Mave-bypass-kirurgi, også kendt som Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB), er en form for fedmekirurgi (vægttab). Proceduren virker ved at begrænse mængden af mad, en person kan spise, samt begrænse optagelsen af næringsstoffer i tarmen. Ud over omhyggelig forberedelse skal patienter være villige og i stand til at foretage permanente livsstilsjusteringer vedrørende kost og motion efter operationen for at bevare resultater og undgå potentielle helbredskomplikationer.
Mave-bypass-kirurgi udføres af en bariatrisk kirurg på et hospital eller kirurgisk center under almen anæstesi. Denne planlagte operation kræver to til fem dages hospitalsophold og udføres hos voksne og lejlighedsvis unge.
Kirurgen laver en lille pose (ca. på størrelse med et æg) ud af patientens eksisterende mave. Med en meget mindre mave kan patienter ikke spise så meget mad. Kirurgen forbinder derefter den nye mavepose til den nederste del af tyndtarmen. Ved at omgå den øvre del absorberes færre kalorier og næringsstoffer fra enhver indtaget mad.
I de fleste tilfælde udføres gastrisk bypass laparoskopisk. Det betyder, at kirurgen bruger lange instrumenter til at operere gennem små snit.
Mindre almindeligt udføres operationen som åben kirurgi. Det betyder, at kirurgen får adgang til maven og tyndtarmen gennem et stort snit i maven.
Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery betragtes gastrisk bypass som "guldstandarden" for vægttabskirurgi. Mens en kompleks operation, sammenlignet med justerbar mavebånd, ærmegatrektomi og lignende procedurer, er gastrisk bypass forbundet med større og mere vedvarende vægttab.
Selvom der er flere fordele forbundet med gastrisk bypass-operation, er det ikke alle, der er kandidater. Indikationerne for at gennemgå gastrisk bypass inkluderer:
En undtagelse fra ovenstående kriterier er, at asiatiske patienter, der har ukontrolleret type 2-diabetes og et BMI så lavt som 27,5 kan overvejes til vægttabskirurgi.
Denne undtagelse stammer fra det faktum, at sammenlignet med hvide mennesker af asiatisk oprindelse er mere tilbøjelige til at akkumulere fedt i deres underliv, i modsætning til deres balder, hofter og lår. Denne abdominale fedtopbygning øger deres risiko for insulinresistens og hjertesygdomme, selv ved relativt lave kropsmasseindeksniveauer.
Kontraindikationer for at gennemgå gastrisk bypass-operation omfatter:
Udover de risici, der er forbundet med enhver operation – såsom blodpropper, lungebetændelse, eller blødning - nogle af de specifikke risici forbundet med gastrisk bypass-operation omfatter:
Vægttab er det primære formål med gastrisk bypass-operation. Med dette kommer den potentielle fordel ved at vende eller forbedre forskellige fedme-relaterede sundhedstilstande, såsom:
Andre mulige fordele ved gastrisk bypass omfatter forbedret sundhedsrelateret livskvalitet og en reduktion i dødelighed af alle årsager (død).
Selvom fordelene ved gastrisk bypass er store, er operationen kun det første skridt. Patienter skal være i stand til at forpligte sig til forskellige livsstilsændringer efter operationen for at opretholde deres vægttab.
Derfor, selvom en person opfylder de ovennævnte medicinske kriterier for operation, stadig nødt til at gennemgå flere præ-kirurgiske vurderinger for at sikre, at de er medicinsk, psykologisk og kognitivt klar til denne livslange forpligtelse.
For at starte kræves en grundig sygehistorie og fysisk undersøgelse af en bariatrisk læge for at ryddes til gastrisk bypass-operation. Flere tests bliver ofte bestilt for at screene for eller overvåge sværhedsgraden af en bestemt sygdom.
Nogle af disse tests kan omfatte:
Baseret på testresultater og/eller en patients sygehistorie kan specialkonsultationer være påkrævet . For eksempel kan en endokrinologisk konsultation anbefales til patienter med type 2-diabetes og dårligt kontrollerede glukoseniveauer.
Psykologiske og kognitive vurderinger er også påkrævet.
