Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> Mavepine

Ovariecyster:Symptomer, årsager, typer og behandling

Hvad skal jeg vide om ovariecyster?

Hvad er de forskellige typer ovariecyster?
  • Ovariecyster er lukkede, sæklignende strukturer i æggestokken, som er fyldt med et flydende eller halvfast stof.
  • Ovariecyster forårsager muligvis ikke tegn eller symptomer. Større cyster er mere tilbøjelige til at forårsage tegn og symptomer såsom:
    • Smerter i maven, bækkenet, nogle gange udstrålende til lænden, er det mest almindelige symptom
    • Følelse af oppustethed eller fordøjelsesbesvær
    • Øget abdominal omkreds
    • Følelse af en trang til at få afføring eller have vanskelige, smertefulde afføringer
    • Smerter under samleje (dyspareuni)
    • Smerter i nederste højre eller venstre kvadrant af maven på den ene side
    • Kvalme og opkastning
  • Der er mange årsager til og typer af ovariecyster, f.eks. follikulære cyster, "chokoladecyster", dermoide cyster og cyster på grund af polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
  • De fleste ovariecyster er ikke kræftfremkaldende.
  • De fleste ovariecyster diagnosticeres med ultralyd eller fysisk undersøgelse. Transvaginal ultralyd er en almindelig måde at undersøge ovariecyster på.
  • Behandlingen af ​​en ovariecyste afhænger af årsagen til cysten og varierer fra observation og overvågning til kirurgisk behandling.
  • Ruptur af en ovariecyste er en komplikation, der nogle gange forårsager alvorlig smerte og indre blødninger. En sprængt (sprængt) ovariecyste forårsager normalt smerter på den ene side, der kommer pludseligt.

Symptomer og tegn på ovariecyste

Mange gange forårsager ovariecyster ikke symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte følgende:

  • Smerter under samleje
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Usædvanlig blødning
  • Mæthed i maven
  • Brystsmerter
  • Smerte i bækkenregionen
Se billeder, symptomer og tegn på ovariecyster »

Hvad er æggestokkene, og hvor store er de?

Billede af det kvindelige reproduktive system (æggestokke, livmoder, æggeledere)

Æggestokken er en af ​​et par reproduktive kirtler hos kvinder, der er placeret i bækkenet, en på hver side af livmoderen. Hver æggestok er omtrent på størrelse og form som en valnød. Æggestokkene producerer æg (æg) og de kvindelige hormoner østrogen og progesteron. Æggestokkene er hovedkilden til kvindelige hormoner, som styrer udviklingen af ​​kvindelige kropsegenskaber såsom bryster, kropsform og kropsbehåring. De regulerer også menstruationscyklussen og graviditeten.

Hvad er ovariecyster?

Ovariecyster er lukkede, sæklignende strukturer i en æggestok, der indeholder et flydende eller halvfast stof. "Cyste" er blot en generel betegnelse for en væskefyldt struktur, som muligvis repræsenterer en tumor eller neoplasma (ny vækst). Hvis det er en tumor, kan den være godartet eller ondartet. Æggestokken omtales også som den kvindelige kønskirtel.

Hvad er tegn og symptomer på ovariecyster?

De fleste ovariecyster bliver aldrig bemærket og forsvinder, uden at kvinder nogensinde opdager, at de er der. Når en cyste forårsager symptomer, er smerter i maven eller bækkenet den mest almindelige. Smerten kan skyldes:

  • ruptur af cysten,
  • hurtig vækst og udstrækning,
  • blødning ind i cysten, eller
  • vridning af cysten omkring dens blodforsyning (kendt som torsion).

Hvis cysten har nået en stor størrelse, kan andre symptomer opstå som følge af tryk eller forvrængning af tilstødende anatomiske strukturer. Disse andre symptomer kan omfatte

  • abdominal fylde, udvidelse af maven eller oppustethed,
  • smerter i lænden,
  • fordøjelsesbesvær,
  • føler sig mæt efter kun at have spist en lille mængde (tidlig mæthed),
  • urinering haster,
  • besvær med at tømme blæren helt,
  • føler en trang til at gøre afføring
  • har vanskelige afføringer, eller
  • smerter ved samleje.

