Hvad er Omentum?

Omentumet er det fedtvæv, der sikrer tarmene og andre abdominale organer på plads og forsyner dem med blod sammen med fysisk beskytte dem.

Omentum ("underlivets politimand") er et dobbelt lag fedtvæv, der dækker og understøtter tarmene og organerne i den nedre del af maven. Omentumet omfatter det større omentum, som er vigtigt lager for fedtdepoter, og det mindre omentum, som holder maven og tarmene på plads ved siden af ​​leveren og forbinder dem via blodkar.

Hvad er omentoplastik?

Omentoplastik er en kirurgisk procedure, hvor en del af det større omentum bruges til at dække eller udfylde en defekt, forbedre arteriel eller venøs cirkulation, mindske effusion (væskeakkumulering) eller øge lymfedrænage.

Hvorfor udføres omentoplastik?

Omentoplastik er blevet brugt i forskellige omgivelser, der involverer tilstande i og uden for maven. Omentoplastik er indiceret i følgende tilfælde:

• Gastrointestinale :Hydatid sygdom i leveren (væskefyldt cyste indeholdende parasitter i leveren), perforeret mavesår, kirurgisk behandlelige pancreas- og tarmtilstande
• Gynækologisk :Efter abdominal hysterektomi, vesicovaginale fistler, vaginal rekonstruktion
• Kar :Revaskularisering ved karsygdomme
• Kardiothorax :Infektioner i brystet, bryst-væg-rekonstruktion
• Genopbygning :Halsrekonstruktion, filarial lymfødem i benet

Hvornår bør omentoplastik undgås?

Omentoplastik kan være kontraindiceret under følgende forhold:

• Tilstedeværelse af fremskredne intraabdominale tumorer
• Utilgængeligheden af ​​en tilstrækkelig længde af omentum til den procedure, der planlægges.
  • Dette kan skyldes tidligere intraabdominale infektioner eller tidligere kirurgiske procedurer.
• Dårlig blodforsyning af omentum
• Dårlig helbredstilstand for patienten

Hvordan udføres omentoplastik?

Før operationen

• Kirurgen udfører en fuldstændig fysisk vurdering.
• Fuldstændige blod- og røntgenundersøgelser udføres, og samtykke indhentes fra patienten før operationen.

Under operationen

• Omentoplastik kan klassificeres i følgende to typer
  • Type I – Enkeltlags omentum
  • Type II – Dobbeltlags omentum
• Operationen udføres under generel anæstesi.
• I denne procedure fjernes en del af tyktarmen og maven fra maven gennem et kirurgisk snit.
• Det større omentum løsnes derefter fra tyktarmen og maven.
• Det arterielle mønster af de omentale kar studeres omhyggeligt, når omentum er blevet fuldt mobiliseret.
• Omentet forlænges derefter ved at dele det i henhold til karrenes anatomiske mønster.
• Omentum transplanteres derefter til det ønskede sted.
• Det sidste trin i proceduren er kirurgisk sårlukning. Maven er lukket i lag.
• Et kirurgisk dræn kan indsættes for at dræne væske og blodophobning.
• Efter rensning af alle sår med en antiseptisk opløsning påføres sterile forbindinger.

Efter operationen

• Patienten udskrives normalt tre til syv dage efter operationen.
• Patienten får smertestillende medicin og antibiotika.
• Det kirurgiske dræn fjernes 24 til 48 timer efter operationen.
• Smerte, hævelse og blå mærker er normalt i den postoperative periode; det forsvinder normalt i løbet af ca. to uger.

Hvad er komplikationerne ved omentoplastik?

Nogle komplikationer ved omentoplastik er:

• Ileus (lammelse af tarmen)
• Infektion
• Bylddannelse (pus-akkumulering)
• Tarmobstruktion
• Nekrose (vævsdød) af den omentale flap
• Abdominal brok (unormalt fremspring af et organ eller andet stykke væv gennem en svækkelse af muskelvæggene i bughulen)

• Upper GI Series (Barium Swallow)
• Fordøjelsessygdomme:Laparoskopisk kirurgi og håndassisteret laparoskopisk kirurgi