ONSDAG, 11. april (HealthDay News) - Et simpelt antiinflammatorisk lægemiddel reducerer risikoen for smertefuld pancreatitis markant, efter at patienter har gennemgået en specialiseret undersøgelse af fordøjelseskanalen, antyder en ny undersøgelse.
Forskere fandt ud af, at en enkelt dosis indomethacin administreret rektalt efter proceduren - kendt som ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) - reducerede forekomsten af pancreatitis til 9,2 procent sammenlignet med 16,9 procent hos patienter, der fik placebo.
Det reducerede også sværhedsgraden af post-ERCP-infektion. Ud af de 602 undersøgte patienter udviklede moderat til svær pancreatitis sig hos kun 4,4 procent af indomethacingruppen sammenlignet med 8,8 procent blandt placebopatienter.
"Dette er en meget specifik type bugspytkirtelbetændelse, der opstår som et resultat af ERCP, som anslås at udføres 500.000 gange årligt," siger undersøgelsesforfatter Dr. B. Joseph Elmunzer, assisterende professor i intern medicin i afdelingen for gastroenterologi ved University of Michigan. "Dette er ikke noget, der er på alles radar ... men disse problemer er overraskende almindelige."
Undersøgelsen er offentliggjort den 12. april i New England Journal of Medicine .
Hvert år bliver omkring 210.000 amerikanere indlagt med akut pancreatitis, en til tider dødelig infektion, ifølge U.S. National Institutes of Health. Hovedsymptomet er alvorlige mavesmerter i øvre venstre eller midterste regioner, og den mest almindelige årsag til betændelsen er tilstedeværelsen af galdesten, efterfulgt af stort alkoholforbrug.
Patienter, der gennemgår ERCP'er, har typisk problemer med strømmen af galde og bugspytkirtelsaft ind i tyndtarmen, hvor de hjælper fordøjelsen. En betydelig procentdel af disse patienter udvikler pancreatitis efter proceduren, sagde Elmunzer. Dette sker af en række forskellige årsager, herunder patientrisikofaktorer og irritation af galdegangen eller bugspytkirtlen på grund af omfanget eller andre anvendte værktøjer, sagde han.
Indomethacin, et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, der koster omkring $2 pr. dosis, er det første lægemiddel blandt snesevis undersøgt for dette problem, som har vist sig at være ekstremt effektivt, sagde Elmunzer.
"Jeg tror, det er ret klart, at det er den første medicin, som alle vil acceptere som en forebyggende foranstaltning," sagde han. "Dataene er der for at anbefale, at alle patienter med højere risiko bør få det i slutningen af en ERCP. Jeg tror, at næste skridt er at få budskabet ud og fremme implementering, fordi jeg tror, at den kliniske effekt vil være øjeblikkelig."
Dr. David Bernstein, chef for afdelingen for gastroenterologi på North Shore University Hospital i Manhasset, NY, sagde, at lægemidlet kan reducere antallet af dyre hospitalsindlæggelser, der er nødvendige for patienter, der gennemgår ERCP'er, som typisk udføres på ambulant basis.
"Undersøgelsen er virkelig ligetil og imponerende og overraskende," sagde Bernstein. "Det er et meget vigtigt fund."
Elmunzer bemærkede, at indomethacin, på grund af dets nominelle omkostninger, er "principielt bevis" på, at sundhedsinnovationer ikke behøver at komme med en høj pris.
"På grund af hvor dyrt sundhedspleje er ved at blive, er det bydende nødvendigt, at forskere begynder at se på innovative, billige måder at forbedre sundheden på," sagde han. "Dette er et perfekt eksempel."
Copyright © 2012 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
Er det tid til at inkludere sikre, levende mikroorganismer som komponenter i en afbalanceret kost?
Moderne madvaner har ført til et fald i antallet af gavnlige mikroorganismer mennesker får fra kosten Tilsammen har fødevareforarbejdning, vandrensning og hygiejne ført til reduceret eksponering for
Strategisering af pædiatrisk sundhedsberedskab til den anden bølge af COVID-19-pandemien
Selvom COVID-19-pandemien hidtil har haft en relativt lav indvirkning på den pædiatriske befolkning, man frygter, at den anden bølge, som allerede er i gang i mange dele af verden, kan tage sin vej af
SCD kyllingefyldte Portobello-svampe
I ved godt, jeg er ikke en professionel kok. Men i løbet af de sidste 10 år har jeg lært et par ting om, hvad der får mad til at smage godt. Og en af de ting, der gør alt smag bedre er umami. Um