Hvad er symptomerne på en sprængt ovariecyste?

En sprængt (sprængt) ovariecyste vil ikke altid forårsage symptomer, især hvis cysten er lille. Men nogle gange kan en sprængt ovariecyste føre til stærke smerter og indre blødninger. Smerten med en sprængt ovariecyste kommer typisk pludseligt og opstår kun på den ene side. Smerten kan begynde under fysisk aktivitet såsom kraftig træning eller kan begynde under samleje. En sprængt ovariecyste forårsager normalt ikke feber eller gastrointestinale symptomer.

Hvad forårsager ovariecyster? Hvad er typerne af ovariecyster?

Der er mange årsager til ovariecyster, og de fleste ovariecyster er ikke kræftfremkaldende.

  • Follikulære cyster: Den mest almindelige type er en follikelcyste, som skyldes væksten af ​​en follikel. En follikel er den normale væskefyldte sæk, der indeholder et æg. Follikulære cyster dannes, når folliklen vokser sig større end normalt i løbet af menstruationscyklussen og ikke åbner sig for at frigive ægget. Normalt forsvinder follikulære cyster af sig selv i løbet af dage til måneder. Follikulære cyster kan indeholde blod (hæmoragiske cyster) fra lækage af blod ind i ægsækken.
  • Corpus luteum-cyster: En Corpus luteum cyste er relateret til menstruationscyklussen. Corpus luteum er et område af væv i æggestokken, der opstår efter et æg er blevet frigivet fra en follikel. Hvis en graviditet ikke opstår, nedbrydes corpus luteum normalt og forsvinder. Det kan dog fyldes med væske eller blod og fortsætte som en cyste på æggestokken. Normalt findes denne cyste kun på den ene side, giver ingen symptomer og forsvinder spontant.
  • "Chokoladecyster:" Endometriose er en tilstand, hvor celler, der normalt vokser inde som en slimhinde i livmoderen (livmoderen), i stedet vokser uden for livmoderen andre steder. Æggestokken er et almindeligt sted for endometriose. Når endometriose involverer æggestokken, kan området af endometrievæv vokse og bløde over tid og danne en blodfyldt cyste med rød- eller brunfarvet indhold kaldet et endometriom, nogle gange omtalt som en "chokoladecyste ."
  • Polycystisk ovariesyndrom: Tilstanden kendt som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere små cyster i begge æggestokke. PCOS er forbundet med en række hormonelle problemer og er den mest almindelige årsag til infertilitet hos kvinder.
  • Dermoide cyster (godartede cystiske teratomer): Både benigne og ondartede tumorer i æggestokken kan også være cystiske. Lejlighedsvis udvikler æggestokkens væv sig unormalt til at danne andre kropsvæv såsom hår eller tænder. Cyster med disse unormale væv er i virkeligheden tumorer kaldet benigne cystiske teratomer eller dermoide cyster .
  • Tubo-ovarie bylder: Infektioner i bækkenorganerne kan involvere æggestokke og æggeledere. I alvorlige tilfælde kan der være pusfyldte cystiske rum på, i eller omkring æggestokken eller rørene. Disse er kendt som tubo-ovarie bylder.

Kan ovariecyster forårsage kræft?

De fleste ovariecyster skyldes ikke kræft, og at have en ovariecyste forårsager ikke kræft i æggestokkene. Men nogle ovariecancer udvikler cystiske områder inde i tumoren. Ovariecancer er meget mindre almindelig end godartede ovariecyster.

Hvad med ovariecyster under graviditet?

