Stomach Health > mave Sundhed >  > Q and A > mave spørgsmål

Minoriteter er væsentligt underrepræsenteret i kliniske forsøg med bugspytkirtelkræft

På trods af at visse racemæssige og etniske minoriteter oftere får kræft i bugspytkirtlen, får diagnosen i en yngre alder og dør før, kliniske forsøg inkluderer ikke repræsentative andele af ikke-hvide patienter i hver fase af undersøgelsen, ifølge forskning, der blev udvalgt til præsentation på Digestive Disease Week ® (DDW) 2021.

Vi ser forskelle i repræsentationen på tværs af alle former for kliniske forsøg, så vi var ikke overraskede over at se, at det også forekommer i kræft i bugspytkirtlen. Men forhåbentlig kan vi lave en ændring på den arena i fremtiden. "

Kelly Herremans, MD, ledende forsker på studiet og kirurgisk stipendiat ved University of Florida College of Medicine, Gainesville

Forskere analyserede data fra 8, 429 deltagere i 207 kliniske forsøg i USA til behandlinger af pancreatisk duktalt adenocarcinom på ClinicalTrials.gov, et nationalt register over kliniske forsøgsdata. Køn blev rapporteret i 99 procent af forsøgene, mens race og etnicitet blev rapporteret i 49,3 procent og 34,7 procent af forsøgene, henholdsvis.

Mindretal var væsentligt underrepræsenteret i forsøg:

  • Sorte patienter repræsenterede 8,2 procent af forsøgsdeltagerne mod 12,4 procent af de amerikanske hændelsessager.
  • Spanske patienter repræsenterede 6 procent af forsøgsdeltagerne sammenlignet med 8,5 procent af de amerikanske hændelsessager.
  • Asiatiske eller Pacific Islander -patienter repræsenterede 2,4 procent af forsøgsdeltagerne mod 3,3 procent af de amerikanske hændelsessager.
  • Amerikanske indianere og indfødte Alaska -patienter repræsenterede 0,3 procent af forsøgsdeltagerne sammenlignet med 0,4 procent af de amerikanske hændelsessager.

Hvide patienter var overrepræsenteret, udgør 84,7 procent af de samlede forsøgsdeltagere, mens de tegner sig for 82,3 procent af de samlede amerikanske hændelsessager. I alt, 54,8 procent af forsøgsdeltagerne var mænd, og 45,2 procent kvinder.

Bukspyttkjertel duktalt adenocarcinom er særligt dødeligt, med en anslået 5-årig overlevelsesrate på kun 9 procent. Mangfoldighed er vigtig for kliniske forsøg, fordi tidligere forskning har vist racemæssige forskelle i tumorbiologi, Dr. Herremans sagde. For eksempel, Sorte patienter har forskellige frekvenser af både somatiske og kønsmutationer i forhold til andre racemæssige undergrupper, hvilket betyder, at de kan reagere forskelligt på behandlingen.

"Vi behandler alle, som om de var de samme, og deres tumorer ville reagere det samme på behandlinger, men det er vigtigt at se på de forfædres forskelle i tumorbiologi og terapeutisk respons, "Sagde Dr. Herremans.

Manglende mangfoldighed i kliniske forsøg tilskrives ofte tilbageholdenhed med at deltage på grund af historiske fejl såsom den berygtede Tuskegee Syphilis-undersøgelse fra 1932, der efterlod sorte mænd ubehandlede i mange år for at studere den langsigtede virkning af syfilis. Men forskning har vist, at sorte patienter er lige så villige som hvide patienter til at være en del af et klinisk forsøg, Dr. Herremans sagde.

Manglende repræsentation kan være et resultat af systemisk racisme, udbydere af forstyrrelser, der forstyrrer rekruttering samt undersøgelsens inklusionskriterier, som kan skabe hindringer for tilmelding, såsom at afvise patienter med fedme og diabetes, som har øget forekomsten i minoritetspopulationer.

"Det er mangefacetteret, og der er blevet indført regler, der har forsøgt at bekæmpe dette problem, men i løbet af de sidste 15 år, vi har virkelig ikke gjort store fremskridt, "Sagde Dr. Herremans.

Other Languages