AGAs nye kliniske retningslinjer anbefaler brug af IGB til overvægtige patienter

Fedme er en global pandemi, påvirker omkring 40% af voksne i USA. Der er et enormt uopfyldt behov for en effektiv vægttabsløsning. Efter en detaljeret gennemgang af tilgængelig litteratur, American Gastroenterological Association (AGA) har frigivet nye kliniske retningslinjer, der anbefaler brug af intragastriske balloner (IGB) til patienter med fedme, som ikke har været i stand til at tabe sig med traditionelle vægttabstrategier.

Denne behandling er mest vellykket med ledsagende terapi, såsom livsstilsændringer og farmakologiske midler, og kan bruges sekventielt eller sammen med bariatrisk kirurgi. Disse retningslinjer er offentliggjort i Gastroenterologi , AGAs officielle tidsskrift.

Endoskopiske bariatriske terapier har udviklet sig som et attraktivt værktøj til vægttab, imidlertid, mindre end 5% af patienterne med fedme, der søger en vægttabsterapi, er klar over endoskopiske muligheder for vægttab. Vores håb er, at denne nye retningslinje kan føre til fælles beslutningstagning mellem patienter og udbydere for at afgøre, om intragastriske balloner er den bedste vægttabsmulighed for den enkelte patient . "

Thiruvengadam Muniraj, MD, MRCP, Studielederforfatter, School of Medicine, Yale University

Med undtagelse af erkendelse af, at væskefyldte balloner kan være forbundet med højere effektivitet, men lavere tolerance end luftfyldte balloner, retningslinjen giver ingen anbefalinger om specifikke enheder.

Vigtige retningslinjeanbefalinger:

1.Patienter med fedme, der søger et vægttab, bør overveje at bruge intragastrisk ballonterapi for at øge effekten af ​​moderat til høj intensitet i livsstilsændringer.
2. for at minimere gastrointestinal blødningsrisiko, behandle patienter, der gennemgår IGB -behandling med protonpumpehæmmere (PPI'er).
3.For at undgå kvalme, berolige patienter til IGB -placeringen med bedøvelsesmidler forbundet med lav forekomst af kvalme, og fortsæt mod kvalme medicin i to uger.
4. mens screening for ernæringsmæssige mangler ikke er nødvendig, det anbefales at levere 1-2 multivitaminer efter IGB-placering.
5.For at holde vægten fra efter IGB -fjernelse, AGA anbefaler diætinterventioner, farmakoterapi, gentag IGB eller bariatrisk kirurgi. Valget af denne vedligeholdelsesstrategi bør bestemmes ud fra en fælles beslutningstagning.

"Delt beslutningstagning er en kritisk komponent i fedmeterapi - for alt fra at vælge den rigtige IGB -enhed til hvilke ledsagende livsstilsændringer, farmakoterapi eller sekventielle procedurer, som en patient bør følge. Denne fælles beslutningstagning bør tage hensyn til patientens værdier og præferencer, balance fordele og skader inden for patientens kliniske og adfærdsmæssige kontekst, og overveje omkostninger og tilgængelighed, "tilføjede Dr. Muniraj.

• Undersøgelse afslører nye mutationer, der gør kræftresistente over for KRAS-målrettede terapier
• Forskere undersøger sammenhængen mellem tarmmikrobiota med tyktarmskræft hos patienter med Lynch -syndrom