Ovariecyster opdages undertiden under graviditeten. I de fleste tilfælde er de et tilfældigt fund på tidspunktet for rutinemæssig prænatal ultralydsscreening. Størstedelen af ​​ovariecyster fundet under graviditeten er godartede tilstande, der ikke kræver kirurgisk indgreb. Operation kan dog være indiceret, hvis der er mistanke om malignitet, hvis der opstår en akut komplikation såsom ruptur eller vridning (vridning af cysten, forstyrrelse af blodforsyningen), eller hvis størrelsen af ​​cysten sandsynligvis vil give problemer med graviditet.

Kan en kvinde få ovariecyster under overgangsalderen eller postmenopausen?

Ovariecyster kan udvikle sig under graviditeten eller på et hvilket som helst tidspunkt i en kvindes liv. Nogle former for ovariecyster er relateret til menstruationscyklussen og forekommer før en kvinde har nået overgangsalderen (det tidspunkt, hvor en kvinde ikke har haft menstruation i 12 på hinanden følgende måneder). Postmenopausale kvinder kan dog stadig udvikle andre typer ovariecyster.

Abonner på MedicineNets nyhedsbrev om kvinders sundhed

Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.

Hvilke specialer hos læger behandler ovariecyster?

Gynækologer-fødselslæger er de medicinske specialister, der er mest tilbøjelige til at behandle ovariecyster.

Hvordan diagnosticeres ovariecyster?

Nogle gange kan ovariecyster blive bemærket af en læge under en bimanuel undersøgelse af bækkenet. Hvis der er mistanke om en cyste baseret på symptomer eller fysisk undersøgelse, anvendes billeddannelsesteknikker. De fleste cyster diagnosticeres ved ultralyd, som er den bedste billeddannelsesteknik til at opdage dem. Ultralyd bruger lydbølger til at producere et billede af strukturer i kroppen. Ultralydsbilleddannelse er smertefri og harmløs. Transvaginal ultralyd er et diagnostisk værktøj til bedre at visualisere æggestokkene ved hjælp af en tynd ultralydssonde inde i skeden.

Cyster kan også påvises med andre billeddannelsesmetoder, såsom CT-scanning eller MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse).

Funktionelle ovariecyster: Hvis en kvinde er i 40'erne eller yngre og har regelmæssige menstruationer, er de fleste ovariemasser "funktionelle ovariecyster" som egentlig ikke er unormale. Eksempler omfatter follikulære cyster og corpus luteum cyster. Disse er relateret til processen med ægløsning, der sker med menstruationscyklussen. De forsvinder normalt af sig selv under en fremtidig menstruationscyklus. Derfor, især hos kvinder i 20'erne og 30'erne, overvåges disse cyster i nogle få menstruationscyklusser for at bekræfte, at de forsvinder.

  • Fordi orale præventionsmidler virker ved at forhindre ægløsning, vil læger generelt ikke forvente, at kvinder, der tager p-piller, har almindelige "funktionelle ovariecyster." Disse kvinder har ikke funktionelle ovariecyster. De kan modtage yderligere evaluering med bækken ultralyd eller eventuelt kirurgisk indgreb. Funktionelle ovariecyster forekommer ikke hos kvinder, efter at de har nået overgangsalderen. Små cystisk stoppede follikler kan forblive i æggestokken efter overgangsalderen.
  • Andre faktorer er nyttige ved evaluering af ovariecyster (udover kvindens alder, eller om hun tager p-piller). En cyste, der indeholder en simpel væskepose på ultralyd, er mere tilbøjelig til at være en godartet neoplasma end en cyste med fast væv i det. Så ultralydsudseendet spiller også en rolle i at bestemme mistankeniveauet vedrørende en ovariesumor.

Kræftrisici:Kræft i æggestokkene er sjælden hos kvinder under 40 år. Efter 40 år har en ovariecyste større chance for at være kræft end før 40 år, selvom de fleste ovariecyster stadig er godartede selv efter 40 år. CA-125 blodprøver kan bruges som en markør for kræft i æggestokkene, men det repræsenterer ikke altid kræft, selv når det er unormalt, og det kan være normalt i nærvær af malignitet. CA-125 er et protein, der er forhøjet i blodbanen hos mange kvinder med fremskreden kræft i æggestokkene.

