Undersøgelse giver ny indsigt i, hvordan HER2-lave tumorer kan udvikle sig hos brystkræftpatienter

Opdagelsen af, at brysttumorer kan udvikle sig til at udtrykke lav HER2, udvider potentielt antallet af patienter, der kan drage fordel af nye undersøgelsesmidler, typisk nye antistof-lægemiddelkonjugerede terapier, der i øjeblikket er i kliniske forsøg med HER2-lave tumorer.

Den første undersøgelse af sin art, der undersøgte, hvordan brystkræft ændrer sig fra den primære til den tilbagevendende tumor, har afsløret, at næsten 30% af brystkræftpatienter konverterer fra, eller til, human epidermal vækstfaktorreceptor (HER) 2-lav status. Specifikt, undersøgelsen fandt ud af, at 14% af triple-negative brystkræftformer med HER2-negativt udtryk (også omtalt som HER2-0) i den primære tumor konverteres til HER2-lavt udtryk i den tilbagevendende tumor muligvis tilbyder en mulighed for sådanne svært at- behandle tumorer.

Traditionelt set brystkræft er kategoriseret som:hormonreceptorpositiv (HR+)/HER 2-negativ, (også kendt som luminal-lignende), HER2-positiv, eller tredobbelt negativ (negativ for østrogenreceptorer, progesteronreceptorer, og overskydende HER2 -protein). HER2-lav henviser til HER2-negative tumorer med lavt HER2-biomarkørekspression. Omkring halvdelen af ​​brystkræft, der er klassificeret som HER2-negative, viser lavt HER2-udtryk.

Præsenterer resultaterne på dette års ESMO Brystkræft Virtual Congress er Dr. Federica Miglietta, Onkologisk Skole, University of Padua, Italien.

Resultaterne giver en helt ny indsigt i, hvordan HER2-lave tumorer kan udvikle sig som en undergruppe, muligvis udfordre den nuværende dikotomi mellem HER2-positiv og HER2-negativ brystkræft. Vores resultater understreger vigtigheden af ​​at gen-teste HER2-ekspression på tumor tilbagefald, da det kan give mulighed for nye terapeutiske muligheder, i øjeblikket i en retssag, og forhåbentlig i den nærmeste fremtid, i klinikken. "

Dr. Federica Miglietta, Onkologisk Skole, University of Padua, Italien

Flere kliniske forsøg er i gang med HER2-lav brystkræft.

I alt, 29% af tilbagevendende brystkræftbiopsier viste konvertering enten fra, eller til, HER2-lavt udtryk. Ved primære tumorer og tilbagefaldstumorer, HER2-lav ekspression blev set i 34% og 38% af tumorer, henholdsvis. I alt skiftede 15% HER2-negative tumorer til HER2-lave tumorer, og 14% HER2-lav skiftede til HER2-negativ.

Undersøgelsen bekræftede også, at HER2-lav ekspression var hyppigere i HR+/HER2-negative tumorer sammenlignet med tredobbelte negative tumorer (47% versus 36% på primære tumorprøver, 54% vs 36% på tilbagefaldsprøver). Plus, skiftet fra HER2-negativt til HER2-lavt i primære til tilbagevendende tumorer var 21% vs 14% i luminallignende og tredobbelt negativ, henholdsvis.

Kommenterer resultaterne, Professor Aleix Prat, Overlæge onkologi, på Hospitalsklinikken i Barcelona, Spanien sagde:"Disse ændringer på HER2-lave niveauer er betydelige. Der kan være en biologisk begrundelse for dette, eller en teknisk, i betragtning af at der i øjeblikket ikke er nogen standardisering af, hvordan man bestemmer niveauerne af HER2 -biomarkøren i metastatiske biopsier, som kan biopsieres fra huden, lever eller knogle og give forskellige resultater. "

"Vi skal finde ud af, hvordan HER2 -status bestemmer respons på terapier - er det HER2 -status i den primære tumor, eller i den metastatiske biopsi, der er vigtig? Måske har nogle patienter HER2-lavt udtryk i metastatiske tumorer og reagerer nu, når de ikke tidligere gjorde det, og dette kan ændre sig igen over tid og yderligere tilbagefald. "

"Alt dette taler til et langt større behov for biopsi af metastatiske tumorer. Det er vigtigt, vi er nødt til at afgøre, hvem der vil have gavn af behandlinger for HER2-lav, fordi patienter snart vil spørge om dette i klinikken, hvis forsøgsresultaterne er positive, "sagde Prat.

• Undersøgelse:Bakteriel kolonisering af spædbørns tarm forekommer ikke før fødslen
• SARS-CoV-2-infektion forlænger viral shedding og lymfocyttab hos patienter med kræft