Mål med disse psykologiske/kognitive vurderinger omfatter:
Afsluttende tests, der kræves til operationsgodkendelse, omfatter:
Kirurger og forsikringsselskaber har forskellige krav til, om en patient skal foretage bestemte vægttabsforsøg for at blive godkendt til fedmekirurgi. Hvis du overvejer gastrisk bypass-operation, skal du sørge for at diskutere og afklare alle krav med din kirurg og forsikringsselskab.
Formål med vægttabskirurgiNår du er godkendt til operation, og din proceduredato er planlagt, vil dit kirurgiske team give dig instruktioner om, hvordan du forbereder dig.
Disse instruktioner kan omfatte:
Når du er indlagt og forberedt til operation, vil der blive givet et antibiotikum og din anæstesi vil blive administreret via en IV. Din kirurg vil derefter udføre følgende trin:
Mens de kommer sig på hospitalet efter gastrisk bypass-operation, vil dit kirurgiske team overvåge din vitale tegn omhyggeligt og hjælper med at kontrollere almindelige post-kirurgiske symptomer som smerte, kvalme og opkastning.
Om morgenen den anden dag efter din operation, begynder du at nippe småt, men hyppige mængder af klare væsker. Hvis du tåler klare væsker, kan du muligvis gå videre til fulde væsker (inklusive proteinshakes) ved frokosttid.
Du vil deltage i en form for fysisk aktivitet (normalt benøvelser) med hjælp af din sygeplejerske. Kort efter vil du begynde at stå ud af sengen og gå rundt. Hvis du oplever problemer med at udføre disse øvelser (måske på grund af post-kirurgisk svaghed eller fedme-relaterede mobilitetsproblemer), kan din sygeplejerske eller kirurg ringe til en fysioterapeut for at hjælpe dig.
Ved udskrivelsen vil din kirurg give dig specifikke instruktioner om at komme sig derhjemme. Du vil sandsynligvis blive bedt om at:
Når du kommer dig efter operationen, er det vigtigt at kontakte din kirurg, hvis du udvikler nogle af følgende symptomer:
Efter laparoskopisk gastrisk bypass-operation mister 80 % af patienterne mere end 70 % af deres overskydende kropsvægt over to år, og 70 % opnår mere end 50 % over tre år.
Nøglen til at opretholde dette vægttab på lang sigt omfatter følgende praksis:
Det vil også være vigtigt at deltage i alle dine opfølgningsaftaler med din kirurg og bariatrisk diætist. Formålet med disse forskellige udnævnelser er at:
For din langsigtede bedring kan din kirurg anbefale dig at deltage i en fedmeoperation støttegruppe. Hvis du gør det, kan det give dig værdifulde ressourcer og følelsesmæssig vejledning til problemer som at forblive engageret i dine livsstilsændringer, håndtere eventuelle post-kirurgiske bekymringer om kropsbillede og vende tilbage til arbejde eller datingliv.
At gennemgå en gastrisk bypass-operation er en livslang beslutning. Hvis du eller en du holder af overvejer gastrisk bypass eller en hvilken som helst vægttabsoperation, så lær så meget som muligt om det og bliv ved med at stille spørgsmål til din sundhedsplejerske, indtil du er sikker på, at den beslutning, du træffer, er den rigtige. Søg udtalelser fra betroede og velkvalificerede læger.
Er bariatrisk kirurgi det værd? Hvordan dit liv kan ændre sig
Fakta om inflammatorisk tarmsygdom og tarmmikrobiomet
at gøre. Crohns sygdom (CD) og colitis ulcerosa (UC) tilhører familien af inflammatoriske tarmsygdomme (IBD). De påvirker forskellige dele af fordøjelseskanalen, men er begge kendetegnet ved langva
Kan din fordøjelsestilstand påvirke resten af din krop?
Det kan den bestemt. Maven er i centrum af immunsystemet, og tarmslimhinden beskytter en person mod skadelige bakterier, der kan påvirke resten af kroppen. Serotonin, som for det meste produceres i
Bilirubin og bilirubin blodprøve
Hvad skal jeg vide om bilirubin og blodprøver? Billede af blodprøveresultat, der viser Bilirubin, AST, ALT niveauer.af iStock Bilirubin er et rødligt gult pigment, der dannes under den normale nedbr