  • For det første kan mange godartede tilstande hos kvinder i den fødedygtige alder forårsage, at CA-125-niveauet bliver forhøjet, så CA-125 er ikke en specifik test, især hos yngre kvinder. Bækkeninfektioner, uterusfibromer, graviditet, godartede (hæmoragiske) ovariecyster, endometriose og leversygdomme er nogle af de tilstande, der kan hæve blodets CA-125-niveauer i fravær af kræft i æggestokkene.
  • For det andet, selvom kvinden har kræft i æggestokkene, vil ikke alle kræft i æggestokkene forårsage, at CA-125-niveauet bliver forhøjet. Desuden kan CA-125-niveauer være unormalt høje hos kvinder med bryst-, lunge- og bugspytkirtelkræft.

Hvad er behandlingen for ovariecyster?

De fleste ovariecyster hos kvinder i den fødedygtige alder er follikulære eller corpus luteumcyster (funktionelle cyster), der forsvinder naturligt i løbet af en til tre måneder, selvom de kan briste og forårsage smerte. De er godartede og har ingen langsigtede medicinske konsekvenser. De kan blive diagnosticeret tilfældigt under en bækkenundersøgelse hos kvinder, der ikke har nogen relaterede symptomer. Alle kvinder har follikulære cyster på et tidspunkt, som generelt ikke bliver bemærket.

Ultralyd er nyttig til at afgøre, om cysten er enkel (kun væske uden fast væv, hvilket tyder på en godartet tilstand) eller sammensat (med faste komponenter, der ofte kræver kirurgisk resektion).

Sammenfattende afhænger den ideelle behandling af ovariecyster af den sandsynlige årsag til cysterne, og om det giver symptomer eller ej. Kvindens alder, størrelsen (og enhver ændring i størrelsen) af cysten og cystens udseende på ultralyd hjælper med at bestemme behandlingen. Cyster, der er funktionelle, observeres normalt (vagtsom afventning) med hyppig overvågning, medmindre de brister og forårsager betydelig blødning, i hvilket tilfælde kirurgisk behandling er påkrævet. Godartede og ondartede tumorer kræver operation.

Behandling kan bestå af simpel observation, eller den kan involvere evaluering af blodprøver såsom en CA-125 for at hjælpe med at bestemme potentialet for kræft (huske på de mange begrænsninger ved CA-125-test beskrevet ovenfor).

Der er ingen naturlige eller hjemmemedicinske midler til behandling af ovariecyster, bortset fra at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til smertebehandling.

Hvad med operation for ovariecyster?

Enhver form for ovariemasse, inklusive en cyste, kan fjernes kirurgisk enten med laparoskopi, eller hvis det er nødvendigt, et åbent abdominalt snit (laparotomi), hvis det forårsager stærke smerter, ikke forsvinder, eller hvis det er mistænkeligt på nogen måde. Når først cysten er fjernet, sendes væksten til en patolog, som undersøger vævet under et mikroskop for at stille den endelige diagnose med hensyn til, hvilken type cyste der er til stede.

Hvad er prognosen for en kvinde med ovariecyster?

De fleste funktionelle (relateret til menstruationscyklus) ovariecyster forsvinder af sig selv og forårsager ikke langvarige problemer. Godartede cyster eller godartede tumorer kan fjernes kirurgisk. Langt de fleste ovariecyster giver ingen langvarige problemer. Sjældent kan cyster være til stede i en æggestokkræft. I dette tilfælde afhænger prognosen af ​​omfanget af spredning og den nøjagtige type kræft, der er til stede.

Kan ovariecyster forebygges?

Der er ingen kendt måde at forhindre udviklingen af ​​ovariecyster.