens (AMR) -gener i människans tarmmikrobiom genom att analysera fekala prover av 190 nederländska resenärer före och efter resor till destinationer i norra Afrika, Östra Afrika, Sydasien och sydöstra Asien.

Tarmmikrobiomet innehåller bakterier och andra organismer som lever i människors matsmältningskanaler. Deltagarna och deras prover togs från en delmängd av data från den större COMBAT -studien som också undersökte AMR. AMR -gener har naturligt utvecklats i bakterier under årtusenden när de utsattes för antibiotika som naturligt produceras av några miljöbakterier, men överanvändning och missbruk av antibiotika inom humanmedicin och djurjordbruk påskyndar processen. Antimikrobiellt resistenta bakterier svarar inte på behandling med antibiotika som de har utvecklat resistens mot.

Författarna fann en ökning av mängden och mångfalden av AMR -gener i avföringsprover från resenärer som hade återvänt från utlandet, inklusive högrisk AMR-gener som är resistenta mot vanliga och sista utväg antibiotika (antibiotika som används när andra antibiotika inte fungerar).

Författarna använde metagenomsekvensering av fekala mikrobiomer för att identifiera AMR -gener i proverna genom att matcha dem med en databas med kända AMR -gener. De identifierade också nya AMR -gener genom att testa om gener från proverna, när den läggs till en E. coli -värd, skulle tillåta dessa E. coli att få nytt resistens mot antibiotika.

Mångfalden av AMR -gener i mikrobiomet ökade signifikant hos individer som reser tillbaka från alla destinationer, med bevis för 56 olika AMR -gener som förvärvats under resan. Denna mångfald var högst hos dem som åkte till Sydostasien. AMR -genetisk mångfald var lägre mellan resenärer som åkte till samma destination, vilket betyder att de hade fler AMR -gener gemensamt med varandra än med resenärer från olika destinationer. Detta indikerar att resenärer plockade upp destinationsspecifika AMR-gener.

En fördjupad genetisk analys identifierade högrisk-AMR-gener som är resistenta mot vanliga och sista utväg antibiotika. Sex av de tio högriskgener som identifierades var närvarande efter resor men inte tidigare, vilket indikerar att de förvärvades under resan. Till exempel, mcr-1-genen, som ger resistens mot kolistin, en sista utväg behandling för infektioner som lunginflammation och meningit, hittades endast i prover efter resan. Genen hittades övervägande i mikrobiomen för resenärer till Sydostasien; 18 av 52 (34,6%) resenärer som ingår i studien som rest till destinationer i regionen bar genen när de återvände. Fyndet indikerar att resenärer kan ha förvärvat genen på sina destinationer.

Fekala prover av mikrobiomet som togs före resan innehöll också några AMR -gener och författarna erkänner att det är möjligt att resenärerna också sprider AMR -gener till de destinationer de besökte. Författarna saknade prover från de kontakter som resenärer interagerade med, så kan inte vara säker på hur resenärerna förvärvade AMR -generna.

Dessa fynd ger starkt stöd för att internationella resor riskerar att sprida antimikrobiellt motstånd globalt. Vid återkomsten, resenärers mikrobiomer hade förvärvat en betydande mängd AMR -gener. Många av dessa gener var högrisk-AMR-gener, eftersom de ger resistens mot vanligt använda antibiotika. "

Alaric D'Souza, Huvud författare

Författarna drar slutsatsen att förstå hur AMR -gener sprids från land till land hjälper till att rikta folkhälsoåtgärder för att förhindra ytterligare spridning. Framtida forskning kan undersöka de kontakter som resenärerna interagerar med under sina besök för att förstå hur AMR -gener överförs.

D'Souza sa:"Det är viktigt att vi tar upp AMR i länder med lägre inkomst med höga motståndskrav och låga folkhälsofonder. Detta globala tillvägagångssätt kan inte bara hjälpa respektive länder, men det kan också gynna andra genom att minska den internationella spridningen av resistensgener. "

• Är det mer sannolikt att kvinnor utvecklar lång COVID?
• Att återställa tarmmikrober kan förbättra antibiotikainducerad dysbios och förhindra kolit hos möss